“在心血管病的危險因素評估中，只要患有糖尿病，便不需再考量血壓、血脂等其他因素，直接劃定為高危人群。”首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院-北京心肺血管疾病研究所副所長趙冬教授近日表示，中國是全球糖尿病最嚴重的國家之一，負擔日益嚴重。與會專家同時表示，由于糖尿病發(fā)病趨勢的不斷變化，需要采取更多手段加以控制。

全球糖尿病患者不斷增加 負擔日益嚴重

趙冬根據(jù)一項國際研究表示，全世界的糖尿病患者人數(shù)在上升，值得注意的是，中國的糖尿病患者急劇增加，已經成為全世界糖尿病最嚴重的地區(qū)之一，有超過1億的患者，占全球糖尿病負擔的24%，未來還將面臨更加嚴峻的局面。“糖尿病人數(shù)的增加，要考慮到人口數(shù)量的絕對增加、人口老齡化、預期壽命延長等因素的影響。”趙冬補充。

在心血管疾病的危險因素中，糖尿病是最重要的因素之一。據(jù)趙冬介紹，美國在2016年發(fā)表了一篇研究，表明在多種危險因素中，只要患有糖尿病，便不需再考察其他因素，直接被劃定為心血管病高危人群。“以前評估心血管病時，除了糖尿病還要考慮其他危險因素，如血壓、血脂，現(xiàn)在若判斷存在糖尿病一項，便不需要再考慮其他因素。”

在2014年的一項研究中也表明，糖尿病是肥胖、高血壓等代謝因素中，對心血管影響最大的。同時，有研究表明，糖尿病患者死于心血管病的概率高于非糖尿病患者。

“事實上，糖尿病不僅僅加劇心血管病的死亡率，對死于癌癥也有影響。糖尿病代表著多種身體異常，會對人體健康產生總體危害。”趙冬表示。

中國疾控中心慢病中心副主任周脈耕也表達了類似的觀點：不論是否確診了糖尿病，只要是血糖高，都會對身體產生影響，增加疾病風險。周脈耕同時強調，歸因于高血糖的心血管死亡比例明顯上升。

早發(fā)2型糖尿病血糖更難控制 面臨更危險心血管事件

糖尿病作為心血管疾病最重要的危險因素，面臨一個更為嚴峻的事實是，發(fā)病趨勢不斷年輕化。

北京大學人民醫(yī)院內分泌科主任紀立農在2015年底發(fā)布了一項關于中國2型糖尿病人群的大規(guī)模研究，發(fā)現(xiàn)早發(fā)2型糖尿病患者心血管結局更差。這項研究發(fā)表在《柳葉刀》的糖尿病與內分泌疾病專刊上，他在會上分享了這項研究的一些重要信息。

據(jù)了解，早發(fā)2型糖尿病是指發(fā)病年齡在19—40歲的患者。紀立農表示，近年來糖尿病發(fā)病越發(fā)提前，約10%的糖尿病患者是在40歲以前患病，不同年齡段患者，發(fā)病時間越早，時間越長，血糖越不容易控制。

“早發(fā)糖尿病的代謝控制狀況較差，糖化達標率、血壓和血脂控制達標率也較晚發(fā)糖尿病患者更低。同時，早發(fā)2型糖尿病患者目前的治療也不足，未來需要更多的關注與干預。”紀立農表示，由于對于早發(fā)2型糖尿病的研究開展的較晚，而這部分人群又在不斷增加，進一步不斷地深入研究很有必要，呼吁給予早發(fā)2型糖尿病患者更多關注。