據(jù)國家質(zhì)檢總局通報，2017年8月起非洲馬達加斯加暴發(fā)鼠疫疫情，截至10月6日共報告231例鼠疫病例，死亡33例。馬達加斯加因其特有的自然風貌，而受到旅游愛好者的青睞，2016年我國有近5000名游客赴馬旅游。傳染病專家、解放軍第302醫(yī)院感染性疾病診療與研究中心副主任秦恩強提醒：赴馬游客一定要防范鼠疫，而非疫區(qū)也需要高度警惕和關注疫情時態(tài)和可能的輸入性散發(fā)病例。

鼠疫死亡率高、傳播快

秦恩強表示，鼠疫是由鼠疫桿菌引起的烈性傳染病。人主要是通過被帶有鼠疫桿菌的鼠蚤叮咬而感染。與病鼠的皮毛、血、肉或鼠疫病人的血、痰、分泌物等接觸時，鼠疫桿菌也可以經(jīng)皮膚微小傷口侵入人體。

細菌進入人體后循淋巴管進入淋巴結，并在那里生長繁殖，引起出血壞死性淋巴結炎，病人局部淋巴結劇烈疼痛，嚴重可致患肢呈強迫體位，同時還會伴有高熱等全身癥狀，此型鼠疫稱為腺鼠疫。如果細菌從淋巴系統(tǒng)進入血液會發(fā)生敗血型鼠疫，病人高熱、譫妄、昏迷，同時出現(xiàn)全身性出血、直至心力衰竭死亡。細菌若是借病人的痰、飛沫經(jīng)呼吸道侵入人體，會引起肺鼠疫，病人高熱、胸痛、呼吸困難并有大量的血性泡沫樣痰呈噴射狀咳出，全身中毒癥狀更重，多于1～2日內(nèi)死亡。死亡鼠疫患者的尸體常常呈黑紫色，故本病又有“黑死病”之稱。

鼠疫以病情重、病程短、流行快、死亡率高四大特點被列為烈性傳染病之首。一般在不經(jīng)治療的情況下，腺鼠疫的死亡率為20%～70%，肺鼠疫和敗血型鼠疫的死亡率則幾乎達100%。我們僅以世界歷史上發(fā)生過的3次鼠疫大流行的情況為例：公元6世紀，鼠疫第一次大流行，全世界死亡人數(shù)達1億；公元14世紀，鼠疫第二次大流行，歷時70多年，波及歐、亞、北非等各大洲，當時以英國、意大利發(fā)病最重，死亡人數(shù)幾乎占總人口的1/2，歐洲則共計近1/4的人口喪生；19世紀末到20世紀中葉，世界發(fā)生第三次鼠疫大流行，這次流行殃及了60多個國家和地區(qū)，尤以印度、中國最重，死亡人數(shù)達2000多萬。由此可見，鼠疫帶給人類的災難是毀滅性的。因此，人們對可能再次鼠疫流行的恐慌和擔憂是自然的。

鼠疫是自然疫源性疾病，引起鼠疫的鼠疫桿菌在通常情況下只寄生于嚙齒類動物，如野鼠中的黃鼠屬、沙鼠屬、田鼠屬、旱獺和南方家鼠中的黃胸鼠、褐家鼠。這些鼠類的生存對自然環(huán)境是有一定要求的，它們多棲息在高原、草原地帶、荒漠、半荒漠地區(qū)，半農(nóng)、半牧業(yè)區(qū)以及亞熱帶的農(nóng)業(yè)區(qū)、平民區(qū)。因而，這些地區(qū)常有鼠間鼠疫流行，我們稱這些特定的地區(qū)為鼠疫自然疫源地。當人進入鼠疫自然疫源地時，通過染菌的鼠蚤叮咬也可以受到感染。