2015-10-31 11:46 來源:國(guó)家應(yīng)急廣播網(wǎng)
應(yīng)急處置中的預(yù)防控制措施需要根據(jù)疾病的傳染源或危害源、傳播或危害途徑以及疾病的特征來確定。不明原因疾病的診斷需要在調(diào)查過程中逐漸明確疾病發(fā)生的原因。因此,在采取控制措施上,需要根據(jù)疾病的性質(zhì),決定應(yīng)該采取的控制策略和措施,并隨著調(diào)查的深入,不斷修正、補(bǔ)充和完善控制策略與措施,遵循邊控制、邊調(diào)查、邊完善的原則,力求最大限度的降低不明原因疾病的危害。
無傳染性的不明原因疾病
(1)積極救治病人,減少死亡(詳見附錄6)。
(2)對(duì)共同暴露者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,一旦發(fā)現(xiàn)符合本次事件病例定義的病人,立即開展臨床救治。
(3)移除可疑致病源。如懷疑為食物中毒,應(yīng)立即封存可疑食物和制作原料,職業(yè)中毒應(yīng)立即關(guān)閉作業(yè)場(chǎng)所,懷疑為過敏性、放射性的,應(yīng)立即采取措施移除或隔開可疑的過敏原、放射源。
(4)盡快疏散可能繼續(xù)受致病源威脅的群眾。
(5)在對(duì)易感者采取有針對(duì)性保護(hù)措施時(shí),應(yīng)優(yōu)先考慮高危人群。
(6)開展健康教育,提高居民自我保護(hù)意識(shí),群策群力、群防群控。
有傳染性的不明原因疾病
(1)現(xiàn)場(chǎng)處置人員進(jìn)入疫區(qū)時(shí),應(yīng)采取保護(hù)性預(yù)防措施。
(2)隔離治療患者。根據(jù)疾病的分類,按照呼吸道傳染病、腸道傳染病、蟲媒傳染病隔離病房要求,對(duì)病人進(jìn)行隔離治療。重癥病人立即就地治療,癥狀好轉(zhuǎn)后轉(zhuǎn)送隔離醫(yī)院。病人在轉(zhuǎn)運(yùn)中要注意采取有效的防護(hù)措施。治療前注意采集有關(guān)標(biāo)本。出院標(biāo)準(zhǔn)由衛(wèi)生行政部門組織流行病學(xué)、臨床醫(yī)學(xué)、實(shí)驗(yàn)室技術(shù)等多方面的專家共同制定,患者達(dá)到出院標(biāo)準(zhǔn)方可出院。
(3)如果有暴發(fā)或者擴(kuò)散的可能,符合封鎖標(biāo)準(zhǔn)的,要向當(dāng)?shù)卣岢龇怄i建議,封鎖的范圍根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果來確定。發(fā)生在學(xué)校、工廠等人群密集區(qū)域的,如有必要應(yīng)建議停課、停工、停業(yè)。
(4)對(duì)病人家屬和密切接觸者進(jìn)行醫(yī)學(xué)觀察,觀察期限根據(jù)流行病學(xué)調(diào)查的潛伏期和最后接觸日期決定。
(5)嚴(yán)格實(shí)施消毒,按照《中華人民共和國(guó)傳染病防治法》要求處理人、畜尸體,并按照《傳染病病人或疑似傳染病病人尸體解剖查驗(yàn)規(guī)定》開展尸檢并采集相關(guān)樣本。
(6)對(duì)可能被污染的物品、場(chǎng)所、環(huán)境、動(dòng)植物等進(jìn)行消毒、殺蟲、滅鼠等衛(wèi)生學(xué)處理。疫區(qū)內(nèi)重點(diǎn)部位要開展經(jīng)常性消毒。
(7)疫區(qū)內(nèi)家禽、家畜應(yīng)實(shí)行圈養(yǎng)。如有必要,報(bào)經(jīng)當(dāng)?shù)卣夂螅瑢?duì)可能染疫的野生動(dòng)物、家禽家畜進(jìn)行控制或捕殺。
(8)開展健康教育,提高居民自我保護(hù)意識(shí),做到群防群治。
(9)現(xiàn)場(chǎng)處理結(jié)束時(shí)要對(duì)疫源地進(jìn)行終末消毒,妥善處理醫(yī)療廢物和臨時(shí)隔離點(diǎn)的物品。
根據(jù)對(duì)控制措施效果評(píng)價(jià),以及疾病原因的進(jìn)一步調(diào)查結(jié)果,及時(shí)改進(jìn)、補(bǔ)充和完善各項(xiàng)控制措施。一旦明確病因,即按照相關(guān)疾病的處置規(guī)范開展工作,暫時(shí)無規(guī)范的,應(yīng)盡快組織人員制定。