應(yīng)急網(wǎng)北京2月16日消息（記者車麗）據(jù)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，冬、春季是H7N9及其他呼吸道傳染病高發(fā)季節(jié)。今年以來，福建、云南、湖南、湖北、浙江、北京等多地均出現(xiàn)人感染H7N9流感病例。目前湖北與安徽、江西、湖南四省建立衛(wèi)生應(yīng)急聯(lián)動(dòng)機(jī)制，浙江也已經(jīng)關(guān)閉全省各縣所有活禽交易市場(chǎng)。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委公布“2017年1月全國(guó)法定傳染病疫情概況”顯示，1月份全國(guó)“人感染H7N9流感”發(fā)病數(shù)為192例，死亡數(shù)為79人。與2016年12月份數(shù)據(jù)相比，疫情明顯上升。上周，全國(guó)報(bào)告H7N9病例69例，其中死亡8人。此次H7N9禽流感呈現(xiàn)哪些特點(diǎn)，又該如何防治？
去年入冬以來，由于受氣候異常等多種因素影響，全球動(dòng)物禽流感疫情呈高發(fā)態(tài)勢(shì)，波及亞洲、歐洲、中東的近40個(gè)國(guó)家和地區(qū)。今年以來，我國(guó)南方部分省份出現(xiàn)人感染H7N9禽流感病例。中國(guó)疾控中心病毒所副所長(zhǎng)、國(guó)家流感中心主任舒躍龍表示，我國(guó)H7N9疫情出現(xiàn)病例增多、分布地區(qū)廣、散發(fā)程度高等特點(diǎn)，病例多數(shù)散發(fā)在長(zhǎng)三角和珠三角地區(qū)。受今年我國(guó)氣候等各種因素的影響，包括很多傳染病例，如普通的季節(jié)性流感的疫情也比往年早1、2個(gè)月；另外，分布的地區(qū)還是以前的重點(diǎn)地區(qū)，主要與當(dāng)?shù)氐幕钋蒌N售和公眾的生活習(xí)慣有很大關(guān)系。總體來說，病毒從2013年以來沒有發(fā)生對(duì)人的感染力、致病力、傳播力有重要影響的突變。
目前，我國(guó)已進(jìn)入H7N9禽流感疫情高發(fā)季節(jié)，疫情總體特點(diǎn)沒有發(fā)生改變，接觸被感染的禽或暴露于活禽經(jīng)營(yíng)市場(chǎng)是人感染的重要危險(xiǎn)因素。最近3天，全國(guó)疫情呈現(xiàn)下降趨勢(shì)（2月12日至14日，全國(guó)報(bào)告H7N9病例數(shù)分別為3例、1例和4例，比前一階段明顯減少）。專家預(yù)測(cè)，最近一段時(shí)間，我國(guó)內(nèi)地仍將有H7N9散發(fā)病例報(bào)告。
中國(guó)疾控中心應(yīng)急中心副主任倪大新表示，對(duì)疫情接下來的發(fā)展趨勢(shì)仍然需要保持高度警惕。從H7N9流行以來的規(guī)律來看，基本上每年春節(jié)過后大概10天、半個(gè)月，病例數(shù)量會(huì)明顯下降，會(huì)維持在較低水平的發(fā)病狀態(tài)，大概一直要到4月下旬左右。但今年因?yàn)槟壳耙咔榉植挤秶容^廣，氣候因素等和往年也不太一樣，后期趨勢(shì)還要觀察，要求各地措施不放松，只要措施落實(shí)了，就有信心把它控制好。
國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委會(huì)同農(nóng)業(yè)、工商、食品藥品監(jiān)管、林業(yè)部門研究部署冬春季疫情防控，加強(qiáng)多部門信息溝通和措施聯(lián)動(dòng)。指導(dǎo)各地認(rèn)真開展流感樣病例監(jiān)測(cè)、不明原因肺炎病例監(jiān)測(cè)、重癥肺炎病例監(jiān)測(cè)等。
中國(guó)疾控中心應(yīng)急中心副主任倪大新表示，繼續(xù)強(qiáng)化H7N9疫情監(jiān)測(cè)和風(fēng)險(xiǎn)評(píng)估，堅(jiān)持標(biāo)本兼治，加強(qiáng)源頭控制。不少省份有很多好的做法，比如采取適合當(dāng)?shù)厍闆r關(guān)閉活禽市場(chǎng)，或?qū)嵭屑竟?jié)性休市、臨時(shí)性休市等措施的同時(shí)，推進(jìn)集中屠宰、冷鏈運(yùn)輸、冰鮮上市，可以有效減少群眾和活禽暴露接觸的機(jī)會(huì)，大大降低風(fēng)險(xiǎn)。從建立長(zhǎng)效機(jī)制看，要實(shí)行規(guī)?；⒁?guī)范化的，符合生物安全防護(hù)要求的養(yǎng)殖方式，真正的從源頭上來阻斷病毒在禽間的傳播。
安徽省衛(wèi)計(jì)委發(fā)布，安徽省H7N9流感發(fā)病人數(shù)已達(dá)40多人，其中死亡20人。分析發(fā)現(xiàn)，病死率較高的原因主要是錯(cuò)過了治療的最佳時(shí)間，H7N9流感患者平均就醫(yī)時(shí)間為發(fā)病之后3天左右。針對(duì)部分患者病情危重、病死率比較高的情況，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委要求各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)對(duì)醫(yī)生的培訓(xùn)，如果懷疑患者感染H7N9禽流感病毒，不用等實(shí)驗(yàn)室病原學(xué)檢測(cè)結(jié)果，就可以用一些有明顯效果的藥物。
北京地壇醫(yī)院感染中心的主任醫(yī)師陳志海表示，針對(duì)H7N9流感有比較特效的治療方法，口服的有奧司他韋，靜脈輸液使用的叫帕拉米韋，這些藥對(duì)抑制流感病毒有非常良好的效果，但是這些藥使用得越早效果越好，尤其是在2天之內(nèi)，或者發(fā)病的48小時(shí)之內(nèi)，甚至36小時(shí)之內(nèi)使用會(huì)取得更好的效果。
陳志海建議，公眾一旦出現(xiàn)39度甚至40度的持續(xù)高熱，癥狀比較重，伴有呼吸急促、氣喘、氣憋、加速、心慌、消化道癥狀，甚至有些病人會(huì)有輕微的神經(jīng)系統(tǒng)異常癥狀，家屬一定要及時(shí)送去醫(yī)院，并告知是否有接觸活禽史。尤其是60歲以上的人、5歲以下的孩子、孕婦、肥胖人群和有糖尿病等基礎(chǔ)病的這五類人要特別重視。
在此，我們提醒大家，一定不要從流動(dòng)攤販處購買活禽，也不要從活禽市場(chǎng)或流動(dòng)攤販處購買活禽與自家家禽混養(yǎng)。在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有H7N9疫情的地區(qū)，不要去購買活禽。
在已經(jīng)發(fā)現(xiàn)的病例中，中老年是H7N9流感高危人群。中老年人應(yīng)該避免接觸活禽，不食用未煮熟的禽類。
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