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中國(guó)人民解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)抗擊埃博拉疫情紀(jì)實(shí)1

2018-08-30 23:30-23:59 責(zé)編:吳恪瑾

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各位聽(tīng)眾大家好,歡迎收聽(tīng)《國(guó)家應(yīng)急廣播——應(yīng)急檔案》,我是百寧。從絲綢之路到萬(wàn)隆會(huì)議,從中國(guó)重返聯(lián)合國(guó)到中非合作論壇,中非之間,一直保持著特殊的友誼,互相幫助,互相扶持。在2014年的埃博拉疫情中,我國(guó)軍地醫(yī)務(wù)人員組成的援非醫(yī)療隊(duì),奔赴抗疫前線,不畏艱險(xiǎn),救死扶傷,用實(shí)際行動(dòng)體現(xiàn)了風(fēng)雨同舟、患難與共的中非友好情誼,贏得了國(guó)際社會(huì)的好評(píng)。今天,我們一起回顧那段特殊歲月,回顧那場(chǎng)救援中的點(diǎn)點(diǎn)滴滴,回顧那些中國(guó)人民解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)中和埃博拉病毒抗?fàn)幍挠率總儯裉觳コ龅?集——河有源泉水才深。

2013年3月25日,中國(guó)國(guó)家主席習(xí)近平在坦桑尼亞尼雷爾國(guó)際會(huì)議中心發(fā)表了題為《永遠(yuǎn)做可靠朋友和真誠(chéng)伙伴》的重要演講。 習(xí)主席用非洲諺語(yǔ)“河有源泉水才深”形象地刻畫(huà)了中非友好交往的歷史狀態(tài),他說(shuō):“中非關(guān)系是雙方風(fēng)雨同舟、患難與共,一步一個(gè)腳印走出來(lái)的。”

中非友誼始于非洲民族解放運(yùn)動(dòng),建立在平等互信的基礎(chǔ)之上,其后歷經(jīng)數(shù)十載風(fēng)雨考驗(yàn),早已植根于彼此心中。1971年10月25日,在這具有歷史意義的一天,聯(lián)合國(guó)大會(huì)第1976次會(huì)議以76票贊成、35票反對(duì)、17票棄權(quán)的壓倒性優(yōu)勢(shì),通過(guò)了阿爾巴尼亞、阿爾及利亞等 23 個(gè)國(guó)家提出的要求“恢復(fù)中華人民共和國(guó)在聯(lián)合國(guó)的一切合法權(quán)利,立即把蔣介石集團(tuán)的代表從聯(lián)合國(guó)一切機(jī)構(gòu)中驅(qū)逐出去”的提案。26日,中國(guó)代理外交部長(zhǎng)姬鵬飛收到聯(lián)合國(guó)秘書(shū)長(zhǎng)吳丹發(fā)來(lái)的正式通知,中華人民共和國(guó)在聯(lián)合國(guó)和安理會(huì)中被非法剝奪了20多年的席位得到恢復(fù)。

毛主席在獲悉2758號(hào)決議后曾生動(dòng)形象地說(shuō),是非洲兄弟把我們抬進(jìn)去的。一個(gè)“抬”字極其傳神地表達(dá)了非洲朋友對(duì)中國(guó)的熱情、真誠(chéng)、歡迎之意,既肯定了他們發(fā)揮的重要作用,也表達(dá)了我們對(duì)非洲朋友深藏的感激之情。這句話也成為中國(guó)人民不忘非洲國(guó)家?guī)椭淖毅?。而就是這樣的一片土地上,突然遭遇了一場(chǎng)疾病的襲擊。來(lái)自超級(jí)病毒的突然襲擊。

美國(guó)疾病預(yù)防控制中心病毒學(xué)家麥科明克和他的妻子共同撰寫(xiě)的紀(jì)實(shí)小說(shuō)《第四級(jí)病毒》里這樣寫(xiě)道:“昏暗的煤油燈光下,只見(jiàn)10來(lái)個(gè)病人躺臥在草席上,有的痛得直打滾,徒勞地和一口一口吞噬他們的病毒奮戰(zhàn);有的身體僵硬,喉嚨里嘎嘎作響,死亡離他們已經(jīng)不遠(yuǎn)了。經(jīng)過(guò)5天的潛伏期加上病發(fā)2天到3天,埃博拉病毒感染者的喉部就會(huì)嚴(yán)重發(fā)腫,甚至連口水都無(wú)法吞咽。埃博拉病毒感染速度快且致命,病癥包括鼻子、牙床出血,有時(shí)其他部位也會(huì)大量出血。大部分病人在數(shù)天內(nèi)死亡,所有治療方法都被宣告無(wú)效。”等待患者的,似乎只剩下了死亡。

1976年7月6日,在蘇丹恩扎拉鎮(zhèn)的一家棉花加工廠,一名工作 人員出現(xiàn)不適癥狀后,不久便因休克死亡,他的身體多處出血,模樣相當(dāng)恐怖。8月,與蘇丹相鄰的扎伊爾,也就是現(xiàn)在的剛果民主共和國(guó)揚(yáng)布庫(kù)村的 醫(yī)院里來(lái)了一位發(fā)著高燒的病人,名叫瑪巴羅。非洲當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院數(shù)量極為有限,醫(yī)療水平落后,一般發(fā)高燒的病人都會(huì)被醫(yī)生診斷為當(dāng)?shù)刈畛R?jiàn)的瘧疾。而注射抗瘧疾藥的護(hù)士手里只有有限的注射器,一天之內(nèi)只能用幾支注射器給上百個(gè)病人注射藥品,針頭用鈍了才會(huì)更換。因此,有相當(dāng)數(shù)量的人,因共用未經(jīng)充分消毒的針頭而感染包括艾滋病在內(nèi)的各種疾病。

于是,這家醫(yī)院便成為瘟疫的源頭,傳染病在短時(shí)間內(nèi)就席卷了周邊55個(gè)村莊。大部分病人的癥狀和瑪巴羅一樣:有的發(fā)著高燒,有的身體僵硬,有的頭痛欲裂,甚至在地上打滾。發(fā)病之后,病情會(huì)在幾天內(nèi)迅速惡化,一些病人的鼻子、牙床、眼結(jié)膜處會(huì)往外滲血,嚴(yán)重的出血會(huì)引起低血壓和休克,接著便是死亡。這次在蘇丹和揚(yáng)布庫(kù)的疫情中,共有602人受到感染,其中431人死亡。

扎伊爾衛(wèi)生部因此請(qǐng)求國(guó)際援助,這場(chǎng)神秘的疫病引起了世界衛(wèi)生組織和美國(guó)疾控中心的重視。幾周之后,一支由法國(guó)、比利時(shí)、加拿大、南非、扎伊爾和美國(guó)的醫(yī)學(xué)專家們組成的專家組進(jìn)駐了揚(yáng)布庫(kù)村,比利時(shí)專家彼得·皮奧特是其中的成員之一。

同年9月28日,比利時(shí)航空公司的一位飛行員將一份血液樣本交給皮奧特的研究團(tuán)隊(duì),這是扎伊爾的一名醫(yī)生委托他帶來(lái)的一個(gè)比利時(shí)修女的血液樣本,這位修女也是揚(yáng)布庫(kù)村眾多患病者之一。

接受委托后,皮奧特和團(tuán)隊(duì)的工作人員很快就從這位病人的血液樣本中分離出了病毒,并排除了黃熱病、拉沙熱和傷寒等傳染病的可能。他們將病毒注入老鼠的體內(nèi)進(jìn)行實(shí)驗(yàn),幾天后,接受實(shí)驗(yàn)的老鼠紛紛死去,病毒的高致命性令實(shí)驗(yàn)人員非常驚訝。這種病毒和20世紀(jì)60年代肆虐于德國(guó)的馬爾堡病毒比較相似,在美國(guó)科學(xué)家的幫助下,他們最后確定這種病毒不是馬爾堡病毒,而是一種人類從未發(fā)現(xiàn)過(guò)的新型病毒。這種病毒的形狀就像柔軟的面條一樣,有的呈大寫(xiě)字母L形,有的呈S形,屬于線狀病毒,最終,這種病毒被命名為埃博拉病毒,這個(gè)名字緣自揚(yáng)布庫(kù)一條美麗的小河——埃博拉河,美麗的名字,卻讓人致命。

埃博拉病毒兇猛而傳播迅速,醫(yī)學(xué)文獻(xiàn)中稱之為“分子鯊魚(yú)”。在1976年的疫情中,扎伊爾地區(qū)一共有318人感染,280人死亡,死亡率 約為88% ;蘇丹地區(qū)有 284 人感染,151人死亡,死亡率約為 53%。

科學(xué)家還發(fā)現(xiàn),扎伊爾和蘇丹雖然幾乎同時(shí)暴發(fā)埃博拉病毒疫情,但兩地的埃博拉病毒有所區(qū)別,于是根據(jù)首發(fā)地點(diǎn)分別命名為不同類型——扎伊爾型和蘇丹型。截至目前,一共發(fā)現(xiàn)了5種埃博拉病毒,分別為本迪布焦埃博拉病毒、扎伊爾埃博拉病毒、雷斯頓埃博拉病毒、蘇丹埃博拉病毒和塔伊森林埃 博拉病毒。

在之后的30多年里,一共發(fā)生過(guò)24次埃博拉疫情:塔伊森林型1次,只感染1人,患者最終幸運(yùn)地活了下來(lái);本迪布焦型2次,感染206人,死亡66人;剩下的21次都是由扎伊爾型和蘇丹型引起的,這兩種病毒致死的人數(shù)占埃博拉死亡總數(shù)的96%左右。2012年,中國(guó)科學(xué)家從32只蝙蝠身上檢測(cè)到了雷斯頓埃博拉病毒,這是首次在中國(guó)境內(nèi)發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒的案例,幸好是不會(huì)引起發(fā)病的雷斯頓型病毒。

在病毒學(xué)上,病毒根據(jù)危害程度分為四個(gè)級(jí)別,埃博拉被確定為最高級(jí)別的四級(jí),是目前人類發(fā)現(xiàn)的最兇猛的病毒之一。“第四級(jí)病毒”是在實(shí)驗(yàn)室里進(jìn)行分離、實(shí)驗(yàn)微生物組織結(jié)構(gòu)時(shí)安全隔離分級(jí)的最高等級(jí)。第四級(jí)病毒在人類中引發(fā)的疾病,在絕大多數(shù)情況下是不可救治的。其中最著名、危害最大的病毒要數(shù)埃博拉病毒和拉沙病毒。我們所熟悉的艾滋病病毒等級(jí)只屬于二級(jí),而當(dāng)年讓我們心懷恐懼的非典型肺炎,也就是簡(jiǎn)稱的“非典”病毒也只被定為三級(jí)。做“非典”病毒研究三級(jí)實(shí)驗(yàn)室就可以,但要做埃博拉活病毒研究就必須在四級(jí)實(shí)驗(yàn)室里,實(shí)驗(yàn)室要始終保持負(fù)壓狀態(tài),供風(fēng)和排風(fēng)都需要經(jīng)過(guò)高效粒子空氣過(guò)濾器過(guò)濾,研究人員進(jìn)入實(shí)驗(yàn)室要經(jīng)過(guò)幾道門(mén),穿上正壓防護(hù)服,保持正壓狀態(tài),因此有人把生物四級(jí)實(shí)驗(yàn)室叫作“魔鬼實(shí)驗(yàn)室”。世界上擁有這種級(jí)別實(shí)驗(yàn)室的國(guó)家和地區(qū)本來(lái)就不多,開(kāi)展研究的難度很大。

埃博拉病毒是通過(guò)動(dòng)物的血液、分泌物傳播給人的,在人際間可以直接傳播,一般通過(guò)接觸到感染者的血液、分泌物或其他體液,或者間接接觸到被這類體液污染的環(huán)境而受到感染,還沒(méi)有證據(jù)表明埃博拉病毒能夠通過(guò)空氣傳播。

非洲居民有捕食黑猩猩、猴子和蝙蝠等野生動(dòng)物的習(xí)俗,一些威脅人類的病原體,如人類免疫缺陷病毒等就是通過(guò)這個(gè)途徑從野生動(dòng)物傳播到人類身上的。研究發(fā)現(xiàn),有一類動(dòng)物攜帶的病毒比較多,那就是果蝠。果蝠以水果為生,大的果蝠翼展長(zhǎng)達(dá)3米,當(dāng)?shù)厝瞬蹲降胶髸?huì)當(dāng)作食物烤著吃。雖然其他的動(dòng)物也有可能,但病毒攜帶率最高的還是果蝠。

實(shí)際上,因?yàn)榘2├《臼峭ㄟ^(guò)直接接觸傳播,只要遠(yuǎn)離傳染源, 或者戴上手套穿上防護(hù)服,就能大大降低被傳染的可能。但非洲當(dāng)?shù)氐臍浽崃?xí)俗,無(wú)意中成了埃博拉的幫兇。當(dāng)?shù)厝嗽谌ナ篮?,尸體必須經(jīng)過(guò)親人處理后才能下葬。當(dāng)埃博拉首位感染者瑪巴羅死后,他的家人將其尸體帶回家里,妻子、母親和一些女性親戚一起將他清洗并剖開(kāi),清除消化道里殘留的食物和糞便。在整個(gè)過(guò)程中,所有操作者沒(méi)有任何防護(hù)措施,因此瑪巴羅下葬后不久,參與葬禮的親朋好友中有 21人被埃博拉病毒感染,最終18人死亡。

埃博拉患者的嘔吐物、排泄物、分泌物甚至是脫落的皮膚,都會(huì)帶有病毒,一滴汗也可能感染他人。據(jù)報(bào)道,在一個(gè)葬禮上,一大家人在一個(gè)盆里洗手洗臉,病毒就感染了所有使用過(guò)這盆水的人。感染的后果十分嚴(yán)重,缺乏必要醫(yī)療條件的時(shí)候,死亡率極高。到后來(lái)經(jīng)過(guò)防治,雖然治愈率有了提高,但病死率還是居高不下。

埃博拉患者的初期表現(xiàn)就是發(fā)熱乏力,好像是普通病毒感染,癥狀并不是很明顯,眼結(jié)膜、牙齦和鼻腔等部位會(huì)有輕微出血,但在經(jīng)歷完短暫的潛伏期后,病人會(huì)出現(xiàn)較為嚴(yán)重的癥狀,比如發(fā)熱、極度虛弱、肌肉疼痛、頭痛和咽喉痛,隨后會(huì)出現(xiàn)嘔吐、腹瀉、皮疹、腎臟和 肝臟功能受損以及嚴(yán)重出血。最后患者會(huì)流失大量體液,血壓下降,心率增快,陷入休克。當(dāng)診斷出來(lái)的時(shí)候,可能病人已經(jīng)到了瀕危的狀態(tài)。潛伏的前期傳染性比較小,在出現(xiàn)癥狀之后,傳染性就會(huì)增大。

之所以會(huì)出血,是因?yàn)檫@種病毒會(huì)進(jìn)入到人的血液里,病毒含量很高。據(jù)了解,埃博拉病人的1毫升血液中就含有1萬(wàn)至100萬(wàn)個(gè)埃博拉病毒,血液流到哪里,病毒就會(huì)破壞哪里的器官,有一些器官會(huì)感染得較重,有一些器官會(huì)感染得輕一些,嚴(yán)重的時(shí)候就造成出血,一旦出血,就說(shuō)明血管被破壞了。血液里攜帶的病毒導(dǎo)致全身各個(gè)器官受到損傷,一般情況下,患者7天左右就會(huì)死亡。

還有一點(diǎn)需要說(shuō)明,其實(shí)最后殺死患者的并不是病毒本身,而是患者自身的免疫系統(tǒng)。免疫系統(tǒng)如果失去控制,就會(huì)傷害到患者,而最猛烈的免疫攻擊就是“細(xì)胞因子風(fēng)暴”。當(dāng)病毒進(jìn)入血液的那一刻,就會(huì)瞄準(zhǔn)并感染免疫系統(tǒng)的細(xì)胞,其中一個(gè)目標(biāo)是樹(shù)突狀細(xì)胞。接下來(lái)抗體附著在病毒的表面,阻止其感染更多細(xì)胞。但是埃博拉病毒潛入樹(shù)突狀細(xì)胞內(nèi)部,關(guān)閉它的報(bào)警系統(tǒng),于是造成患者身體門(mén)戶大開(kāi),毫無(wú)抵抗力。緊接著,埃博拉病毒便瘋狂地自我復(fù)制,一個(gè)細(xì)胞甚至可能遭到多個(gè)病毒的侵襲,免疫系統(tǒng)已經(jīng)失去了防衛(wèi)。很多未成熟的細(xì)胞被破壞或死亡,因此患者細(xì)胞組織壞死。死亡的細(xì)胞將它們所有的內(nèi)容物釋放到血液中,最終引發(fā)了“細(xì)胞因子風(fēng)暴”。

除了1976年的那次恐怖的疫情之外,后來(lái)還發(fā)生過(guò)幾次比較大的疫情:

1995年,扎伊爾的基奎特地區(qū)暴發(fā)了大規(guī)模的埃博拉疫情,其中315人感染,244人死亡;1994年,加蓬國(guó)內(nèi)首次發(fā)現(xiàn)了埃博拉出血熱病人,1996 年 2 月和 7 月,該國(guó)暴發(fā)兩次疫情;2000年秋天,烏干達(dá)北部暴發(fā)了一次較嚴(yán)重的埃博拉疫情,死亡425人;2014年2月,位于非洲西部的幾內(nèi)亞?wèn)|南部地區(qū)暴發(fā)了埃博拉疫情,最后導(dǎo)致89人感染,63人死亡。

而2014年這次導(dǎo)致西非規(guī)模空前的埃博拉疫情暴發(fā)的正是扎伊爾型病毒,它是最兇殘的埃博拉病毒,致死率高達(dá)90%。到2014年6月30日,非洲境內(nèi)已有759人被埃博拉病毒感染,其中467人死亡。如此高的患病數(shù)和病死率在當(dāng)?shù)匾鹂只牛m經(jīng)世界衛(wèi)生組織認(rèn)定,病毒的暴發(fā)并未“失控”,但如此高的死亡率和治療乏術(shù)難免讓人談虎色變。

國(guó)家應(yīng)急廣播—應(yīng)急檔案,今天,為您講述:大國(guó)擔(dān)當(dāng)——中國(guó)人民解放軍援塞醫(yī)療隊(duì)抗擊埃博拉疫情紀(jì)實(shí),第1集——河有源泉水才深,今天先說(shuō)到這,也希望能引起大家的思考。我是百寧,明天咱們接著說(shuō)!