記者:這兩名被告人是夫妻關(guān)系,蔣志友以前在北京一煤礦工作,受過(guò)工傷,有工傷證,按照有關(guān)規(guī)定,針對(duì)特定工傷類型藥品享受100%報(bào)銷比例,于是兩名被告人想出了用醫(yī)保開藥,再倒賣牟利的歪點(diǎn)子,為了更多開藥,蔣志友還找到了幾位持有工傷證的前同事。
2017年10月份左右,被告人宋玉如,蔣志友以證件取藥,并每月支付人民幣1500元使用費(fèi)為由,從被告人孫德瑞,徐洪,陳曉東,王中華處借得四個(gè)工傷證,醫(yī)???。
記者:公訴機(jī)關(guān)指控,兩名被告人借得四套工傷證醫(yī)??ê螅?017年10月至2018年5月期間,數(shù)十次在北京多家醫(yī)院開醫(yī)保報(bào)銷藥品,共騙取工傷保險(xiǎn)基金446378.61元,并將上述藥品低價(jià)賣出,海淀法院經(jīng)審理后認(rèn)為被告人宋玉如,蔣志友以非法占有為目的,詐騙公共財(cái)物數(shù)額巨大,已構(gòu)成詐騙罪,所以對(duì)兩人分別做出有期徒刑六年,罰金十萬(wàn)元的判決,并責(zé)令兩人退賠詐騙的44.6萬(wàn)多元工傷保險(xiǎn)基金,四名出借工商證,醫(yī)??ǖ谋桓嫒艘蚓哂凶允浊楣?jié),屬于從犯,并退了違法所得,故分別被判處有期徒刑一年,緩刑一年,罰金一萬(wàn)元。
主持人:法官表示,從涉案數(shù)額,犯罪人數(shù),作案次數(shù)上來(lái)看,是北京市近年來(lái)最大規(guī)模的冒用他人醫(yī)??_取醫(yī)?;鸢?,那么他們的作案手段是怎么樣的?案件又曝露出醫(yī)保管理方面的哪些漏洞呢?我們繼續(xù)來(lái)聽央視記者的報(bào)道。
他們被抓獲這一次,被告人也供述了,這個(gè)醫(yī)院是屬于每?jī)芍芸梢蚤_一次藥,然后每次可以開四千余元的藥,所以他們是每?jī)芍芤淮?,每次去就用四套證去把這個(gè)藥開滿,相當(dāng)于每次可以開到一萬(wàn)六左右。
記者:采用這種方法,被告人在北京多家醫(yī)院流竄作案,不同醫(yī)院每人每次可開具藥品的金額不同,低的有一兩千元,高的達(dá)六七千,在半年左右的時(shí)間里兩被告人數(shù)十次作案,共計(jì)開出了44萬(wàn)6千多元的藥品,然后將這些藥品以原價(jià)四分之一到三分之一的價(jià)格出售,非法牟利。
這個(gè)關(guān)于藥品詐保,然后銷售其實(shí)已經(jīng)形成了一個(gè)黑色的利益鏈條,像本案中根據(jù)被告人的供述,他這個(gè)藥品主要是通過(guò)回收獲利,回收有兩個(gè)途徑,第一個(gè)是醫(yī)院門口這個(gè)回收藥品的藥販子,第二個(gè)他是提到了一個(gè)類似于集散地的一個(gè)地方,就是某公交站。
記者:審判長(zhǎng)介紹,詐騙國(guó)家醫(yī)保基金在嚴(yán)重危害基金安全的同時(shí)也容易造成極其惡劣的社會(huì)示范效應(yīng),在司法機(jī)關(guān)依法嚴(yán)懲的同時(shí),此案也暴露出醫(yī)院管理方面的一些漏洞,法庭上被告人宋玉如供述,一些醫(yī)院根本不查驗(yàn)當(dāng)事人的身份證,連性別和工傷證對(duì)不上都不管。
包括這個(gè)醫(yī)保卡,然后包括工傷證,包括身份證和取藥的人,相當(dāng)于這四個(gè)要素要合一,但是從他作案的數(shù)額,時(shí)間段次數(shù)上,其實(shí)咱們可以看出各醫(yī)院在這樣一個(gè)證件審核上是存在著疏漏的。
主持人:11:23,這里是正在直播的國(guó)家應(yīng)急廣播高速加油站,我是修奇,在半點(diǎn)的音樂和路況過(guò)后進(jìn)入今天的第一調(diào)查,今年的公安機(jī)關(guān)一共是破獲了保健品詐騙案三千多起,追贓1.4億元,那么保健品詐騙案一直是針對(duì)老年人高發(fā)的案件,我們?cè)谏町?dāng)中應(yīng)該如何避免家里的老人上當(dāng)受騙呢?待會(huì)我們一起來(lái)聊這個(gè)話題。
11:33,我們來(lái)了解一下半點(diǎn)時(shí)分的最新路況,繼續(xù)來(lái)連線駐守在交通運(yùn)輸部路網(wǎng)中心的路況觀察員子恒,子恒來(lái)給我們介紹一下。
子恒:好的修奇,一起來(lái)關(guān)注路況,首先來(lái)看到北京,受到河北地區(qū)霧大的影響,目前京哈高速西集至北京市邊界的出京方向封閉,同時(shí)京成高速進(jìn)京方向的來(lái)廣營(yíng)橋南有事故發(fā)生,提醒大家要注意避讓,目前機(jī)場(chǎng)高速進(jìn)京方向的尾溝到望京南車多斷續(xù)性的擁堵,建議著急的聽眾提前繞行機(jī)場(chǎng)二高速或者是京密路,再來(lái)看到天津,受到大霧影響,目前是多條高速封閉,截止到現(xiàn)在,京哈高速保平收費(fèi)站,辛安互通收費(fèi)站,還有辛中收費(fèi)站入口南都是正常開啟的狀態(tài),目光再轉(zhuǎn)向河北,目前秦皇島轄區(qū)內(nèi)的京哈高速,秦皇島北站以東的路口,目前也都是已經(jīng)開啟的狀態(tài),繼續(xù)來(lái)關(guān)注湖北省高速公路管理局提供的路況消息,截止目前湖北省內(nèi)的高速公路都是通行正常,你可以放心的選擇,好了修奇,以上就是本時(shí)段的路況信息。
主持人:好,謝謝子恒。