群體性不明原因疾病的現(xiàn)場控制

2015-10-31 11:46 來源:國家應(yīng)急廣播網(wǎng)

應(yīng)急處置中的預(yù)防控制措施需要根據(jù)疾病的傳染源或危害源、傳播或危害途徑以及疾病的特征來確定。不明原因疾病的診斷需要在調(diào)查過程中逐漸明確疾病發(fā)生的原因。因此,在采取控制措施上,需要根據(jù)疾病的性質(zhì),決定應(yīng)該采取的控制策略和措施,并隨著調(diào)查的深入,不斷修正、補充和完善控制策略與措施,遵循邊控制、邊調(diào)查、邊完善的原則,力求最大限度的降低不明原因疾病的危害。

無傳染性的不明原因疾病

(1)積極救治病人,減少死亡(詳見附錄6)。

(2)對共同暴露者進行醫(yī)學(xué)觀察,一旦發(fā)現(xiàn)符合本次事件病例定義的病人,立即開展臨床救治。

(3)移除可疑致病源。如懷疑為食物中毒,應(yīng)立即封存可疑食物和制作原料,職業(yè)中毒應(yīng)立即關(guān)閉作業(yè)場所,懷疑為過敏性、放射性的,應(yīng)立即采取措施移除或隔開可疑的過敏原、放射源。

(4)盡快疏散可能繼續(xù)受致病源威脅的群眾。

(5)在對易感者采取有針對性保護措施時,應(yīng)優(yōu)先考慮高危人群。

(6)開展健康教育,提高居民自我保護意識,群策群力、群防群控。

有傳染性的不明原因疾病

(1)現(xiàn)場處置人員進入疫區(qū)時,應(yīng)采取保護性預(yù)防措施。

(2)隔離治療患者。根據(jù)疾病的分類,按照呼吸道傳染病、腸道傳染病、蟲媒傳染病隔離病房要求,對病人進行隔離治療。重癥病人立即就地治療,癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)送隔離醫(yī)院。病人在轉(zhuǎn)運中要注意采取有效的防護措施。治療前注意采集有關(guān)標本。出院標準由衛(wèi)生行政部門組織流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實驗室技術(shù)等多方面的專家共同制定,患者達到出院標準方可出院。

(3)如果有暴發(fā)或者擴散的可能,符合封鎖標準的,要向當(dāng)?shù)卣岢龇怄i建議,封鎖的范圍根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來確定。發(fā)生在學(xué)校、工廠等人群密集區(qū)域的,如有必要應(yīng)建議停課、停工、停業(yè)。

(4)對病人家屬和密切接觸者進行醫(yī)學(xué)觀察,觀察期限根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的潛伏期和最后接觸日期決定。

(5)嚴格實施消毒,按照《中華人民共和國傳染病防治法》要求處理人、畜尸體,并按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗規(guī)定》開展尸檢并采集相關(guān)樣本。

(6)對可能被污染的物品、場所、環(huán)境、動植物等進行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學(xué)處理。疫區(qū)內(nèi)重點部位要開展經(jīng)常性消毒。

(7)疫區(qū)內(nèi)家禽、家畜應(yīng)實行圈養(yǎng)。如有必要,報經(jīng)當(dāng)?shù)卣夂?,對可能染疫的野生動物、家禽家畜進行控制或捕殺。

(8)開展健康教育,提高居民自我保護意識,做到群防群治。

(9)現(xiàn)場處理結(jié)束時要對疫源地進行終末消毒,妥善處理醫(yī)療廢物和臨時隔離點的物品。

根據(jù)對控制措施效果評價,以及疾病原因的進一步調(diào)查結(jié)果,及時改進、補充和完善各項控制措施。一旦明確病因,即按照相關(guān)疾病的處置規(guī)范開展工作,暫時無規(guī)范的,應(yīng)盡快組織人員制定。

責(zé)編:王麗陽
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