國家應(yīng)急廣播—應(yīng)急檔案，本期帶您回顧和關(guān)注由時代文藝出版社出版的紀(jì)實文學(xué)：《大國擔(dān)當(dāng)——中國人民解放軍援塞醫(yī)療隊抗擊埃博拉疫情紀(jì)實》，一起回顧那一段困難面前攜手并進、互幫互助的中非友誼。

各位聽眾大家好，歡迎收聽《國家應(yīng)急廣播——應(yīng)急檔案》，我是百寧。從絲綢之路到萬隆會議，從中國重返聯(lián)合國到中非合作論壇，中非之間，一直保持著特殊的友誼，互相幫助，互相扶持。在2014年的埃博拉疫情中，我國軍地醫(yī)務(wù)人員組成的援非醫(yī)療隊，奔赴抗疫前線，不畏艱險，救死扶傷，用實際行動體現(xiàn)了風(fēng)雨同舟、患難與共的中非友好情誼，贏得了國際社會的好評。今天，我們繼續(xù)回顧那場救援中的點點滴滴，回顧那些中國人民解放軍援塞醫(yī)療隊中和埃博拉病毒抗?fàn)幍挠率總儯裉觳コ龅?集——中國速度。

那些天，各種困難也接踵而至。醫(yī)院也是一會兒停水，一會兒停電，無奈之下，醫(yī)療隊購買了三個大水箱,隨時儲藏用水，又搞來發(fā)電機,一旦停電了，就立刻用柴油發(fā)電。

施工過程中，防護門怎么裝，要達(dá)到什么樣的標(biāo)準(zhǔn)?窗戶有多大，怎么才能滿足通風(fēng)需求?每一個環(huán)節(jié)我們都要和工人們進行詳細(xì)的溝通說明。盡管改造后的中塞友好醫(yī)院條件有些簡陋，但基本上達(dá)到了醫(yī)療隊最初的預(yù)想，具備了埃博拉留觀中心的基本條件。而且這次改造方案還兼顧到預(yù)防呼吸道、消化道傳染，更科學(xué)合理些。

在中塞友好醫(yī)院還安裝了視頻監(jiān)控系統(tǒng)和體溫連續(xù)遠(yuǎn)程監(jiān)測預(yù)警平臺，這兩套設(shè)備是得意之作。視頻監(jiān)控系統(tǒng)不但能對醫(yī)院所有重點部位實施全方位立體監(jiān)控，還能將污染區(qū)的病歷資料通過專用攝像頭傳輸并儲存到清潔區(qū)的電腦上，以便值班室隨時調(diào)取整理，確保了病歷資料的清潔完整。體溫連續(xù)遠(yuǎn)程監(jiān)測預(yù)警平臺，可以24小時連續(xù)不間斷地對留觀患者進行遠(yuǎn)程體溫監(jiān)控。安裝這兩套系統(tǒng)，都是由醫(yī)療隊自己完成的，這個過程中可是費了不少勁兒。弗里敦白天的氣溫一般都在35°C左右，像我們北京的桑拿天，就是擰一顆螺絲釘，也會讓你大汗淋漓，醫(yī)療隊員們一會兒爬上，一會兒爬下，汗會順著你的褲子，直接流進你的鞋子里，所以鞋子總是濕漉漉的。

在改造醫(yī)院的時候，特意預(yù)留了一個第四病區(qū)，有15張病床，這個病區(qū)不是給非洲患者留的，而是為我們醫(yī)療隊員準(zhǔn)備的。大家心里都清楚，萬一醫(yī)療隊有人感染了，我們不可能請求讓別人來救我們，也不希望被運回國內(nèi)接受治療，只能自己救自己。每次路過第四病區(qū)，看到那一張張病床，仿佛就是隊員們自己給自己準(zhǔn)備的一張張棺材板似的，塞拉利昂沒有殯儀館，也沒有火葬場，如果哪個隊友犧牲在這里，可能連人帶床板一起直接被抬走燒了。所以，每次路過這里，都會提醒隊員們?nèi)魏螘r候都不能放松警惕，決不能讓隊友感染埃博拉。幸運的是，那悲壯的一幕最終沒有發(fā)生。

20日中午11點30分，趙彥博大使率大使館工作人員來到醫(yī)院，他給大家?guī)砹艘粋€好消息，傳達(dá)了李克強總理、劉延?xùn)|副總理對援塞抗埃工作所做的重要指示。李克強總理要求相關(guān)單位要切實加強對醫(yī)療隊的保障工作;劉延?xùn)|副總理則要求醫(yī)療隊要確保隊員絕對安全，順利完成相關(guān)防疫任務(wù)。趙彥博大使還帶來了國家衛(wèi)計委給援塞醫(yī)療隊發(fā)來的慰問信。隊員們聽后，無不深受鼓舞。

24日，中塞友好醫(yī)院改建工作完成，趙彥博大使率使館工作人員仔細(xì)檢查和驗收了中塞友好醫(yī)院的改造及開診前的各項準(zhǔn)備工作。李進隊長抑制不住興奮之情，自豪地說:“在西非疫區(qū)，我們再現(xiàn)了當(dāng)年‘小湯山’的速度，也創(chuàng)造了同類醫(yī)院改建的速度和質(zhì)量之最。”

當(dāng)年“非典”疫情暴發(fā)時，黨中央、國務(wù)院要求迅速在北京昌平的小湯山鎮(zhèn)建設(shè)一座能夠收治“非典”患者的傳染病醫(yī)院。從2003年4月25日開始動工，一邊蓋簡易房，一邊改圖紙，同時，藥品、醫(yī)療器械、器材也要全部到位。僅僅7天7夜的時間，一所擁有1000張床位的傳染病醫(yī)院就建成啟用。

如今在弗里敦再現(xiàn)了“中國速度”，這必將成為中國傳染病防治史上的一段新的傳奇。

2014年9月26日，中塞友好醫(yī)院里顯得異常熱鬧，醫(yī)院上下洋溢著喜悅之情，尤其是經(jīng)歷了初期艱難考驗的援塞醫(yī)療隊的隊員們。上午10點，塞拉利昂總統(tǒng)科羅馬在中國駐塞拉利昂特命全權(quán)大使趙彥博和塞拉利昂政府高官的陪同下，專程來到中塞友好醫(yī)院埃博拉留觀中心。

站在隊員們面前的科羅馬總統(tǒng)身材魁梧，體形略胖，頭發(fā)有些花白。在平均壽命只有45歲的塞拉利昂，60多歲的科羅馬已經(jīng)算是健康高壽了。在塞拉利昂，科羅馬有很高的威望，他畢業(yè)于塞拉利昂大學(xué)，曾獲歷史、哲學(xué)和法律綜合專業(yè)學(xué)士學(xué)位及保險學(xué)研究生文憑，2007年9月當(dāng)選為塞拉利昂總統(tǒng)，2012年11月連任，成功連任主要歸功于5年來其在國家重建，特別是電力、基礎(chǔ)設(shè)施建設(shè)等方面取得的成績。

醫(yī)療隊李進隊長向科羅馬總統(tǒng)匯報了中塞友好醫(yī)院改造、床位設(shè)置、隔離以及下一步收治埃博拉患者的工作進展情況。

科羅馬總統(tǒng)驚嘆醫(yī)療隊在這么短的時間內(nèi)，克服了難以想象的困難，工作取得如此突破性的進展，他深受感動，激動地說:“中國總是讓我們驚訝，也總是讓我們感動，我們永遠(yuǎn)忘不了中國的恩情，中國是我們永遠(yuǎn)的好朋友。”隨后，科羅馬總統(tǒng)在中塞友好醫(yī)院門診樓前接見了中塞雙方醫(yī)務(wù)人員，并與大家合影留念。如此高規(guī)格的禮遇，在塞拉利昂各個留觀、治療中心中，實屬罕見。

科羅馬總統(tǒng)在現(xiàn)場發(fā)表了熱情洋溢的講話，他說:“今天是中塞友誼史上重要的一天，中塞友好醫(yī)院留觀中心的建成再次見證了中塞牢固的友誼。中國不但踐行了積極支持塞拉利昂經(jīng)濟建設(shè)的承諾，而且在我國面對疫情的危急時刻，中國又再次伸出援助之手，提供物資、人員和現(xiàn)金，和塞拉利昂站在一起共同抗擊埃博拉。這體現(xiàn)了中國急塞方之所急的深情厚誼，再次表明中國的確是塞拉利昂的特殊朋友，中國是塞拉利昂的患難之交。”科羅馬總統(tǒng)還表示，塞拉利昂醫(yī)務(wù)人員會與中方密切配合，全力提高醫(yī)療技術(shù)水平，為贏得這場與埃博拉病毒的戰(zhàn)爭而努力。隨同他一起出席這次活動的還有塞拉利昂副總統(tǒng)蘇馬納、代理外交部長斯特拉瑟·金、衛(wèi)生部長福法納等多名塞拉利昂政府高官。

2014年9月14日，塞拉利昂西區(qū)拉姆利政府醫(yī)院的負(fù)責(zé)人巴克醫(yī)生，因感染埃博拉病毒死亡。當(dāng)時塞拉利昂已經(jīng)有4名醫(yī)生在抗擊埃博拉病毒的過程中感染死亡，約有50名護士也已經(jīng)死于這一傳染病。在利比里亞，1名“無國界醫(yī)生組織”的法國女護士，在參與醫(yī)護救援中也感染了埃博拉病毒，9月19日法國政府將她從利比里亞接回法國，在巴黎郊區(qū)的一家軍隊醫(yī)院接受特殊治療。在美國，9月28日至30日，曾因接觸美國本土首例埃博拉病患鄧肯的女護士尼娜也出現(xiàn)了埃博拉癥狀，經(jīng)檢測埃博拉病毒呈陽性，尼娜也成為在美國被診斷出感染這種致命病毒的第二人。尼娜護士表示她在長老會醫(yī)院護理鄧肯過程中都是身穿防護裝備的，包括衣服、手套、口罩和防護罩等。但疾控中心主任弗里登證實，長老會醫(yī)院顯然有違反安全操作協(xié)議的做法。

在塞拉利昂600萬人口中，只有1000名左右的護士，而且這些護士中有一半的人甚至連抽血都不會。按照世界衛(wèi)生組織提出的埃博拉留觀中心醫(yī)務(wù)人員配置標(biāo)準(zhǔn)，40張床位需要配備4名醫(yī)生、40名護士、40到60名保潔人員，而中國醫(yī)療隊中僅有5名醫(yī)生、8名護士，想要接診收治埃博拉留觀患者，醫(yī)護人員的人手實在是太少了。經(jīng)過與塞拉利昂衛(wèi)生部協(xié)商，塞方為中塞友好醫(yī)院調(diào)配了47名護士和40名保潔員，而這87名塞方人員的到來，卻給李進他們出了一個大難題。他們的醫(yī)護技能讓人擔(dān)憂。他們大都沒有經(jīng)過正規(guī)的護理專業(yè)學(xué)習(xí)和培訓(xùn)，有些人只接受過由教會提供的基礎(chǔ)護理培訓(xùn)，但也就是幾個月的時間，傳染病防護知識幾乎為零。如果塞方工作人員不嚴(yán)格遵守操作規(guī)程，把污染的東西帶進了清潔區(qū)，而中國隊員又在清潔區(qū)與他們直接接觸，后果難以想象。在隊員們看來，87名塞方人員簡直就是87顆隱性的“定時炸彈”，稍有不慎，就會出現(xiàn)重大的感染事件。

所以，開診前的重中之重就是對塞方工作人員進行培訓(xùn)。

醫(yī)療隊當(dāng)時面臨的最大問題就是，怎么能讓專業(yè)常識近乎空白的人，經(jīng)過短暫的培訓(xùn)，便能夠在傳染病區(qū)稱職地開展工作。因為中方醫(yī)療隊員們要和塞方工作人員在一起工作，如果他們不能勝任工作，出現(xiàn)了差錯，即便是中國醫(yī)療隊員再小心，也無法保證自身的安全。所以醫(yī)療隊想了很多辦法，比如培訓(xùn)人員做一步，塞方人員跟著做一步，集中示范教學(xué)。

護理組組長劉麗英和培訓(xùn)隊員們冒著35°C以上的高溫，身著11件防護用品:一次性分體工作服、N99醫(yī)用防護口罩、一次性防護帽、護目鏡、一次性防護服、內(nèi)層手套、外層手套、一次性防水隔離衣、防護面屏、防水雨靴、一次性高靿靴套，這11件防護用品是中塞醫(yī)務(wù)人員防控埃博拉病毒的最基本的裝備。

最早投入培訓(xùn)工作的劉麗英、吳丹一遍遍地示范穿上脫下防護用品，一遍遍地細(xì)致講解36道穿脫流程。做示范不同于工作時的正常操作，每一個動作都要進行分解，都要反復(fù)強調(diào)，有時一個動作就要講上很久，正常情況下10到20分鐘就能完成的穿戴流程，往往需要一個多小時才能完成，而脫的流程更為復(fù)雜，時間更長。每脫一件防護用品，隊員們都要用消毒液對雙手進行一次消毒，并嚴(yán)格按照從上到下穿戴、口罩先戴后摘、穿脫不顛倒等10條原則要求，其復(fù)雜程度常人難以想象。簡單說說36道具體的穿脫流程:

穿防護用品流程:從清潔區(qū)進入潛在污染區(qū)(污染區(qū))前進行的，有15道。

1.在淋浴間更換個人衣物。

2.穿一次性分體工作服。

3.手衛(wèi)生。

4.戴N99醫(yī)用防護口罩。戴前先檢查口罩生產(chǎn)日期是否過期，有無潮濕污損;識別口罩內(nèi)外、上下，檢查口罩是否包裝密閉，一手托住防護口罩鼻夾或松緊帶，一面向上、向外，將防護口罩罩住鼻、口及下巴。一只手將下方系帶拉過頭頂，放在頸后雙耳下，再將上方系帶拉至頭頂中部。一手按住鼻夾，另一手于一側(cè)拉緊松緊帶，換手，按住鼻夾，并拉緊另一側(cè)松緊帶，調(diào)節(jié)好松緊度。深呼吸和呼氣應(yīng)感覺或看到口罩略微有鼓起或塌陷，若感覺有氣體從鼻梁或面頰部泄漏，則要重新調(diào)整系帶的位置。

5.戴一次性防護帽。

6.戴護目鏡。帶上護目鏡，要壓住帽子及口罩，調(diào)節(jié)舒適度。

7.穿一次性防護服。穿之前先檢查一次性防護服，看生產(chǎn)日期，確保無破損、潮濕、污染等。穿的過程中防護服不可拖地。

8.戴內(nèi)層手套。打開手套包，取出手套。檢查是否有破損漏氣。將手套戴好，然后將手套套在防護服衣袖外。手套要套住防護服的袖口。內(nèi)層手套一般為綠色，外層手套一般為白色，如果外層白色手套破損，內(nèi)層綠色手套很容易顯露出來，從而引起人的注意。

9.穿防水腳套。

10.穿防水雨靴。

11.穿一次性防水隔離衣。檢查防水隔離衣無破損、無潮濕、無污染后穿好。此項流程要二人協(xié)助完成，另一人在后背、后腰上系緊隔離衣帶。

12.戴防護面屏。

13.戴外層手套。打開手套包，取出手套，檢查是否有破損漏氣。外層手套需要套住隔離衣袖口。

14.穿一次性高靿靴套。穿之前先檢查一次性高靿靴套，無破損后穿好。展示靴套前后，如果手碰觸鞋底要進行手衛(wèi)生。

15.攜帶拖鞋放置于第二緩沖間。

隊員們從污染區(qū)回到清潔區(qū)時必須進行的，有21道。脫防護用品應(yīng)遵循從污染到潔凈的順序，盡量減少和避免脫摘過程可能的污染。脫防護用品和手套時，嚴(yán)禁觸碰皮膚和干凈衣物，重點注意做好眼睛、鼻腔、口腔黏膜的防護。

由此可見，程序之復(fù)雜，更可以想象，培訓(xùn)之艱難。

防控組組長賈紅軍說:“11件防護用品精細(xì)的穿脫流程、原則要求及嚴(yán)格的區(qū)域管理，是避免交叉感染、保護醫(yī)護人員的關(guān)鍵所在。”

訓(xùn)練穿脫防護用品時還必須接受安檢“五查”，這“五查”分別為:個人必須對著鏡子穿戴，嚴(yán)格進行自查;每一組醫(yī)護人員必須相互監(jiān)督，實施互查;必須接受感控人員的檢查;隊員穿戴整齊后，感控人員必須再次全面檢查;出入病區(qū)，特別是在緩沖間脫防護用品時，必須全程接受副班人員通過視頻監(jiān)控檢查。

劉麗英說，培訓(xùn)過程非常折磨人。每一輪培訓(xùn)演示下來，培訓(xùn)隊員們不僅嗓子啞了，整個人也是大汗淋漓，體力幾近極限。即便這樣努力，經(jīng)過幾天的培訓(xùn)，還是根本達(dá)不到預(yù)想的效果。塞方醫(yī)護人員一時很難接受并完全掌握這些。吳丹說，今天教了他一些東西，甚至第二天再問的時候就忘記了。塞方醫(yī)護人員一測試，結(jié)果多數(shù)人不合格。

國家應(yīng)急廣播—應(yīng)急檔案，今天，為您講述：大國擔(dān)當(dāng)——中國人民解放軍援塞醫(yī)療隊抗擊埃博拉疫情紀(jì)實，第8集，中國速度。今天先說到這，也希望能引起大家的思考。我是百寧，明天咱們接著說！