每一個(gè)孩子都承載了一個(gè)家庭的希望與未來，孩子的健康成長是每一個(gè)家長所關(guān)注的問題。然而，在孩子成長的道路上，往往還要受到手足口病等兒童傳染病的襲擾，給孩子的身體健康帶來很大危害。近日，記者來到我市收治傳染病的定點(diǎn)醫(yī)院——市第三人民醫(yī)院，就兒童傳染病該如何防治這一個(gè)眾多家長所關(guān)注的話題，專門采訪了該院感染四科主任趙宇亮。

趙宇亮所帶領(lǐng)的感染四科，是該院應(yīng)對我市突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治工作的“尖刀班”，收治的都是傳染性疾病患者。其中，兒童傳染病占了很大的比例。在手足口病、甲型h1n1流感、麻疹、水痘、腦炎、猩紅熱、破傷風(fēng)等突發(fā)公共衛(wèi)生事件中，該科作出了突出貢獻(xiàn)，先后榮獲了河南省“抗擊非典型肺炎先進(jìn)黨組織”及焦作市“工人先鋒號”等稱號，連續(xù)3年榮獲焦作市“應(yīng)對突發(fā)公共衛(wèi)生事件先進(jìn)集體”稱號。其本人因在突發(fā)公共衛(wèi)生事件工作中領(lǐng)導(dǎo)有力、組織有效、措施有方，自2009年以來多次被評為全市“衛(wèi)生系統(tǒng)先進(jìn)個(gè)人”稱號，2012年獲“健康中原好衛(wèi)士”稱號。

“兒童時(shí)期因缺少抵抗傳染病的免疫力，最容易得各種傳染病。近年來，由于多方面的原因，一些兒童易患的傳染病有‘抬頭’趨勢，對孩子的身體健康造成了嚴(yán)重?fù)p害，比如流行性感冒、手足口病、流行性腦脊髓膜炎、乙型腦炎、麻疹、水痘、腮腺炎、猩紅熱、細(xì)菌性痢疾等。了解傳染病的基本知識，幫助孩子養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，防患于未然，能夠讓孩子遠(yuǎn)離疾病，健康成長。”趙宇亮接受采訪時(shí)如是說。

下面，對于一些常見兒童傳染病，趙宇亮進(jìn)行了詳細(xì)介紹。

手足口病

每年4月至7月，是我市手足口病高發(fā)期。對于手足口病，有人說它會自愈，有人說不及時(shí)就醫(yī)病死率很高。真相到底是怎樣的呢？

趙宇亮指出，手足口病是一種由多種腸道病毒感染引發(fā)的急性傳染病。人群普遍易感染，只是青少年和成人感染后多不發(fā)病，但能夠傳播病毒。所以發(fā)病人群往往是小于5歲的嬰幼兒。一般來講，大多數(shù)患兒癥狀都是輕微的，可以自愈。但是，少數(shù)患兒可并發(fā)無菌性腦膜炎、腦炎、急性弛緩性麻痹、呼吸道感染和心肌炎等，重癥手足口病可致神經(jīng)源性肺水腫，發(fā)病急、病情兇險(xiǎn)、進(jìn)展迅猛，如不及時(shí)救治，可危及患兒生命。

“該病表現(xiàn)為手、足部出現(xiàn)皮疹，口腔內(nèi)出現(xiàn)皰疹，然而由ev71病毒引起的手足口病，有些患兒的手、足部不會出現(xiàn)皮疹，容易被誤診。”趙宇亮提醒學(xué)校和家長，在手足口病高發(fā)期，發(fā)現(xiàn)孩子有持續(xù)高燒、抽動(dòng)等癥狀時(shí)，應(yīng)立即送往醫(yī)院。

“從手足口病二期到三期，一般需要兩三天時(shí)間，而從手足口病三期到四期，僅需兩三個(gè)小時(shí)。因此，早發(fā)現(xiàn)、早確診、早治療是提高重癥手足口病救治成功率的關(guān)鍵。”對于如何預(yù)防手足口病，趙宇亮提醒家長，要注意保持家庭環(huán)境衛(wèi)生，居室要經(jīng)常通風(fēng)，勤曬衣被；嬰幼兒使用的奶瓶、奶嘴及兒童使用的餐具，在使用前后應(yīng)充分清洗，最好進(jìn)行消毒；不要讓兒童喝生水、吃生冷食物；此病流行期間不宜帶兒童到人群聚集、空氣流通差的公共場所；要注意飯前便后、外出回家后用肥皂或洗手液給孩子洗手等。

腮腺炎

腮腺炎，民間稱為痄腮，春季通常是易發(fā)期。

流行性腮腺炎的傳染源就是患者，主要傳播途徑是飛沫吸入。腮腺炎病毒可侵犯各種腺組織或神經(jīng)系統(tǒng)及肝、腎、心、關(guān)節(jié)等幾乎所有的器官，?？梢鹉X膜腦炎、睪丸炎、胰腺炎、乳腺炎、卵巢炎等，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。老百姓所認(rèn)為該病無致命性，那也是有失偏頗的。

“大多數(shù)患者起病較急，有發(fā)熱、頭痛、咽痛等癥狀?；颊咭粋?cè)或雙側(cè)耳下腮腺腫大、疼痛，咀嚼時(shí)更痛，一般經(jīng)過7～12天正規(guī)治療，大部分可康復(fù)。目前，接種疫苗是預(yù)防流行性腮腺炎最有效的方法，15歲以下少年、兒童均可接種。”

麻疹

過去，民間有著“孩子出過疹和痘，才算解了閻王扣”的俗語，這里的痘指天花，疹就是指麻疹?，F(xiàn)如今，麻疹依然是嚴(yán)重威脅我國兒童健康的傳染病之一。

“麻疹是一種由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病，主要通過噴嚏、咳嗽和說話等途徑，由飛沫傳播，傳染性強(qiáng)，病死率高達(dá)10%。主要發(fā)生在冬、春兩季，每年的3～5月都是麻疹的高發(fā)期。其傳染性很強(qiáng)，在人口密集而未普種疫苗的地區(qū)易流行，2～3年出現(xiàn)一次大流行。臨床上以發(fā)熱、上呼吸道炎癥、眼結(jié)膜炎及皮膚出現(xiàn)紅色斑丘疹和頰黏膜上有麻疹黏膜斑，疹退后遺留色素沉著伴糠麩樣脫屑為特征。常見并發(fā)癥包括中耳炎、喉氣管支氣管炎、肺炎，罕見的并發(fā)癥有腹瀉、腦炎等，特別當(dāng)伴有營養(yǎng)不良時(shí)，常常引起并發(fā)癥導(dǎo)致死亡。”趙宇亮介紹。

據(jù)趙宇亮介紹，感染麻疹的人群主要是嬰幼兒。在實(shí)施麻疹疫苗接種前，幾乎每個(gè)兒童都難以幸免被感染。我國廣泛使用疫苗后，麻疹的發(fā)病率和死亡率均大幅下降。

細(xì)菌性痢疾

進(jìn)入夏季后，氣溫逐漸升高，細(xì)菌性痢疾等腸道傳染病進(jìn)入發(fā)病高峰期，該類傳染病主要通過不潔飲食傳播，在學(xué)生和兒童等重點(diǎn)人群中容易暴發(fā)流行。

趙宇亮說，痢疾最主要的特征之一便是“里急后重”，患者常“急不可待”要去排便，便后多“意猶未盡”。菌痢大多起病急，有發(fā)熱、頭痛、惡心嘔吐、腹痛腹瀉等癥狀，糞便中有膿血、黏液，量少。嚴(yán)重者，可發(fā)生感染性休克和（或）中毒性腦病。“痢疾桿菌隨患者或帶菌者的糞便排出，通過污染的手、食品、水源或生活接觸，或蒼蠅、蟑螂等間接方式傳播，最終均經(jīng)口入消化道使易感者受感染。人群對痢疾桿菌普遍易感，學(xué)齡前兒童患病居多，這與不良衛(wèi)生習(xí)慣有關(guān)。”趙宇亮說，“預(yù)防細(xì)菌性痢疾的關(guān)鍵是把住‘病從口入’這道關(guān)。讓孩子從小注意個(gè)人衛(wèi)生，養(yǎng)成飯前便后洗手的習(xí)慣。”

猩紅熱

猩紅熱是一種較常見的急性呼吸系統(tǒng)傳染病。由于病中發(fā)有鮮紅皮疹，密集處可以連成紅色一片，故有猩紅熱之稱，又因?yàn)橐自谘屎聿课怀霈F(xiàn)紅腫潰爛，故中醫(yī)又叫它“爛喉痧”或“爛喉丹痧”。

為此，趙宇亮提醒，家長發(fā)現(xiàn)孩子出現(xiàn)異常時(shí)，最好及時(shí)送醫(yī)。值得注意的是，猩紅熱起病的初級階段表現(xiàn)為發(fā)燒、喉嚨痛等，很容易與感冒混淆。“病程早期，患兒會出現(xiàn)舌苔白，舌尖和邊緣紅腫，突出的舌乳頭也呈白色，稱為草莓舌。猩紅熱一年四季都可發(fā)生，但以冬、春兩季為多。任何年齡都可發(fā)病，2～8歲兒童發(fā)病率較高。”趙宇亮說，“猩紅熱主要是通過空氣飛沫傳播，進(jìn)入人的呼吸道而致病，在過去曾有較高的病死率，現(xiàn)如今，猩紅熱的治療對于醫(yī)學(xué)界已不再是難題，一般預(yù)后良好。”本報(bào)記者朱傳勝

水痘

有些孩子極易皮膚過敏，身上出現(xiàn)紅色的小皮疹，有的還有水泡，怎樣鑒別是不是水痘呢？在幼兒園的小朋友會不會相互傳染？水痘像手足口病那樣厲害嗎？

趙宇亮介紹，水痘是由水痘—帶狀皰疹病毒初次感染引起的急性傳染病，傳染率很高。主要發(fā)生在嬰幼兒期，以發(fā)熱及成批出現(xiàn)周身性紅色斑丘疹、皰疹、痂疹為特征。水痘全年均可發(fā)生，以冬、春兩季較多。

趙宇亮提醒，水痘傳染性和致病性很強(qiáng)，接觸或飛沫均可傳染，易感兒發(fā)病率可達(dá)95%以上，學(xué)齡前兒童多見。因此，幼托與學(xué)校一旦有病例發(fā)現(xiàn)，進(jìn)行消毒隔離非常重要?；純簯?yīng)早期隔離，直到全部皮疹結(jié)痂為止，防止傳染他人。與水痘接觸過的兒童，應(yīng)隔離觀察3周。

水痘導(dǎo)致的死亡病例并不常見。水痘為自限性疾病，輕癥病例無須特殊治療，主要是對癥處理，發(fā)熱患兒應(yīng)進(jìn)食易消化食物，注意休息，要保持皮膚清潔，預(yù)防皮膚繼發(fā)感染。如有皰疹破潰或繼發(fā)感染，局部可涂1%甲紫溶液，未破潰者可用爐甘石洗劑涂抹。普通型水痘預(yù)后良好，愈后局部不會留下瘢痕，但是要避免幼兒揉眼導(dǎo)致的眼部皰疹，可為幼兒戴上手套。家長一般不用擔(dān)心孩子會因此“破相”。

近年來，水痘疫苗的運(yùn)用非常成功，其免疫作用非常明顯。