2016-03-06 09:58 來源:中新網(wǎng)
中新網(wǎng)上海3月5日電 (記者 陳靜)曾經(jīng)風靡世界的“冰桶挑戰(zhàn)”讓人們開始關(guān)注并了解了“漸凍人癥”(肌萎縮側(cè)索硬化癥,ALS)。
中國漸凍人癥(肌萎縮側(cè)索硬化癥,ALS)協(xié)作組5日于此間舉辦的“中國ALS診治現(xiàn)狀”新聞發(fā)布會。該協(xié)作組關(guān)于中國ALS的流行病學(xué)研究發(fā)現(xiàn),發(fā)病年齡早,是中國ALS患者的重要特征;中國ALS平均診斷時間僅為14個月,比歐美發(fā)達國家14-17.8個月要快;同時,中國ALS患者發(fā)病后生存期較國外患者更長。不過,中國七成患者獲得針對病因治療,與國外差距巨大。
據(jù)悉,中國ALS協(xié)作組選取北京、上海、河北等十家醫(yī)院,經(jīng)過十年隨訪對中國ALS狀況進行了深入探究。
中國人民解放軍總醫(yī)院神經(jīng)內(nèi)科黃旭升教授當日表示,歐美國家往往采用分級診療制度,病人需要先去社區(qū)醫(yī)院初診,然后再轉(zhuǎn)至??漆t(yī)院確診。中國的患者則可直接前往三甲醫(yī)院找到ALS專家看病,因此在診斷上,中國患者享有體制上的優(yōu)勢,有助于中國患者從早期治療中獲益更多。他指出,但相較于鄰邦日本,平均診斷時間僅為11.6個月,中國依舊有較大的進步空間。
北京大學(xué)第三醫(yī)院樊東升教授在會上披露的研究成果表明,中國ALS患者的首發(fā)癥狀出現(xiàn)年齡顯著早于其他國家。中國患者首次出現(xiàn)癥狀的平均年齡約 為49.8歲,而日本患者首次出現(xiàn)癥狀的平均年齡為64.8歲,意大利約為64.8歲,歐洲其他國家約為64.4歲。樊東升告訴記者,發(fā)病年齡是疾病預(yù)后的重要變量,通常發(fā)病年齡越早預(yù)后越好。中國ALS流行病學(xué)調(diào)查的結(jié)果還顯示:延髓起病型(高危型)患者比例低也是中國ALS患者的特征之一。這位專家坦言,為何中國ALS患者發(fā)病早,仍待進一步研究。
據(jù)悉,2015年的流調(diào)數(shù)據(jù)還顯示,中國患者發(fā)病后中位生存期為71.0月,英國是35.0月,意大利為28.0月,澳大利亞為31.0月,西班牙為68.6月,這表明中國ALS患者發(fā)病后生存期較國外患者更長。
據(jù)了解,盡管ALS是一種無法治愈的疾病,但有許多方法可以延緩疾病發(fā)展,改善患者的生活質(zhì)量,早期診斷,早期治療,延長疾病早期功能保留時間 是ALS治療的重點。1996年美國食品藥品管理局批準力如太(利魯唑)用于ALS治療,該藥是目前唯一經(jīng)多項臨床研究證實可以在一定程度上延緩病情發(fā)展的針對ALS病因治療的藥物,在治療18個月后,可減少35%的死亡率或氣管切開率。臺灣地區(qū)大規(guī)模臨床研究表明,力如太治療使ALS患者死亡率下降近66%。
據(jù)了解,中國ALS的治療重視對癥治療,但忽略最為根本的針對病因治療。據(jù)透露,中國大陸目前僅32.3%患者接受力如太治療。在臺灣地區(qū),這個數(shù)字高達60.75%,其他發(fā)達國家,如愛爾蘭,99%由ALS專家診療的患者使用力如太。因此,提高中國ALS患者針對病因治療的比例是當務(wù)之急。
北京協(xié)和醫(yī)院神經(jīng)科崔麗英教授告訴記者,為了提高中國ALS診療水平,2004年中國成立了“中國ALS協(xié)作組”,協(xié)作組成員醫(yī)院包括北京、天津、上海、廣東、武漢、湖南等數(shù)十家醫(yī)院,診斷水平走在國際前列。協(xié)作組開展了全國范圍內(nèi)的流行病學(xué)調(diào)研,以全面調(diào)查中國ALS診治現(xiàn)狀,并于2012年推出了首部《中國ALS診治指南》,規(guī)范了漸凍人癥的診療流程,并通過定期召開學(xué)術(shù)會議和組織醫(yī)護人員的專業(yè)培訓(xùn),提高了醫(yī)生的臨床和科研水平。多地醫(yī)院成立了相關(guān)專病門診,還有不少醫(yī)院正在努力建設(shè)多學(xué)科協(xié)作,幫助漸凍人患者,盡可能維持其生活自理能力和身體功能。
崔麗英透露,目前,協(xié)作組正致力更新《中國ALS診治指南》,并建立中國患者數(shù)據(jù)庫,同時,探索適合中國患者進行病程分期,以進一步開展研究。