“在心血管病的危險(xiǎn)因素評(píng)估中，只要患有糖尿病，便不需再考量血壓、血脂等其他因素，直接劃定為高危人群。”首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院-北京心肺血管疾病研究所副所長(zhǎng)趙冬教授近日表示，中國(guó)是全球糖尿病最嚴(yán)重的國(guó)家之一，負(fù)擔(dān)日益嚴(yán)重。與會(huì)專家同時(shí)表示，由于糖尿病發(fā)病趨勢(shì)的不斷變化，需要采取更多手段加以控制。

全球糖尿病患者不斷增加 負(fù)擔(dān)日益嚴(yán)重

趙冬根據(jù)一項(xiàng)國(guó)際研究表示，全世界的糖尿病患者人數(shù)在上升，值得注意的是，中國(guó)的糖尿病患者急劇增加，已經(jīng)成為全世界糖尿病最嚴(yán)重的地區(qū)之一，有超過(guò)1億的患者，占全球糖尿病負(fù)擔(dān)的24%，未來(lái)還將面臨更加嚴(yán)峻的局面。“糖尿病人數(shù)的增加，要考慮到人口數(shù)量的絕對(duì)增加、人口老齡化、預(yù)期壽命延長(zhǎng)等因素的影響。”趙冬補(bǔ)充。

在心血管疾病的危險(xiǎn)因素中，糖尿病是最重要的因素之一。據(jù)趙冬介紹，美國(guó)在2016年發(fā)表了一篇研究，表明在多種危險(xiǎn)因素中，只要患有糖尿病，便不需再考察其他因素，直接被劃定為心血管病高危人群。“以前評(píng)估心血管病時(shí)，除了糖尿病還要考慮其他危險(xiǎn)因素，如血壓、血脂，現(xiàn)在若判斷存在糖尿病一項(xiàng)，便不需要再考慮其他因素。”

在2014年的一項(xiàng)研究中也表明，糖尿病是肥胖、高血壓等代謝因素中，對(duì)心血管影響最大的。同時(shí)，有研究表明，糖尿病患者死于心血管病的概率高于非糖尿病患者。

“事實(shí)上，糖尿病不僅僅加劇心血管病的死亡率，對(duì)死于癌癥也有影響。糖尿病代表著多種身體異常，會(huì)對(duì)人體健康產(chǎn)生總體危害。”趙冬表示。

中國(guó)疾控中心慢病中心副主任周脈耕也表達(dá)了類似的觀點(diǎn)：不論是否確診了糖尿病，只要是血糖高，都會(huì)對(duì)身體產(chǎn)生影響，增加疾病風(fēng)險(xiǎn)。周脈耕同時(shí)強(qiáng)調(diào)，歸因于高血糖的心血管死亡比例明顯上升。

早發(fā)2型糖尿病血糖更難控制 面臨更危險(xiǎn)心血管事件

糖尿病作為心血管疾病最重要的危險(xiǎn)因素，面臨一個(gè)更為嚴(yán)峻的事實(shí)是，發(fā)病趨勢(shì)不斷年輕化。

北京大學(xué)人民醫(yī)院內(nèi)分泌科主任紀(jì)立農(nóng)在2015年底發(fā)布了一項(xiàng)關(guān)于中國(guó)2型糖尿病人群的大規(guī)模研究，發(fā)現(xiàn)早發(fā)2型糖尿病患者心血管結(jié)局更差。這項(xiàng)研究發(fā)表在《柳葉刀》的糖尿病與內(nèi)分泌疾病?？?，他在會(huì)上分享了這項(xiàng)研究的一些重要信息。

據(jù)了解，早發(fā)2型糖尿病是指發(fā)病年齡在19—40歲的患者。紀(jì)立農(nóng)表示，近年來(lái)糖尿病發(fā)病越發(fā)提前，約10%的糖尿病患者是在40歲以前患病，不同年齡段患者，發(fā)病時(shí)間越早，時(shí)間越長(zhǎng)，血糖越不容易控制。

“早發(fā)糖尿病的代謝控制狀況較差，糖化達(dá)標(biāo)率、血壓和血脂控制達(dá)標(biāo)率也較晚發(fā)糖尿病患者更低。同時(shí)，早發(fā)2型糖尿病患者目前的治療也不足，未來(lái)需要更多的關(guān)注與干預(yù)。”紀(jì)立農(nóng)表示，由于對(duì)于早發(fā)2型糖尿病的研究開展的較晚，而這部分人群又在不斷增加，進(jìn)一步不斷地深入研究很有必要，呼吁給予早發(fā)2型糖尿病患者更多關(guān)注。