央廣網(wǎng)青島3月23日消息（記者王偉）記者從青島市衛(wèi)生局獲悉，近年來的調(diào)查結(jié)果顯示，老年結(jié)核病人的發(fā)病率在逐漸上升，應(yīng)該引起特別注意。老年肺結(jié)核病人，除了會(huì)有一般肺結(jié)核病人常有的癥狀外，由于年齡較大，器官退化，常常合并有呼吸困難等癥狀，而且容易和老年人原有的肺部疾病癥狀重疊，如老年慢性支氣管炎、肺炎、哮喘、肺癌等，導(dǎo)致診斷延誤，一直到肺結(jié)核的癥狀非常嚴(yán)重才引起重視。
而在老年肺結(jié)核病人的治療中，由于老年患者常常不僅僅有結(jié)核病，還可能存在糖尿病、高血壓、肺心病、肺炎、肺癌等其它疾病，用藥的選擇會(huì)比較困難，而且容易出現(xiàn)藥物的副作用，甚至有些會(huì)很嚴(yán)重。
    老年人肺結(jié)核與青壯年患者比較有以下特點(diǎn)：
    (1)老年肺結(jié)核男多于女，男性為女性的4～8倍。
    (2)癥狀不典型，由于老年人免疫功能低下，所以結(jié)核病中毒癥狀不明顯。起病隱匿，全身癥狀表現(xiàn)為主，呼吸道癥狀輕微，如常表現(xiàn)為
貧血，消瘦，食欲減退，嗜睡等，發(fā)熱、盜汗癥狀出現(xiàn)幾率顯著低于中青年患者。少數(shù)患者則以神志不清，大小便失禁為首發(fā)癥狀，或以低蛋白血癥，低鈉低鉀血癥表現(xiàn)為主。
    (3)慢性纖維空洞型和血行播散型肺結(jié)核患病人數(shù)明顯增多。
    (4)病變范圍廣泛，空洞型者多。有報(bào)道老年肺結(jié)核X 線表現(xiàn)中，空洞者占53%。
    (5)排菌病人多。
    (6)病程長(zhǎng)，難治、復(fù)治病例多，老年人肺結(jié)核多由青年期患病遷延而來，或青年時(shí)期已治療，老年時(shí)由于免疫功能低下而引起復(fù)發(fā)，病程長(zhǎng)，治療難度大。
    (7)并發(fā)癥與合并癥多，老年人肺結(jié)核86.6%有并存病，主要為糖尿病、肺心病、冠心病、高血壓病等。
由于老年肺結(jié)核有以上特點(diǎn)，老年人要特別注意結(jié)核病的早期診斷，尤其重視對(duì)痰中結(jié)核桿菌和胸部X光片的檢查。早期發(fā)現(xiàn)和徹底治療已發(fā)現(xiàn)的老年結(jié)核病人。病人發(fā)現(xiàn)主要依靠因結(jié)核病癥狀就診，從中及時(shí)發(fā)現(xiàn)和診斷出結(jié)核病人，避免漏診和誤診。必須做到“早期診斷，規(guī)范治療”。必須徹底治療病人特別是傳染性病人，才能有效降低結(jié)核病的感染并減少發(fā)病。
    教你一招結(jié)核病人呼吸訓(xùn)練的主要方法
    ①胸式呼吸訓(xùn)練：兩手分開用力按下胸部，用力吸氣后吹笛樣緩緩呼出，反復(fù)進(jìn)行。
    ②腹式呼吸訓(xùn)練：兩手交叉置上腹部，用力吸氣后用力按上腹部，吹笛樣緩緩呼出，反復(fù)多次。
    ③系帶呼吸訓(xùn)練：用寬7～8厘米的長(zhǎng)布帶，系于下胸部，吸氣時(shí)放松，呼氣時(shí)拉緊，每次15～20分鐘，每天1～2 次。
    ④吹蠟呼吸練習(xí)：將點(diǎn)燃的蠟燭置于口前10厘米，吸氣后用力吹蠟，每次練習(xí)3分鐘，以后每天將蠟燭向近側(cè)移1厘米，至離病人1厘米 時(shí)為止。
    ⑤吹瓶呼吸訓(xùn)練：用2 個(gè)容量2000毫升玻璃瓶，瓶外畫上格，每格3.3厘米，裝半瓶水，用膠管連接兩個(gè)瓶子，經(jīng)膠管將水吹入乙瓶3.3厘米，如此反復(fù)。直至能吹16厘米。之后要進(jìn)行深呼吸或咳嗽。有呼吸困難及飯后半小時(shí)內(nèi)不宜進(jìn)行。