關(guān)于疫苗的二三事

2016-03-24 09:31 來(lái)源:科普中國(guó)

疫苗的起源與發(fā)展

中國(guó)古代已經(jīng)出現(xiàn)了為預(yù)防天花而形成的人工種痘法,這也被認(rèn)為是疫苗最早的起源。但真正進(jìn)行應(yīng)用的是英國(guó)鄉(xiāng)村醫(yī)生琴納,他發(fā)現(xiàn)接觸過(guò)牛痘病牛的擠牛奶女工不會(huì)患“天花”,于是改進(jìn)了接種方法,并進(jìn)行人體試驗(yàn),取得了成功。

由此開(kāi)始,疫苗學(xué)與免疫學(xué)誕生。在此后200年間,疫苗家族不斷擴(kuò)大發(fā)展,目前,可以用于人類(lèi)疾病防治的疫苗有20多種。

未來(lái),還會(huì)出現(xiàn)新的傳染病,疫苗也會(huì)繼續(xù)發(fā)展,有希望出現(xiàn)能夠預(yù)防多種疾病的疫苗。

如何制備疫苗

疫苗是將病原微生物(如細(xì)菌、立克次氏體、病毒等)及其代謝產(chǎn)物,經(jīng)過(guò)人工減毒、滅活或利用基因工程等方法制成的用于預(yù)防傳染病的自動(dòng)免疫制劑。接種疫苗的目的是為了誘發(fā)人體的免疫反應(yīng)。

從定義中也能看出,疫苗保留了病原微生物刺激動(dòng)物體免疫系統(tǒng)的特性。當(dāng)動(dòng)物體接觸到這種沒(méi)有傷害力的病原微生物(或代謝產(chǎn)物)后,免疫系統(tǒng)便會(huì)產(chǎn)生一定的保護(hù)物質(zhì),如免疫激素、活性生理物質(zhì)、特殊抗體等;當(dāng)動(dòng)物再次接觸到這種病原微生物時(shí),動(dòng)物體的免疫系統(tǒng)便會(huì)依循其原有的記憶,制造更多的保護(hù)物質(zhì)來(lái)阻止病原微生物的傷害。

疫苗的分類(lèi)

根據(jù)技術(shù)特點(diǎn),疫苗可以分為兩類(lèi),傳統(tǒng)疫苗和新型疫苗。

傳統(tǒng)疫苗的典型代表是減毒活疫苗。像麻疹疫苗、卡介苗、脊髓灰質(zhì)炎疫苗和滅活疫苗等都屬于這個(gè)類(lèi)型。

新型疫苗則以基因疫苗為主。

根據(jù)是否必須接種,疫苗還可以分為兩類(lèi)。

第一類(lèi)是政府免費(fèi)向公民提供,公民應(yīng)當(dāng)依照政府的規(guī)定受種的疫苗。這部分疫苗包括三部分,第一部分是國(guó)家免疫規(guī)劃確定的疫苗,第二部分是各省、自治區(qū)、直轄市人民政府在執(zhí)行國(guó)家免疫規(guī)劃時(shí)增加的疫苗,第三部分是縣級(jí)以上人民政府或者其衛(wèi)生主管部門(mén)組織的應(yīng)急接種或者群體性預(yù)防接種所使用的疫苗。

第二類(lèi)是由公民自費(fèi)并且自愿受種的其它疫苗。

這里需要說(shuō)明的是,國(guó)家規(guī)定強(qiáng)免(強(qiáng)制免疫)的疫苗是必須打的,這些強(qiáng)制免疫的疫苗也是免費(fèi)的。孩子在長(zhǎng)大后入托、入學(xué)甚至出國(guó)都要憑打過(guò)強(qiáng)免疫苗的接種證辦理。

關(guān)于第一類(lèi)疫苗,家長(zhǎng)們可以對(duì)照下面的內(nèi)容對(duì)接種情況進(jìn)行檢查。

出生時(shí):乙肝疫苗(第一次)、卡介苗

1月齡:乙肝疫苗(第二次)

2月齡:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第一次)

3月齡:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第二次)、百白破(第一次)

4月齡:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第三次)、百白破(第二次)

5月齡:百白破(第三次)

6月齡:乙肝疫苗(第三次)、A群流腦疫苗(第一次)

8月齡:麻疹疫苗(第一次)、乙腦疫苗(非活第一、二次)、(減活第一次)

9月齡:A群流腦疫苗(第二次)

18月齡:百白破(第四次)、麻疹疫苗(第二次)

2歲:乙腦疫苗(非活第三次)、(減活第二次)

3歲:A群流腦疫苗(第三次)

4歲:脊髓灰質(zhì)炎疫苗(第四次)

6歲:乙腦疫苗(非活第四次)、(減活第三次)、A群流腦疫苗(第四次)、精白破(第一次)

16歲:精白破(第二次)

還有一些疫苗不屬于強(qiáng)免范圍,如麻腮風(fēng)、風(fēng)疹、腮腺炎、肺炎、水痘等,這些疫苗都是要收費(fèi)的,家長(zhǎng)可自愿選擇是否要打。

這里特別提醒家長(zhǎng),凡是收費(fèi)的疫苗,都需要家長(zhǎng)簽名認(rèn)可,方可給孩子接種。

疫苗接種的禁忌

(1)暫緩接種:

早產(chǎn)兒、難產(chǎn)兒、正在發(fā)熱或處于疾病急性期的兒童,應(yīng)暫緩接種疫苗,等待康復(fù)后補(bǔ)種;正患傳染病,或者處于傳染病恢復(fù)期的兒童,都應(yīng)暫緩接種疫苗;患有嚴(yán)重器質(zhì)性疾病,如嚴(yán)重的肝臟、肺臟、腎臟等疾病的人,也應(yīng)暫緩接種疫苗。

不過(guò),在一些特殊情況中,需要權(quán)衡利弊后決定是否接種。舉例來(lái)說(shuō),假如早產(chǎn)兒的母親,是乙肝病毒表面抗原(HBsAg)陽(yáng)性,那么,在早產(chǎn)兒各項(xiàng)生命體征穩(wěn)定的前提下,建議盡早接種第1針乙肝疫苗。

(2)禁止接種:

凡是患有免疫功能缺陷、嚴(yán)重過(guò)敏體質(zhì)或正在接受放療化療的人,禁止接種疫苗;

有的人患有免疫缺陷病,或者因?yàn)榛疾≌谑褂妹庖咭种苿?,禁止接種活病毒疫苗;

有的人經(jīng)過(guò)某種疫苗接種后,會(huì)出現(xiàn)嚴(yán)重的不良反應(yīng),如虛脫、休克、痙攣、腦炎或腦病,凡是出現(xiàn)這種重度的過(guò)敏反應(yīng)的,以后針次的接種或者加強(qiáng)免疫都應(yīng)該全部禁止。

(3)禁止接種部分疫苗:

懷孕期間,一般禁止注射減毒活疫苗;

患有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的兒童,例如癲癇或者腦病患者,禁止接種含有全細(xì)胞的百日咳疫苗、流腦疫苗、乙腦疫苗。

(4)不同的疫苗獨(dú)特的禁忌。

這里特別提醒各位家長(zhǎng)一些不同疫苗接種后各自的禁忌。

吃脊髓灰質(zhì)炎糖丸后,40分鐘內(nèi)不能吃熱東西;

注射百白破疫苗后,當(dāng)天嚴(yán)禁洗澡,如果24小時(shí)后注射部位出現(xiàn)紅腫、硬痂,必須進(jìn)行熱敷,一天3-5次,堅(jiān)持到消腫為止;

注射乙肝疫苗當(dāng)天不能洗澡……

對(duì)待疫苗接種的態(tài)度

疫苗的發(fā)現(xiàn)和使用,是人類(lèi)同疾病作斗爭(zhēng)的歷史上具有重大意義的事件。從人類(lèi)使用疫苗的第一個(gè)案例來(lái)看,天花病毒威脅了人類(lèi)幾百年,而在牛痘疫苗被廣泛接種后,便被徹底消滅了。迄今為止,接種疫苗仍然是控制傳染性疾病最有效的手段。我們能給出的建議就是,國(guó)家強(qiáng)制免疫的疫苗所預(yù)防的疾病對(duì)健康都有巨大威脅,接種疫苗是保護(hù)健康的好方法。

責(zé)編:王吉華