國(guó)家應(yīng)急廣播網(wǎng)北京1月3日消息（記者孫冰潔）自2017年11月中旬以來，全國(guó)多地兒科門診量急劇增長(zhǎng)，其中病毒性感冒尤為突出。數(shù)據(jù)顯示，青島市立醫(yī)院兒科患兒中病毒性感冒占就診人數(shù)的70%，天津總醫(yī)院兒科日門診量達(dá)1100-1200，較去年同期上升33.3%，乙型流感病毒成主要病原；北京市疾控中心監(jiān)測(cè)顯示，目前北京已進(jìn)入流感等傳染病高發(fā)季，仍呈上升趨勢(shì)。

一號(hào)難求，兒童醫(yī)院日門診量過萬

“現(xiàn)在去看孩子看病至少得有三個(gè)大人跟著，一人負(fù)責(zé)停車，一人去排號(hào)，還有一個(gè)負(fù)責(zé)看孩子。”北京首都兒科研究所外，一手抱著孩子、一邊“指揮”著丈夫停車的劉女士告訴記者。在她的身后，丈夫正在密集的車流中艱難挪動(dòng)。

每年入冬，都是小兒流感的高發(fā)季，但是今年的情況比往年更嚴(yán)峻。截至2017年12月底，青島市立醫(yī)院兒科患兒中病毒性感冒占就診人數(shù)的70%，天津總醫(yī)院兒科日門診量達(dá)1100-1200，北京兒童醫(yī)院的日門診量最高時(shí)則超過萬人。

“往年同期，我們每個(gè)月不包括兒保的門急診接診7000-8000人次。但現(xiàn)在，每天白天4名專家、1名普通醫(yī)生，夜間1名接診醫(yī)生，一個(gè)月接診達(dá)到了1.2-1.5萬人次。”青島市立醫(yī)院本部?jī)嚎浦魅螐埲鹪聘嬖V記者。

與此同時(shí)，是不斷上升的兒童門診需求量。天津的吳女士告訴記者，第一次去醫(yī)院排號(hào)時(shí)是凌晨四點(diǎn)左右，抵達(dá)醫(yī)院走廊里已經(jīng)有幾十號(hào)打地鋪、拿著小馬扎徹夜等著放號(hào)的家長(zhǎng)們。“拿了藥還要排隊(duì)去輸液，最長(zhǎng)的一次，排隊(duì)排了三個(gè)小時(shí)。”

為緩解這一狀況，一些醫(yī)院也在調(diào)整工作時(shí)間。天津第二醫(yī)院的兒科醫(yī)生暫時(shí)取消了午休與雙休，并增加了夜間門診。“當(dāng)班醫(yī)生累到崩潰，每個(gè)人都累得不行。”

而這種“緊張”從11月上旬就開始了，門診天天病號(hào)爆滿，病房更是一床難求。“每天來預(yù)約住院的要按照緊急程度分類，肺炎患兒都住不上院，只能在門診治療，僅有的床位要收治病情更重的孩子。”吳女士說。

乙型流感病毒為主因，帶病入園加速傳染

流感，是一種由極易發(fā)生變異的流感病毒所引起的急性呼吸道傳染病。醫(yī)學(xué)上根據(jù)病毒內(nèi)部的核蛋白（NP）和基質(zhì)蛋白（MP）抗原性的不同分為A（甲）、B（乙）、C（丙）3型。其中甲型病毒最易發(fā)生變異，傳染性強(qiáng)，每年11月至次年的3月為流感高發(fā)期，潛伏期為1-3天，呈群體流行。

但根據(jù)最新采集到的樣本分析，今冬流感病毒中，乙型流感病毒占比最大，約占55.65%，而甲型病毒僅占16.13%。“這比前一周上升了約10%，處于歷史比較高的水平，乙型流感病毒前兩年在本市并沒有作為主導(dǎo)病毒流行過，因此積累的易感人群比較多。”北京疾控中心副主任龐星火說。

龐星火也指出，流感病毒的流行一直處于不斷變化中，北京前段時(shí)間主要是以甲型H3N2亞型病毒流行為主，最近則是以乙型流感病毒為主，預(yù)計(jì)下一段時(shí)間可能會(huì)以甲型H1N1病毒為主。

此外，值得注意的是，根據(jù)北京疾控中心第52周（2017年12月25日-12月31日）的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)，流行性感冒較前一周上升了48.75%，其中疫情大部分出現(xiàn)在小學(xué)一、二年級(jí)和托幼機(jī)構(gòu)。

“孩子生病，帶病入園、上課，也導(dǎo)致傳染性兒童病例增多，甚至出現(xiàn)聚集性發(fā)熱。”據(jù)北京疾控中心監(jiān)測(cè)，目前幼兒園流感傳播風(fēng)險(xiǎn)小于小學(xué)。而不少家長(zhǎng)因?yàn)榕潞⒆勇湎鹿φn，故小學(xué)里“帶病上課”的情況更為普遍。

大部分流感患者可自愈，接種疫苗對(duì)三種流感都有效

流感之所以“殺傷力”強(qiáng)，關(guān)鍵在于傳染性極高。流感患者發(fā)病后的第24至48小時(shí)是病毒排放的高峰期，大部分健康人感染流感病毒后3至5個(gè)小時(shí)即可排出病毒。

但并非每一個(gè)感染了流感病毒的個(gè)體都會(huì)出現(xiàn)流行性感冒的癥狀，是否發(fā)病取決于每個(gè)人免疫與病毒間的相互作用。

“全世界每年有5%～10%的成人和20%～30%的兒童發(fā)生流感，大部分流感患者是可以自愈的。但對(duì)于高危人群如嬰幼兒、孕婦、老年人等也可能出現(xiàn)肺炎、腦炎或者心肌炎等嚴(yán)重并發(fā)癥，所以這部分人確診或者疑似流感的時(shí)候應(yīng)盡早開始抗病毒治療。”北京市疾控中心相關(guān)負(fù)責(zé)人告訴記者。

根據(jù)北京疾控中心的監(jiān)測(cè)數(shù)據(jù)分析，目前北京已進(jìn)入流感等呼吸道傳染病高發(fā)季，且仍呈上升趨勢(shì)。此外，首都兒科研究所病毒研究室的監(jiān)測(cè)結(jié)果顯示，除流感外，呼吸道類感染者在門診、住院的急性呼吸道患兒中占有較高比例。

“北京市幼兒園和小學(xué)低年級(jí)學(xué)生流感疫苗接種率普遍較低，因此兒童病例較多。今年，本市5歲至14歲人群流感樣病例流行情況，確實(shí)高過近三年來整體水平，但還是呈現(xiàn)季節(jié)性高發(fā)的現(xiàn)象。”為此，北京首都兒科研究所專家提示，在流感高發(fā)季節(jié)，也會(huì)出現(xiàn)個(gè)體先后被不同型別的流感病毒感染的情況，“三種流感病毒造成的癥狀基本一樣，目前的流感疫苗對(duì)這三種病毒都是有效的，可通過接種疫苗進(jìn)行預(yù)防。”

由于流感屬于丙類傳染病，不屬國(guó)家強(qiáng)制管理類疾病。北京市免疫預(yù)防所所長(zhǎng)吳疆表示，學(xué)校、幼兒園里有孩子感冒發(fā)燒，無法確定就是流感。目前，主要依靠公眾的健康素養(yǎng)來做好自我管理。北京市疾控中心也建議家長(zhǎng)盡量避免孩子接觸有流感樣癥狀的患者，同時(shí)避免帶病上學(xué)、入園或上課外班。

科普動(dòng)畫：“流行”的流感