一、震后常見(jiàn)易發(fā)
１、腸胃炎的威脅
在傳染病的流行方面，最值得注意的是來(lái)自被污染食物或飲水的腸胃道感染癥。一般的病毒性腸胃炎，常常是來(lái)自于接觸傳染或其它類(lèi)似感冒的 傳染方式，所以不會(huì)是災(zāi)區(qū)腸胃道感染的主因。細(xì)菌性腸胃炎則與食物飲水的衛(wèi)生息息相關(guān)，容易以藉由災(zāi)區(qū)不潔的飲水而爆發(fā)流行。在以前臺(tái)灣地區(qū)的細(xì)菌性腸胃 炎流行也大多與飲用水有關(guān)，像是沒(méi)有自來(lái)水設(shè)備的村落，就常常發(fā)生桿菌性痢疾的流行，而發(fā)生于一些次學(xué)校的流行，大多也跟使用未經(jīng)消毒的地下水有關(guān)。以臺(tái) 灣的情形而言，在本地災(zāi)區(qū)最值得注意的細(xì)菌性腸胃炎，是沙門(mén)氏菌腸胃炎、桿菌性痢疾與致病性大腸桿菌腸胃炎。其它像是引起阿米巴痢疾的寄生蟲(chóng)，也跟飲水食 物污染有關(guān)。
２、呼吸道疾病
一般人最常罹患的疾病是感冒，在震災(zāi)過(guò)后，有一些因素會(huì)使得感冒病毒容易流行。在戶外暫住的時(shí)候，很多人擠在一個(gè)小帳篷，或是擠在小屋之中，這種人多擁擠的環(huán)境就有利于感冒病毒的散播。在個(gè)人衛(wèi)生習(xí)慣不良的時(shí)候，也容易藉由接觸等途徑傳染病毒。以前也有一些研究顯示，人在情緒壓力高的時(shí)候比較容易罹患感冒，這是經(jīng)由情緒壓力的測(cè)定，然后故意讓受測(cè)者接觸到感冒病毒以后得到的結(jié)論。目前的天氣又漸漸變涼，有一些感冒病毒特別容易在這種季節(jié)發(fā)生流行。所以，在災(zāi)后看到一些感冒病患是可以預(yù)見(jiàn)的。
３、飲水衛(wèi)生
自來(lái)水都經(jīng)過(guò)加氯消毒，都可以確保衛(wèi)生。在沒(méi)有自來(lái)水的時(shí)候，可飲用的安全水源包括罐裝或瓶裝水、煮沸過(guò)的水與加消毒劑以后的水。必須要注意的是像上述的 桿菌性痢疾，只要水里面有一點(diǎn)細(xì)菌就會(huì)被感染，而當(dāng)水源被嚴(yán)重污染的時(shí)候，即使不是生飲，只要進(jìn)到我們的口中都可能致病。所以所有可能進(jìn)入我們腸胃道的水 都要注意衛(wèi)生，不可以使用受到污染的水，這包括了洗餐具用水、刷牙用水、漱口用水、洗滌食物用水與制冰用水。
４、食物衛(wèi)生
嬰兒最好是食用不須加水或煮過(guò)的食物，不要用加消毒劑處理過(guò)的水來(lái)泡奶粉。一般的冰箱在斷電四小時(shí)以?xún)?nèi)還可以保持低溫狀態(tài)，如果斷電時(shí)間超過(guò)四小時(shí)，就需 要加冰塊或干冰等東西才能維持低溫。已經(jīng)失去冷藏保存的生鮮食物應(yīng)該丟棄，其它可用的食物應(yīng)該盡速找尋冷藏設(shè)備儲(chǔ)存
５、個(gè)人衛(wèi)生
在發(fā)生危難以后，個(gè)人的衛(wèi)生通常都會(huì)被忽略，切記必須保持衛(wèi)生才能避免可能隨之而來(lái)的二度健康傷 害。后使用肥皂洗手的習(xí)慣必須加強(qiáng)，而洗手用的水最好也是經(jīng)過(guò)煮沸或消毒過(guò)的，否則像桿菌性痢疾這種兇悍的細(xì)菌也可能趁虛而入。洗手的時(shí)機(jī)包括準(zhǔn)備食物與 進(jìn)食之前、如廁以后、整理災(zāi)區(qū)物事以后、接觸到受污染水源以后。身上如果有傷口的話，必須用肥皂加以清洗。如果傷口有發(fā)紅、腫脹或出現(xiàn)膿液，就必須就醫(yī)治 療。
６、預(yù)防注射
只要做好衛(wèi)生措施，地震災(zāi)后的疫病大流行并不常見(jiàn)。但是因?yàn)闉?zāi)后的衛(wèi)生條件變差，而且常常有人多擁擠的現(xiàn)象，所以某些傳染病可能會(huì)稍微增加。這些傳染病大多是原來(lái)就有的疾病，像是感冒、 腸胃炎等，而很少會(huì)出現(xiàn)新的傳染病。身上如果有傷口，就需要注意感染到破傷風(fēng)的可能性。在臺(tái)灣目前常規(guī)接種破傷風(fēng)疫苗 (包含于二、四、六、十八個(gè)月接種的三合一疫苗與入小學(xué)以后施打的二合一疫苗之中) 的現(xiàn)況下，大部分的年輕人都有破傷風(fēng)抗體。但是這種疫苗的保護(hù)效果大約可以維持十年左右，太久沒(méi)有追加疫苗的個(gè)人還是有受到感染的危險(xiǎn)性。在臺(tái)灣最近幾年 的統(tǒng)計(jì)中，最容易得到破傷風(fēng)的是年老的人，這可能是因?yàn)槔夏耆司嚯x上次接種破傷風(fēng)疫苗的時(shí)間已經(jīng)很久，而且老年人的免疫功能也會(huì)有些下降，所以老年人身上有傷口的時(shí)候，更不能忽視破傷風(fēng)的預(yù)防。此外，很深而且被污染很?chē)?yán)重的傷口，無(wú)論年齡都可能導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌感染，這種情形都需要讓醫(yī)師檢查看是否需要接種破傷風(fēng)疫苗。
７、蚊蟲(chóng)叮咬
在戶外的時(shí)候避免蚊子叮咬的方法，可以使用的是蚊帳、穿長(zhǎng)袖衣服與長(zhǎng)褲、使用殺蚊器具、涂抹防蚊藥物等。蚊子的孳生都與止水有關(guān)，所以災(zāi)區(qū)必須需要注意積水容器的清除，并且在用餐以后注意將廢水確實(shí)排除，以減少蚊子孳生的機(jī)會(huì)。
８、動(dòng)物的威脅
災(zāi)后有一些動(dòng)物也會(huì)變成無(wú)家可歸，與人們接觸的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。如果被動(dòng)物咬傷，就必須馬上尋醫(yī)治療。如果被蛇咬傷，重要的是必須記住蛇的模樣，以提供醫(yī)護(hù) 人員判別是否有毒、需要什么種類(lèi)的抗毒血清治療。老鼠也會(huì)傳染某些疾病，必須將所有食物均放置于可以隔絕老鼠的場(chǎng)所如果發(fā)現(xiàn)動(dòng)物尸體，必須盡速移除。
９、個(gè)人的適應(yīng)
在戶外生活必須多喝開(kāi)水，不要等到渴了才喝水，避免喝咖啡與酒精，因?yàn)檫@些飲料都會(huì)使個(gè)人容易脫水。在沒(méi)事的時(shí)候盡量休息，不要讓已經(jīng)很疲累的個(gè)人加上過(guò) 度的負(fù)擔(dān)。災(zāi)后的數(shù)星期將是困苦的，也需要注意一下心理的建設(shè)。失眠、焦慮、憤怒、過(guò)動(dòng)、輕度憂郁與疲倦感是災(zāi)后很常見(jiàn)的正常反應(yīng)，記住這一點(diǎn)，并且預(yù)期 這些現(xiàn)象將會(huì)隨著時(shí)間而逐漸消失。如果自己發(fā)現(xiàn)突然發(fā)作這些癥狀，最好是能夠找專(zhuān)家咨詢(xún)。
１０、食物衛(wèi)生
嬰兒最好是食用不須加水或煮過(guò)的食物，不要用加消毒劑處理過(guò)的水來(lái)泡奶粉。一般的冰箱在斷電四小時(shí)以?xún)?nèi)還可以保持低溫狀態(tài)，如果斷電時(shí)間超過(guò)四小時(shí)，就需 要加冰塊或干冰等東西才能維持低溫。已經(jīng)失去冷藏保存的生鮮食物應(yīng)該丟棄，其它可用的食物應(yīng)該盡速找尋冷藏設(shè)備儲(chǔ)存
１１、個(gè)人衛(wèi)生
在發(fā)生危難以后，個(gè)人的衛(wèi)生通常都會(huì)被忽略，切記必須保持衛(wèi)生才能避免可能隨之而來(lái)的二度健康傷 害。后使用肥皂洗手的習(xí)慣必須加強(qiáng)，而洗手用的水最好也是經(jīng)過(guò)煮沸或消毒過(guò)的，否則像桿菌性痢疾這種兇悍的細(xì)菌也可能趁虛而入。洗手的時(shí)機(jī)包括準(zhǔn)備食物與 進(jìn)食之前、如廁以后、整理災(zāi)區(qū)物事以后、接觸到受污染水源以后。身上如果有傷口的話，必須用肥皂加以清洗。如果傷口有發(fā)紅、腫脹或出現(xiàn)膿液，就必須就醫(yī)治 療
１２、預(yù)防注射
只要做好衛(wèi)生措施，地震災(zāi)后的疫病大流行并不常見(jiàn)。但是因?yàn)闉?zāi)后的衛(wèi)生條件變差，而且常常有人多擁擠的現(xiàn)象，所以某些傳染病可能會(huì)稍微增加。這些傳染病大多是原來(lái)就有的疾病，像是感冒、 腸胃炎等，而很少會(huì)出現(xiàn)新的傳染病。身上如果有傷口，就需要注意感染到破傷風(fēng)的可能性。在臺(tái)灣目前常規(guī)接種破傷風(fēng)疫苗 (包含于二、四、六、十八個(gè)月接種的三合一疫苗與入小學(xué)以后施打的二合一疫苗之中) 的現(xiàn)況下，大部分的年輕人都有破傷風(fēng)抗體。但是這種疫苗的保護(hù)效果大約可以維持十年左右，太久沒(méi)有追加疫苗的個(gè)人還是有受到感染的危險(xiǎn)性。在臺(tái)灣最近幾年 的統(tǒng)計(jì)中，最容易得到破傷風(fēng)的是年老的人，這可能是因?yàn)槔夏耆司嚯x上次接種破傷風(fēng)疫苗的時(shí)間已經(jīng)很久，而且老年人的免疫功能也會(huì)有些下降，所以老年人身上有傷口的時(shí)候，更不能忽視破傷風(fēng)的預(yù)防。此外，很深而且被污染很?chē)?yán)重的傷口，無(wú)論年齡都可能導(dǎo)致破傷風(fēng)桿菌感染，這種情形都需要讓醫(yī)師檢查看是否需要接種破傷風(fēng)疫苗。
１３、蚊蟲(chóng)叮咬
在戶外的時(shí)候避免蚊子叮咬的方法，可以使用的是蚊帳、穿長(zhǎng)袖衣服與長(zhǎng)褲、使用殺蚊器具、涂抹防蚊藥物等。蚊子的孳生都與止水有關(guān)，所以災(zāi)區(qū)必須需要注意積水容器的清除，并且在用餐以后注意將廢水確實(shí)排除，以減少蚊子孳生的機(jī)會(huì)。
１４、動(dòng)物的威脅
災(zāi)后有一些動(dòng)物也會(huì)變成無(wú)家可歸，與人們接觸的機(jī)會(huì)也會(huì)增加。如果被動(dòng)物咬傷，就必須馬上尋醫(yī)治療。如果被蛇咬傷，重要的是必須記住蛇的模樣，以提供醫(yī)護(hù) 人員判別是否有毒、需要什么種類(lèi)的抗毒血清治療。老鼠也會(huì)傳染某些疾病，必須將所有食物均放置于可以隔絕老鼠的場(chǎng)所如果發(fā)現(xiàn)動(dòng)物尸體，必須盡速移除。
１５、個(gè)人的適應(yīng)
在戶外生活必須多喝開(kāi)水，不要等到渴了才喝水，避免喝咖啡與酒精，因?yàn)檫@些飲料都會(huì)使個(gè)人容易脫水。在沒(méi)事的時(shí)候盡量休息，不要讓已經(jīng)很疲累的個(gè)人加上過(guò) 度的負(fù)擔(dān)。災(zāi)后的數(shù)星期將是困苦的，也需要注意一下心理的建設(shè)。失眠、焦慮、憤怒、過(guò)動(dòng)、輕度憂郁與疲倦感是災(zāi)后很常見(jiàn)的正常反應(yīng)，記住這一點(diǎn)，并且預(yù)期 這些現(xiàn)象將會(huì)隨著時(shí)間而逐漸消失。如果自己發(fā)現(xiàn)突然發(fā)作這些癥狀，最好是能夠找專(zhuān)家咨詢(xún)。
二、地震后警惕四類(lèi)傳染病流行
傳染病防治專(zhuān)家、甘肅省疾病預(yù)防控制中心副主任李慧提示：地震后由于潔凈飲用水和食物供應(yīng)受到影響，同時(shí)周邊生態(tài)環(huán)境等受到破壞，如不注意，極易引起以下傳染病的流行：
第一類(lèi)是腸道傳染疾病，主要是通過(guò)糞口傳播的腸道傳染疾病等。這些疾病是通過(guò)攝入了受到污染的水、食物等導(dǎo)致的，比如痢疾、手足口病、甲肝等，災(zāi)區(qū)群眾要注意預(yù)防。
第二類(lèi)是呼吸道傳染疾病。地震后人員聚集程度高，流動(dòng)性大，相互之間接觸頻繁，容易導(dǎo)致麻疹、風(fēng)疹和感冒等呼吸道感染疾病。特別是麻疹和風(fēng)疹現(xiàn)在正處于高發(fā)期，一定要注意防范。
第三類(lèi)是急性出血性結(jié)膜炎，俗稱(chēng)“紅眼病”。地震后人員接觸頻繁，同時(shí)，原有的生活規(guī)律被打亂。特別是一些災(zāi)區(qū)群眾為了節(jié)省飲水，往往幾個(gè)人共用一盆洗臉?biāo)蚬灿靡粭l毛巾等，容易引發(fā)紅眼病的暴發(fā)。
第四類(lèi)是可能出現(xiàn)的乙腦疫情。每年6月到8月是部分地區(qū)乙腦疫情高發(fā)的階段，這種疾病主要通過(guò)蚊蟲(chóng)叮咬傳播。這種疾病影響人的中樞系統(tǒng)，致死率高，容易導(dǎo)致癡呆等后遺癥，需高度關(guān)注。
三、從自己做起 避免傳染病流行
傳染病防治專(zhuān)家、甘肅省疾病預(yù)防控制中心副主任李慧表示，災(zāi)區(qū)群眾要從自己做起，爭(zhēng)取避免傳染病流行。
李慧說(shuō)，地震后基層疾控系統(tǒng)往往也受到重創(chuàng)，物資儲(chǔ)備受到影響。同時(shí)，因?yàn)榧膊☆A(yù)防的壓力突然激增，原有疾控系統(tǒng)人員遠(yuǎn)遠(yuǎn)難以滿足疾病預(yù)防需求。此時(shí)，災(zāi)區(qū)群眾積極開(kāi)展自我預(yù)防，然后等待專(zhuān)業(yè)疾控人員介入是目前最好的辦法。
一是確保不攝入受污染的食物和水。特別是對(duì)飲用水，有條件的地區(qū)要向當(dāng)?shù)赜嘘P(guān)部門(mén)索取飲用水消毒片，消毒后煮沸再飲用。
二是避免與他人共用毛巾、餐具和洗臉?biāo)取Ｓ眠^(guò)的餐具盡量用沸水消毒。
三是生活垃圾和糞便等盡量遠(yuǎn)離避險(xiǎn)地，同時(shí)不要處置在水源附近。有條件的地區(qū)，可以使用漂白粉等對(duì)周邊環(huán)境進(jìn)行消毒。對(duì)孳生蚊蟲(chóng)的積水，可以用敵敵畏等進(jìn)行消毒。同時(shí)，可以投放一定的滅鼠餌料，避免老鼠造成疾病傳播。
四是對(duì)避險(xiǎn)地周邊出現(xiàn)的動(dòng)物尸體要遠(yuǎn)離避險(xiǎn)地和水源地深埋，對(duì)已經(jīng)腐敗的動(dòng)物尸體，最好焚燒后再深埋。
五是積極承擔(dān)防疫職能，在發(fā)現(xiàn)周?chē)H屬、朋友出現(xiàn)傳染病癥狀后，及時(shí)報(bào)告衛(wèi)生防疫部門(mén)。
六是保持良好和正確的心態(tài)。地震后容易出現(xiàn)傳染病的高發(fā)甚至暴發(fā)，但只要采取正確的方法積極主動(dòng)預(yù)防，大規(guī)模傳染病出現(xiàn)的幾率并不大，是完全可以預(yù)防的；周?chē)H屬等出現(xiàn)的小的傳染病，只要治療及時(shí)，也完全不會(huì)造成流行，不必因此過(guò)于緊張。
四、嚴(yán)防疫病 滅蚊滅蠅 把好“口”關(guān)
在震后救災(zāi)工作中，搞好衛(wèi)生防疫非常重要。
首先要把好“病從口入”關(guān)。
飲用水源要設(shè)專(zhuān)人保護(hù)，水井要清掏和消毒。飲水時(shí)，最好先進(jìn)行凈化、消毒；要?jiǎng)?chuàng)造條件喝開(kāi) 水。要派專(zhuān)人對(duì)救災(zāi)食品的儲(chǔ)存、運(yùn)輸和分發(fā)進(jìn)行監(jiān)督；救災(zāi)食品、挖掘出的食品應(yīng)檢驗(yàn)合格后再食用。對(duì)機(jī)關(guān)食堂、營(yíng)業(yè)性飲食店要加強(qiáng)檢查和監(jiān)督，督促做好防 蠅、餐具消毒等工作。應(yīng)有計(jì)劃地修建簡(jiǎn)易防蠅廁所，固定地點(diǎn)堆放垃圾，并組織清潔隊(duì)按時(shí)清掏，運(yùn)到指定地點(diǎn)統(tǒng)一處理。
其次是要消滅蚊蠅。
要大范圍噴灑藥物，要利用汽車(chē)在街道噴藥，用噴霧器在室內(nèi)噴藥，不給蚊蠅留下孳生的場(chǎng)所。在有瘧疾發(fā)生的地區(qū)，要特別注意防蚊。如果發(fā)現(xiàn)病人突然發(fā)高燒、頭痛、嘔吐、脖子發(fā)硬等，就應(yīng)趕快找醫(yī)生診治。
另外，受了外傷要避免傷口與土壤接觸。
由于地震房屋倒塌，地面裂縫，山體坍塌，江河污染等原因，造成人員外傷，易引起破傷風(fēng)、鉤 端螺旋體病和經(jīng)土壤傳播的疾病發(fā)生，對(duì)各種原因引起皮膚破損的人員必須及時(shí)注射破傷風(fēng)抗毒素，對(duì)傷口進(jìn)行清創(chuàng)縫合，給予有效的抗炎對(duì)癥治療，嚴(yán)重的送醫(yī)院 救治，破損的傷口不要與土壤直接接觸。
五、飲食安全 防止食物中毒
1、拿到食物后最好能“望聞問(wèn)嘗”：看看食物的色澤有沒(méi)有異常，氣味是否和平常不同，發(fā)現(xiàn)可疑時(shí)及時(shí)向食品加工人員或衛(wèi)生防疫人員詢(xún)問(wèn)；吃的時(shí)候如有異味要馬上停止食用。
2、野外盡量不生吃瓜果、蔬菜，如果要吃應(yīng)認(rèn)真清洗、消毒，并將腐爛、變質(zhì)部分去除。
3、禁止重復(fù)使用一次性餐飲具，飯前、便后要用清潔水洗手。
4、不要吃過(guò)期易變質(zhì)食物。夏季，氣溫高，濕度大，一些食物容易變質(zhì)，超過(guò)保質(zhì)期就不能吃。
5、不要吃涼拌菜和吃剩飯、菜。災(zāi)區(qū)衛(wèi)生條件差，涼菜特別是鹵菜在制作過(guò)程中容易污染，最好不要吃，如果一定要吃，應(yīng)注意涼菜的衛(wèi)生，同時(shí)吃一些生大蒜。
6、不要吃發(fā)霉米面。生霉的米面含有毒物，人吃了有害。
7、不要吃病死和死因不明的禽畜及水產(chǎn)品。
8、自己制作的食物要注意“凈、透、分、消、密、期”六個(gè)字：
凈：是指購(gòu)入食物或原料要干凈；
透：是指蒸熟煮透；
分：是指做到生熟分開(kāi)，尤其是案板、刀具、器皿等直接接觸食物的用具；
消：是指做好烹飪用具的消毒；
密：是指食物要密閉存放，減少由外界污染的機(jī)會(huì)；
期：是指要看一下食物的制作日期和保質(zhì)期，嚴(yán)防食用過(guò)期食品。
9、對(duì)援助災(zāi)區(qū)的部分食物如餅干、飲料、水果、罐頭進(jìn)行感官檢查，防止食源性疾病發(fā)生。
10、飯后如果感覺(jué)身體不適，及時(shí)就醫(yī)。
六、飲水安全 盡可能喝開(kāi)水或瓶裝水
1.抗震救災(zāi)過(guò)程中，為防止腸道傳染病的爆發(fā)流行，不要喝河濱生水，應(yīng)盡可能飲用開(kāi)水或衛(wèi)生指標(biāo)合格的瓶裝水，嚴(yán)禁飲用未經(jīng)消毒的水。
2.在情況緊急下如果無(wú)法提供開(kāi)水或瓶裝水，則首選深井水飲用，但地震很可能造成地下水層破壞，致使砷等有毒物質(zhì)溶出，所以，在有條件的地方，需進(jìn)行水質(zhì)快速檢測(cè)。
3.飲水凈化消毒方法：
（1）煮沸消毒：將水放入干凈容器，煮沸后飲用。這是最簡(jiǎn)單、最有效的保障飲水安全的方法；
（2）個(gè)人飲水消毒：水壺（或1升水）中加個(gè)人飲水消毒片或雙層消毒丸1片（丸），振搖1分鐘，放置5分鐘，即可飲用；如果沒(méi)有個(gè)人飲水消毒劑，可使用其他類(lèi)型的飲水消毒劑，按照說(shuō)明消毒飲用水；
（3）群體飲水消毒：需由專(zhuān)人負(fù)責(zé)，根據(jù)人數(shù)在不同容積的干凈容器中加入清潔水，并加入二 氯異氰脲酸鈉（或三氯異氰脲酸）粉劑；或加入漂白粉或漂白粉精等消毒劑，搖勻，30分鐘檢測(cè)游離余氯達(dá)到0.5—1.0毫克/升即可飲用；如果沒(méi)有余氯檢 測(cè)條件，則在消毒后的水中聞到淡淡的漂白粉（氯）味道也可；
（4）渾濁水的快速凈化與消毒：如果水質(zhì)渾濁，需要先進(jìn)行混凝沉淀，一般用明礬150毫克 ／升，或硫酸鋁100—120毫克／升，或堿式氯化鋁（又名聚合氯化鋁）50—60毫克／升，加藥后快速攪拌1分鐘，靜止沉淀5—20分鐘，可使渾水變 清；凈化后的水必須消毒后才能飲用；
（5）如果沒(méi)有合適的水源水，也可采集干凈的冰、雪融化水，用粗布等初步過(guò)濾，然后煮沸飲用或消毒后飲用。
4.水質(zhì)判斷方法：
（1）看：干凈水應(yīng)該無(wú)色、無(wú)異物、無(wú)漂浮死亡的動(dòng)物尸體等，否則可能對(duì)健康有害；
（2）嗅：干凈的水沒(méi)有異味，否則不宜飲用；
（3）嘗：干凈的水沒(méi)有味道，如果發(fā)現(xiàn)有酸、澀、苦、麻、辣、甜等味道則不能飲用；
（4）驗(yàn)：如果條件允許，可以利用水質(zhì)（快速）檢驗(yàn)設(shè)備等對(duì)水質(zhì)進(jìn)行快速檢驗(yàn)，合格后才能飲用。