中新網(wǎng)上海6月15日電(陳靜夏琳)8歲的安徽男孩明明一個月前玩時不小心吞下了一粒筆頭。當?shù)囟嗉裔t(yī)院均表示麻醉風險大,手術難度太大。
上海兒童醫(yī)學中心15日透露,該院呼吸內(nèi)科、耳鼻侯科、麻醉科醫(yī)生組成的醫(yī)療團隊用電子氣管鏡探查氣管,準確定位筆頭的位置,通過置入的硬質(zhì)氣管鏡和內(nèi)窺鏡,醫(yī)生們在數(shù)分鐘內(nèi)成功取出筆頭。
據(jù)介紹,該院多學科協(xié)作運用微創(chuàng)技術取出異物,損傷小,手術時間短,術后可以立刻復查是否有異物殘留,并方便進行止血等,對術后恢復非常有利。
“今天拿出的是筆頭。這并不希奇,其實我們還從孩子氣管里拿出過回型針、小塊樂高、半年前吃的瓜子殼、碎花生…。你能想到的,都有可能。”上海兒童醫(yī)學中心耳鼻侯科醫(yī)生陳潔面對取出的筆頭十分無奈。
呼吸內(nèi)科殷勇醫(yī)生則表示,氣道團隊已經(jīng)取出類似的異物10多種。曾有位患兒反復咳嗽,多次肺炎感染,半年后才來就診,發(fā)現(xiàn)氣道里有6個月前吃下的瓜子殘殼。
據(jù)介紹,異物吸入是非常常見的兒童意外傷害,從誤吸異物那一刻開始,直到異物取出之前,隨時都有生命危險。據(jù)不完全統(tǒng)計,每年約有3000兒童死于氣道異物。如果是較大異物,進入氣道可立即發(fā)生劇烈的嗆咳,嘔吐,伴面紅耳赤、憋氣、呼吸不暢等癥狀,可聽見呼吸音粗,氣管喘鳴。院方面表示,這種情況極其危險,隨時可能窒息。 而如果較小的異物進入支氣管,可能會造成咳嗽,呼吸困難,胸部不適,如果不及時治療呢,就會發(fā)生支氣管肺炎等并發(fā)癥,后果也不堪設想。
在日常生活中,時??梢娂议L給幼兒吃瓜子、花生、豆子、葡萄干等較小卻質(zhì)硬不易消化的食物。醫(yī)生告訴記者,小兒的發(fā)育與咀嚼功能不完善,咽喉反射功能不健全,不易將這類食物嚼碎,在跑、跳、嬉逗或者哭鬧時就容易將這類食物嗆入氣道。而5歲左右的兒童可能由于貪玩、好奇等原因誤吞小玩具、針、釘、扣、筆帽等物品,造成氣道堵塞。
陳潔非常嚴肅地指出,異物吸入將直接威脅生命,兒童安全必須引起家長重視。如果出現(xiàn)持續(xù)的頑固性咳嗽、發(fā)熱、膿痰等癥狀,經(jīng)過藥物治療反復不見好轉的,就要懷疑氣道異物的可能,及時前往??漆t(yī)院就診。
誤吸異物之后需第一時間采取“海姆里克急救法”。海姆里克急救法是一種簡單有效的急救手段,該法在全世界被廣泛應用,拯救了無數(shù)患者,因此該法被人們稱為“生命的擁抱”。據(jù)介紹,該方法利用沖擊腹部--膈肌下軟組織,被突然的沖擊,產(chǎn)生向上的壓力,壓迫兩肺下部,從而驅(qū)使肺部殘留空氣形成一股氣流。這股帶有沖擊性、方向性的長驅(qū)直入于氣管的氣流,就能將堵住氣管、喉部的食物硬塊等異物驅(qū)除,使人獲救。
科普視頻:兒童的安全-誤吞異物時的應急措施