資料圖片:世衛(wèi)組織宣布西非埃博拉疫情結束。新華社記者孟晨光攝
參考消息網(wǎng)1月18日報道 法媒稱,在官方宣布感染埃博拉病毒的幸存者被治愈一年后,他們當中有70%的人尚留有一些與炎癥相關的癥狀,這些癥狀有時會很嚴重且構成障礙。
據(jù)法國《費加羅報》1月17日報道,埃里克·德拉波特提出,“應該修改治愈的概念”。自2015年3月以來,這位法國蒙彼利埃發(fā)展研究所傳染病學教授正指導長期隨訪埃博拉幸存者的研究工作。他表示,“我們正在發(fā)現(xiàn)后埃博拉綜合征”。
報道稱,這份“后埃博拉治愈”研究報告隨訪了幾內亞登記在冊1270名幸存者中的802人,其中20%為兒童。14日刊登在《柳葉刀·傳染病》雜志上的研究報告結果表明,基于純生物標準(加上血液中含有的病毒)的官方治愈確實遠不能意味著臨床治愈。
在離開治療中心平均一年時間之后,76%的病人至少都出現(xiàn)了某種后埃博拉癥狀。埃里克·德拉波特具體指出,“而他們在平均治愈4個月后就開始有了這些癥狀”。40%的病人出現(xiàn)了發(fā)熱、疲勞、厭食的癥狀;另外一些癥狀包括肌肉骨骼疼痛(38%)、神經感覺異常(37%)、腹痛(22%)、視覺障礙(18%)和聽力困難(2%)。
報道稱,已經得到實驗性治療(康復者接受抗感冒病毒新藥或血漿治療)的事實并沒有改變任何事情,除了對更常見的眼睛疼和疲勞有效。與成年人相比,兒童更少出現(xiàn)肌肉骨骼疼痛、疲勞或視覺障礙癥狀,但更多的是發(fā)熱。抑郁癥狀也很常見(占參與者的17%),還有26%的幸存者由于原因不明的摔倒而留下瘢痕。
埃里克·德拉波特表示,“與艾滋病病人相反,這種瘢痕并沒有某種道德教育的附含意義。排斥它的理由主要在于對這一疾病的恐懼”。
報道稱,“后埃博拉治愈”研究小組在之前公布的一些研究成果中就已經表明,在治愈后,病毒可停留在精液里長達18個月。相反,埃里克·德拉波特高興地表示,“根據(jù)尚未公布的結果,從近30名治愈后懷孕的女性幸存者的情況來看,無論是從羊水中、還是臍帶血中、抑或母乳中都沒有檢測出任何存活的病毒”。
這位醫(yī)生解釋說,從長期來看,“埃博拉遲來的癥狀似乎在減少”,但目前有“40%的病人”依然飽受其苦。而且大多數(shù)癥狀之所以不太嚴重,是因為它們隨著時間的推移而有所改變。“因此,應該隨訪那些在官方公布治愈后可能飽受嚴重的后遺癥之苦的病人”。然而,埃里克·德拉波特在《對話》雜志上公布的一篇文章中遺憾地表示,一旦宣布被治愈,大多數(shù)病人就會“帶著由一點兒錢和一袋米組成的所謂‘慰問’品離開治療中心。卻絲毫沒有被告知今后的醫(yī)療隨訪”??恐▏l(wèi)生和醫(yī)學研究所以及發(fā)展研究所資助的60萬歐元年預算,法國-幾內亞“后埃博拉治愈”研究小組提供全面且免費的檢查,從對病人的醫(yī)療隨訪到提供藥品、輔助器(助聽器、眼鏡……)。從目前來看,相關資金的提供可保證到2018年6月。埃里克·德拉波特明確表示,“只有我們在做這件事情”。
報道稱,這位醫(yī)生還提出疑問說,“我們并不知道這種疾病是否可能卷土重來”,就像現(xiàn)在的一些病毒如皰疹病毒。一些病例反復出現(xiàn)了兩次,就是在塞拉利昂被感染的一名英國護士和一名美國醫(yī)生。埃里克·德拉波特指出,“他們都是在有著先進的醫(yī)療系統(tǒng)的國家被檢查出來的,但沒有理由認為非洲不存在能檢查出的醫(yī)療系統(tǒng)”。因為病毒可存在于所謂的“免疫特權”部位(睪丸、中樞神經系統(tǒng)、關節(jié)、眼睛),憑借一種特殊的免疫性反應,這些組織受到特別“保護”。
埃里克·德拉波特遺憾地說,“我們很想了解更多的情況,但我們受制于技術,因為對這些組織進行提取是非常復雜的,我們沒有必要的技術手段”。有時會出現(xiàn)人們不愿看到的結果,“我們有幾名兒童病患因為后埃博拉炎癥性白內障而失明了”。他們本有可能得到治療并重見光明,但各個醫(yī)療小組都陷入困境,因為不知道他們眼睛里是否有病毒。“如果他們眼睛里有病毒,使用消炎藥是很危險的。給他們做手術則要求萬分謹慎,而在當?shù)噩F(xiàn)有的條件下,病人感染的風險或許極大”。(編譯/盧央央)
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