采用中醫(yī)中藥治療流感的方案是什么？ 　

中醫(yī)治療強調在望、聞、問、切的基礎上辯證施治，針對不同的病人情況和不同的病程階段，采用不同藥物進行治療。下面是根據(jù)流感病人不同的臨床表現(xiàn)建議的基本治療方案。

1、辨證治療

⑴毒邪犯肺

主癥：發(fā)熱，惡寒，咽痛，頭痛，肌肉關節(jié)酸痛，咳嗽，少痰，苔白，脈浮滑數(shù)。

病機：毒邪襲于肺衛(wèi)，致肺衛(wèi)蘊邪，肺失宣降。

治法：清熱解毒，宣肺透邪。

基本方及參考劑量：

柴 胡10g 黃 芩12g 炙麻黃6g 炒杏仁10g

銀 花10g 連 翹15g 牛蒡子15g 羌 活10g

茅蘆根各15g 生甘草6g

加減：咳嗽甚者加炙枇杷葉、浙貝母；

惡心嘔吐者加竹茹、蘇葉。

⑵毒犯肺胃

癥狀：發(fā)熱，或惡寒，頭痛，肌肉關節(jié)酸痛，惡心，嘔吐，腹瀉，腹痛，舌苔白膩，脈浮滑。

病機：毒邪犯及肺胃，濕濁內蘊，胃腸失于和降。

治法：清熱解毒，祛濕和胃。

基本方及參考劑量：

葛 根20g 黃 芩10g 黃 連6g 魚腥草30g

蒼 術10g 藿 香10g 姜半夏10g 厚 樸6g

連 翹15g 白 芷10g 白茅根20g

加減：腹痛甚者加炒白芍、炙甘草；

咳嗽重者加炒杏仁、蟬蛻。

⑶毒邪壅肺

主癥：高熱，咳嗽少痰，胸悶憋氣，氣短喘促，或心悸，躁擾不安，甚則神昏譫語，口唇紫暗，舌暗紅，苔黃膩或灰膩，脈細數(shù)。

病機：重癥毒邪壅肺，肺失宣降，故高熱，咳嗽；痰瘀閉肺，故口唇紫暗，氣短喘促。

治法：清熱瀉肺，解毒化瘀。

基本方及參考劑量：

炙麻黃9g 生石膏30g先下 炒杏仁10g 黃 芩10g

知 母10g 浙貝母10g 葶藶子15g 桑白皮15g

蒲公英15g 草河車10g 赤 芍10g 丹 皮10g

加減：高熱，神志恍惚，甚則神昏譫語者加用安宮牛黃丸，也可選用清開靈注射液、痰熱清注射液、魚腥草注射液；

口唇紫紺者加黃芪、三七、當歸尾；

大便秘結者加生大黃，芒硝。

⑷內閉外脫

主癥：高熱或低熱，咳嗽，憋氣喘促，手足不溫或肢冷，冷汗，唇甲紫紺，脈沉細或脈微欲絕。

病機：邪毒內陷，氣脫，陽脫，陰竭。

治法：扶正固脫。

基本方及參考劑量：

生曬參15g 麥 冬15g 五味子10g 炮附子10g先下

干 姜10g 山萸肉30g 炙甘草6g

加減：汗出甚多者加煅龍牡；

痰多，喉中痰鳴，苔膩者，加金蕎麥、蘇合香丸、猴棗散。

注射劑可選用醒腦靜注射液、生脈注射液、參麥注射液、參附注射液、血必凈注射液等。

2、中成藥應用： 注意辨證使用口服中成藥或注射劑，可與中藥湯劑配合使用。

⑴解表清熱類：可選用連花清瘟膠囊、柴銀口服液、銀黃顆粒等。

⑵清熱解毒類：可選用雙黃連口服液、清熱解毒口服液（或顆粒）、魚腥草注射劑、雙黃連粉針劑等。

⑶清熱開竅化瘀類：可選用安宮牛黃丸（或膠囊）、清開靈口服液（或膠囊）、清開靈注射液、醒腦凈注射液、痰熱清注射液、血必凈注射液等。

⑷清熱祛濕類：可選用藿香正氣丸（或膠囊）、葛根芩連微丸等。

⑸止咳化痰平喘類：苦甘沖劑、痰熱清注射液、喉棗散、祛痰靈等。

⑹益氣固脫類：可選用生脈注射液、參麥注射液、參附注射液等。

煎服感冒中藥需注意些什么？

大家都知道，桂枝湯和銀翹散是感冒兩大類型的代表方劑，即桂枝湯主治風寒感冒，銀翹散主治風熱感冒。從兩位名醫(yī)的論述可以看出，感冒中藥的煎服確實有講究，并不是隨隨便便的。現(xiàn)結合現(xiàn)代研究結果，提出以下事項引起注意：

( 1 ）煎藥用水以淹沒藥物為度：加水過多，則煎煮時間勢必過長，部分成分被破壞；加水過少，藥物有效成分不易煎出。因為治感冒的中藥多數(shù)質地疏松，所以煎藥用水只要淹沒藥物即可。

( 2 ）不宜久煎：上面兩位醫(yī)家一個提出用“微火”，一個提到“香氣大出”，均是就火候和煎煮時間而言。因為感冒中藥大多具有辛味發(fā)散之性，其主要活性成分為揮發(fā)油類，所以不宜久煎，以免有效成分散失過多。具體做法是，先用大火迅速煮沸3 --5 分鐘后再改用小火略煮，即先武后文。

( 3 ）最少要煎兩遍，并要絞渣取汁：這主要是為了更有效地利用藥材，避免浪費。現(xiàn)代研究表明，不宜久煎的藥物的藥渣中所含的有效成分所占的比例會更多（一般藥物約相當于原方劑量的1 / 3 ）。因此，最好將藥渣用紗布包好，加壓紋取其中的藥液一起服用。

( 4 ）趁熱服用、不必盡劑：為利于感冒的治療，取溫服取汗之功，還可采用服藥后喝熱稀粥以助藥力和加衣被以取汗的方法。兩位醫(yī)家都提到“病不解者作再服”，言外之意，病解即可停藥。這是因為治感冒的中藥多具發(fā)散之性，過多有傷耗正氣之虞。

( 5 ）根據(jù)病情輕重決定服藥劑量和次數(shù)：病情重的，藥量宜大，多服幾次；病情輕的，藥量要小，少服幾次。具體可以這樣，先從小量開始，效果不明顯即可再加量，直到奏效為止。不必強行規(guī)定每次多少毫升，每日幾次，因為感冒患者本身胃納欠佳，醫(yī)生所開處方劑量也相差很大，硬性指出數(shù)量反而不太科學。

總之，煎服感冒中藥一定要講科學，既要繼承歷代醫(yī)家的經(jīng)驗，又要吸收現(xiàn)代研究的成果，才能更好地發(fā)揮中藥的作用。