四川首例腦死亡器官捐獻(xiàn)肺移植手術(shù)順利完成
　　對(duì)年僅38歲的宜賓人楊懷遠(yuǎn)(化名)來說，這個(gè)清明節(jié)，他以另一種方式重生。3月24日，楊懷遠(yuǎn)在一場(chǎng)車禍中受傷，經(jīng)過幾天的搶救后，被判定為腦死亡。隨后，他的家人決定捐獻(xiàn)他全身的器官，去幫助更多的人(本報(bào)6日04版曾作報(bào)道)。
　　經(jīng)過48小時(shí)和時(shí)間的賽跑，4月6日，楊懷遠(yuǎn)的生命支撐系統(tǒng)心臟、肺臟、腎臟和肝臟，已成功移植到5名受捐者的身上。其中，他的心臟被送往武漢，而他的肺臟已經(jīng)移植到了湖南惠安一名病人的身上，等待煥發(fā)新生。這是四川首例腦死亡器官捐獻(xiàn)肺移植手術(shù)，成都、無錫、武漢三地約百名醫(yī)務(wù)人員參與其中，才完成這48小時(shí)的時(shí)間賽跑。
　　6日下午5點(diǎn)過，楊懷遠(yuǎn)踏上了回家的路。在完成了器官移植，拯救了5個(gè)人的生命之后，他的家人將送他回歸故土。楊懷遠(yuǎn)的父親，正含淚等著他回家，11歲的兒子卻并不知道再也看不到父親。
　　【生命接力】
　　48小時(shí) 這是一場(chǎng)生命的奔跑
　　4日 12：00—23：00
　　輾轉(zhuǎn)11小時(shí)接捐贈(zèng)者到成都
　　“我們接到家屬想要捐獻(xiàn)器官的消息后，馬上從成都出發(fā)，去宜賓接人。”四川省人民醫(yī)院器官捐獻(xiàn)中心協(xié)調(diào)員何小平說，由于需要專業(yè)配備呼吸機(jī)的救護(hù)車，所以只能從成都派車去宜賓接楊懷遠(yuǎn)一行人。
　　4月4日中午12點(diǎn)，何小平等人帶著楊懷遠(yuǎn)從宜賓出發(fā)。和時(shí)間的48小時(shí)賽跑，就此開始。
　　當(dāng)天晚上11點(diǎn)，楊懷遠(yuǎn)到達(dá)四川省人民醫(yī)院ICU病房。“早一分鐘檢查，就多一分成功的希望，我們每一分鐘都是在搶時(shí)間。”醫(yī)院器官移植中心主任楊洪吉說，4日晚上，楊懷遠(yuǎn)到達(dá)醫(yī)院后，醫(yī)生們馬上對(duì)楊懷遠(yuǎn)身體各部分器官進(jìn)行了檢查，“經(jīng)過初步檢查，他的心臟、肝臟、腎臟，以及眼角膜，都符合捐贈(zèng)標(biāo)準(zhǔn)。但他的肺部是否能移植，還需要再次確定，因?yàn)樵趤砦覀冡t(yī)院之前，他已經(jīng)在ICU待了10天，對(duì)肺部有一定影響。”
　　5日 10：30—18：00
　　心臟團(tuán)隊(duì)從武漢飛成都
　　檢查后，楊懷遠(yuǎn)的心臟信息被登記到專門的平臺(tái)上，隨后被武漢同濟(jì)醫(yī)院獲取到，他們決定來成都評(píng)估楊懷遠(yuǎn)心臟的具體情況。
　　5日上午10點(diǎn)左右，武漢同濟(jì)醫(yī)院的心臟移植團(tuán)隊(duì)從武漢出發(fā)，搭乘飛機(jī)前往成都。同一時(shí)間，楊懷遠(yuǎn)的家人在四川省人民醫(yī)院里，親手簽下了器官捐贈(zèng)同意書。與此同時(shí)，幾名移植候選人也接到通知，來到醫(yī)院進(jìn)行初步的血液配型等篩查。
　　下午3點(diǎn)過，武漢同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)療團(tuán)隊(duì)到達(dá)四川省人民醫(yī)院，經(jīng)過第二次檢查，楊懷遠(yuǎn)的心臟狀況良好，可以進(jìn)行器官移植。按照原計(jì)劃，5日6點(diǎn)左右，就將開始楊懷遠(yuǎn)的器官移植手術(shù)，但就在手術(shù)前不到20分鐘，這個(gè)計(jì)劃改變了。
　　18：00-23：40
　　“肺器官移植最好在12個(gè)小時(shí)內(nèi)”
　　計(jì)劃改變的原因，是江蘇省無錫市人民醫(yī)院得知了楊懷遠(yuǎn)的情況。“我們偶然在醫(yī)生互相探討業(yè)務(wù)的時(shí)候，得知楊懷遠(yuǎn)的情況。”無錫市人民醫(yī)院副院長(zhǎng)李靜瑜說，5日下午5點(diǎn)左右得知消息后，他們馬上對(duì)楊懷遠(yuǎn)的相關(guān)醫(yī)療資料進(jìn)行了評(píng)估，“他在ICU住了10天，理論上對(duì)肺部有一定影響，但是我們研究了他的資料，由于四川省人民醫(yī)院ICU病房的前期管理十分恰當(dāng)，各項(xiàng)指數(shù)都不錯(cuò)，加上他比較年輕，我們覺得可以一試。”
　　“肺器官移植最好在12個(gè)小時(shí)以內(nèi)。”李靜瑜的團(tuán)隊(duì)馬上通知了受捐者湖南惠安人張悟(化名)。8點(diǎn)鐘，他帶著等待接受肺移植的病人登上了來成都的飛機(jī)。“心臟的肺臟的移植需要同步進(jìn)行，而楊懷遠(yuǎn)的心臟要帶回武漢做手術(shù)。為了協(xié)調(diào)兩次移植的時(shí)間，我們決定帶著病人來成都。”5日晚上11點(diǎn)40分，李靜瑜和受捐者張悟抵達(dá)成都。在成都雙流機(jī)場(chǎng)，救護(hù)車已經(jīng)等候，接到病人后，直接送到四川省人民醫(yī)院手術(shù)室。
　　此時(shí)，這場(chǎng)和時(shí)間的賽跑，已經(jīng)持續(xù)了近36個(gè)小時(shí)。
　　6日3：30—5：00
　　移植手術(shù)在凌晨3點(diǎn)半開始
　　4月6日凌晨，在抵達(dá)成都后，李靜瑜團(tuán)隊(duì)再次對(duì)楊懷遠(yuǎn)進(jìn)行檢查。第二次檢查依舊很順利。“我們決定在凌晨3點(diǎn)30分左右開始移植手術(shù)。”據(jù)李靜瑜介紹，因?yàn)樵谄鞴偃〕龊螅錆h同濟(jì)醫(yī)院的團(tuán)隊(duì)需要馬上帶著心臟飛回武漢，但當(dāng)天成都沒有去無錫的早班飛機(jī)，所以他們決定將肺臟受捐者帶來成都做手術(shù)，“我們3點(diǎn)30左右開始手術(shù)，5點(diǎn)左右順利取出器官。然后同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生馬上趕往飛機(jī)場(chǎng)。”
　　6日早上6點(diǎn)，武漢同濟(jì)醫(yī)院的醫(yī)生帶著楊懷遠(yuǎn)的心臟，踏上返回武漢的歸途。同一時(shí)間，張悟的雙肺移植手術(shù)，也在四川省人民醫(yī)院開始進(jìn)行。
　　5：30—11：00
　　雙肺手術(shù)移植成功
　　經(jīng)過5個(gè)多小時(shí)的手術(shù)，4月6日上午10點(diǎn)30分左右，楊懷遠(yuǎn)的肺臟，移植到了張悟的身體里。“這次手術(shù)由無錫市人民醫(yī)院和四川省人民醫(yī)院合作，手術(shù)非常成功。”據(jù)四川省人民醫(yī)院院長(zhǎng)鄧紹平介紹，接下來的一段時(shí)間里，張悟會(huì)在四川省人民醫(yī)院ICU病房進(jìn)行觀察，直至取掉呼吸機(jī)，開始自主呼吸。
　　李靜瑜說，上呼吸機(jī)11天還能保持肺源質(zhì)量，是因?yàn)榍捌贗CU病房處理恰當(dāng)：“肺部移植的主要難點(diǎn)，在于國(guó)人在親屬腦死亡后，習(xí)慣多呆幾天ICU，再拯救一下。但是上呼吸機(jī)久了，肺部不可避免會(huì)被感染，降低質(zhì)量，最終難以移植。”
　　鄧紹平說，肺部移植的另一難點(diǎn)，在于肺部的冷缺血時(shí)間較短：“從取下來到移植到受體身上，一般不超過8個(gè)小時(shí)。”他說，從這一成功案例開始，四川省人民醫(yī)院將在今年內(nèi)陸續(xù)進(jìn)行肺臟、心臟的移植手術(shù)。
　　早上11點(diǎn)，武漢同濟(jì)醫(yī)院發(fā)來消息：楊懷遠(yuǎn)的心臟，已經(jīng)在1291公里外的武漢，重新開始跳動(dòng)。同一時(shí)間，生命的接力還在繼續(xù)。楊懷遠(yuǎn)的肝臟、腎臟移植手術(shù)，在四川省人民醫(yī)院里同步進(jìn)行。
　　4月6日下午6點(diǎn)30分，記者從四川省人民醫(yī)院獲悉，腎臟和肝臟的移植手術(shù)，都在當(dāng)天下午順利完成。已經(jīng)離世的楊懷遠(yuǎn)，以另一種方式，在5個(gè)人的身體中，延續(xù)著自己的生命。他的眼角膜已經(jīng)進(jìn)入眼庫保存，在未來的某一天，還會(huì)給2到3個(gè)人帶來光明的希望。
　　【重生之路】
　　昨日11時(shí)
　　那顆心在武漢重新跳動(dòng)
　　/心臟/
　　被用于拯救武漢一位中年男性的生命。
　　/肺臟/
　　肺臟受捐者來自福建惠安，是一名39歲的男性塵肺病患者。
　　/腎臟/
　　腎臟的兩位受捐者為一男一女，年齡均在40歲上下，分別來自四川閬中和仁壽。
　　/肝臟/
　　接受肝臟移植手術(shù)的中年男性來自四川成都。
　　/眼角膜/
　　目前已進(jìn)入眼庫進(jìn)行保存，等待移植。
　　【緬懷逝者】
　　“娃娃，生前做好事，死后也要做好事”
　　楊懷遠(yuǎn)一家四口，父母沒有勞動(dòng)能力，全憑他一人支撐一個(gè)家。兩年前，楊懷遠(yuǎn)借了錢修了新房子，欠了10多萬的債，因?yàn)闉槿松屏迹蠹叶荚敢饨桢X給他。“錢都是從親戚里面借的，我們相信他，白條都沒有打。”楊懷遠(yuǎn)的嫂子周玲說。家里的頂梁柱走了，這場(chǎng)意外讓家里又欠了幾萬元的債。楊懷遠(yuǎn)11歲的兒子曹伊(化名)，應(yīng)該怎樣面對(duì)未來的生活？周玲說，“只希望大家一起，將孩子養(yǎng)大。”
　　楊懷遠(yuǎn)的侄兒曹小君告訴記者，曹伊還不知道他的父親已經(jīng)去世，只知道他的父親還在成都的醫(yī)院里面治療。“我們怕孩子受到打擊，一直沒有告訴他真相。”曹小君告訴記者，父親出事后，曹伊開始變得一些自閉，常常思念父親。父親給他買的鋼筆，一直舍不得用。據(jù)介紹，曹伊5歲的時(shí)候，父母就離了婚，父子一直相依為命，感情非常深。“爸爸，你快起來。”“爸爸什么時(shí)候回來？”這是父親出事后，曹伊常常說的話。
　　據(jù)幺爹曹家全介紹，楊懷遠(yuǎn)在村子里，一直是一個(gè)善良開朗的人。“他主動(dòng)幫村里的老人挑水劈柴，誰家需要幫忙，他都會(huì)主動(dòng)前往。”
　　“這幾天我開始牙疼、臉腫，如果兒子還在，早就把我?guī)メt(yī)院治療了……”說這句話的，是楊懷遠(yuǎn)的70多歲的父親曹家華，準(zhǔn)確地說，是他的繼父。10多年前，曹家華的老伴、兒子、兒媳在車禍中離世，楊懷遠(yuǎn)跟隨母親與曹家華重新組建了家庭。
　　“孝順”“互相尊重”“互相關(guān)心”是楊懷遠(yuǎn)的幺爹曹家全對(duì)他們父子關(guān)系的評(píng)價(jià)。據(jù)曹家全介紹，楊懷遠(yuǎn)兩父子的關(guān)系，比親生的還親。
　　“兒子出事到現(xiàn)在，想起就想哭。10多年來，兒子與我從來沒有紅過臉，我的衣服、褲子、鞋子，常常一換下來就被他拿去洗，他母親60多歲，孩子才11歲，一家人的生活都靠他來撫養(yǎng)。”曹家華躺在床上告訴記者。床邊，是他的拐杖。
　　曹家華說，剛開始聽說要捐器官的時(shí)候，他心里非常反對(duì)，因?yàn)?ldquo;人都走了，遺體一定要完整”。隨著親戚們的勸說，他最終同意將兒子的器官捐獻(xiàn)出去。
　　“娃娃，生前做好事，死后也要做好事。”在簽字同意捐獻(xiàn)器官的時(shí)候，曹家華在心里說。
　　/何為腦死亡/
　　中國(guó)尚未相關(guān)立法 但公布了鑒定標(biāo)準(zhǔn)
　　“腦死亡是指臨床上雖有心跳但無自主呼吸，腦功能已永久性喪失，最終必致死亡的病人。”省醫(yī)院器官移植中心主任楊洪吉解釋，目前，世界上有超過30個(gè)國(guó)家以腦死亡為判定死亡的最終標(biāo)準(zhǔn)，中國(guó)雖然尚未頒布相關(guān)立法，但公布了腦死亡的鑒定標(biāo)準(zhǔn)。
　　認(rèn)定腦死亡必須經(jīng)過非常嚴(yán)謹(jǐn)?shù)蔫b定，需相隔12小時(shí)以上做兩次腦死亡鑒定，且必須是兩批不同的醫(yī)生做。在最終被認(rèn)定為腦死亡后，一般情況下，病人可以靠呼吸機(jī)維持10天以內(nèi)的呼吸，這一過程中器官會(huì)不斷衰竭，最終心跳和呼吸停止。“腦死亡器官捐贈(zèng)是指在器官未衰竭時(shí)，經(jīng)家屬同意，停止呼吸機(jī)維持的呼吸，心臟停跳，進(jìn)行器官捐贈(zèng)。”楊洪吉說。