第一調(diào)查

進(jìn)入我們今天的第一調(diào)查，近年來針對(duì)美容機(jī)構(gòu)，牙科醫(yī)院等黑診所問題頻出的現(xiàn)象，多地醫(yī)療衛(wèi)生部門聯(lián)合公安部門開展了非法行醫(yī)集中整治等專項(xiàng)行動(dòng)，但是記者在調(diào)查當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)，非法行醫(yī)人員的隱蔽性和流動(dòng)性非常強(qiáng)，那么特別是在農(nóng)村地區(qū)，不少無證醫(yī)生和執(zhí)法部門打起了游擊戰(zhàn)，如何來防止非法行醫(yī)現(xiàn)象死灰復(fù)燃？農(nóng)村地區(qū)的非法行醫(yī)問題又該如何精準(zhǔn)的打擊呢？我們來聽央廣記者李行健的報(bào)道。

記者：在農(nóng)村地區(qū)，無證行醫(yī)是個(gè)老問題，貴州省黔東南州衛(wèi)生監(jiān)督局吳德民介紹稱，2018年黔東南州成功查出非法行醫(yī)案件48件，涉案的當(dāng)事人大多是無證行醫(yī)，無證行醫(yī)人員為節(jié)省成本，診治場(chǎng)所一般都沒有設(shè)置符合條件的注射室，手術(shù)室，空氣環(huán)境器械等均未進(jìn)行有效消毒，這使得醫(yī)療事故的發(fā)生概率大幅提高，吳德民說，去年3月一起農(nóng)村無證行醫(yī)案件中，劉某在對(duì)當(dāng)?shù)匾幻』歼M(jìn)行治療時(shí)導(dǎo)致病患被嚴(yán)重扎傷，并發(fā)生創(chuàng)傷性氣胸。

劉某在未取得醫(yī)師職業(yè)證書，醫(yī)師資格證書，醫(yī)療機(jī)構(gòu)職業(yè)許可證的情況下，以治療疾病為目的，給馮某開展扎銀針治療，導(dǎo)致馮某右側(cè)創(chuàng)傷性氣胸，肺組織壓縮約50%，本案涉嫌構(gòu)成非法行醫(yī)罪。

記者：在這些案件中，屢打不絕，死灰復(fù)燃，都成為了無證行醫(yī)現(xiàn)象的顯著特點(diǎn)，內(nèi)蒙古巴彥淖爾市衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法局任海霞介紹，五原縣衛(wèi)生協(xié)管員在巡查中發(fā)現(xiàn)，某村有處住房?jī)?nèi)有人員在為病人輸液，住房?jī)?nèi)沒有任何相關(guān)醫(yī)療執(zhí)照。

經(jīng)詢問，這個(gè)自稱醫(yī)生的人說，他以前是在村衛(wèi)生室干過，后來不干了，也沒有繼續(xù)考取相關(guān)的資質(zhì)證，對(duì)于這種情況我們衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員當(dāng)時(shí)就責(zé)令他立即停止了診療活動(dòng)，并且對(duì)現(xiàn)場(chǎng)進(jìn)行了查封，張貼了取締公告，但是在后來的巡查中發(fā)現(xiàn)他又偷偷的開了，衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法人員又進(jìn)行了取締，大約過了一個(gè)多月吧，協(xié)管人員進(jìn)行巡查時(shí)發(fā)現(xiàn)他還在開展診療活動(dòng)。

記者：多地執(zhí)法部門工作人員坦言，群眾的電話，信件舉報(bào)是他們開展打擊非法行醫(yī)行為的關(guān)鍵途徑，但由于游醫(yī)假醫(yī)等非法行醫(yī)人群的隱蔽性流動(dòng)性較強(qiáng)，進(jìn)一步加大打擊力度，貴州省黔東南州衛(wèi)生監(jiān)督局吳德民表示。

為什么我們打擊非法行醫(yī)難？是因?yàn)榉欠ㄐ嗅t(yī)投資成本相對(duì)較低，他通常在居民樓，老街，鄉(xiāng)村集市上開展行醫(yī)活動(dòng)，他投資的成本相對(duì)較少，一般簡(jiǎn)單的醫(yī)療器械，或者是簡(jiǎn)單的藥品就可以開展行醫(yī)活動(dòng)，這樣的話在我們相關(guān)部門進(jìn)行查處了以后，他很容易換一個(gè)地點(diǎn)，然后換一種身份進(jìn)行再一次的非法行醫(yī)，很具有隱蔽性，流動(dòng)性，而且容易死灰復(fù)燃。

記者：一些提供微整形的所謂醫(yī)療美容機(jī)構(gòu)，以及各類牙科黑診所一直以來都是非法行醫(yī)的重災(zāi)區(qū)，一些愛美女士貪圖價(jià)格便宜，盲目迷信熟人介紹或微信朋友圈的信息，使得醫(yī)療整形市場(chǎng)出現(xiàn)魚龍混雜的現(xiàn)象，巴彥淖爾市衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法局任海霞表示，這給執(zhí)法人員的查處帶來難度，往往只有出現(xiàn)醫(yī)療事故后這些所謂的整形醫(yī)生才會(huì)被追蹤到。

尤其是在微整形美容這一塊，因?yàn)槲⒄蚊廊菥褪巧钍軔勖廊耸康那嗖A了，但是大部分人都不知道微整形其實(shí)就是醫(yī)療美容，他們需要是在有資質(zhì)的機(jī)構(gòu)開展，這個(gè)人員也必須持有效的職業(yè)醫(yī)師證，而且就是咱們開展微整形的人員通常流動(dòng)性比較大，他們一般選擇賓館或者是住戶不會(huì)待太長(zhǎng)時(shí)間，所以他們的地點(diǎn)也不固定，時(shí)間也不固定，在打擊起來確實(shí)難度特別大，再就是我們目前還存在一個(gè)現(xiàn)象，就是在鄉(xiāng)鎮(zhèn)集市或者城區(qū)周邊，就是那種拔牙的游醫(yī)還是屢禁不止的，因?yàn)榻?jīng)常也聽到有人舉報(bào)，但是對(duì)這部分人群他們一般是打一槍換一個(gè)地方，往往抓住以后他們自己也不會(huì)提供身份證明，不承認(rèn)他們的違法事實(shí)。

記者：中國(guó)醫(yī)塑會(huì)整形美容外科分會(huì)主委曹一明表示，醫(yī)療美容具有創(chuàng)傷性和侵入性，需要衛(wèi)生部門審批。

整形美容它是有風(fēng)險(xiǎn)的，所以你一定要找一個(gè)有資質(zhì)的整形外科單位去進(jìn)行整形。

記者：非法行醫(yī)人員打起了游擊戰(zhàn)，執(zhí)法部門就要打起持久戰(zhàn)，巴彥淖爾市衛(wèi)生計(jì)生綜合執(zhí)法局任海霞介紹，2005年全市取締無證行醫(yī)場(chǎng)所40多家，到現(xiàn)在減少至每年查處不足10家，2015年以后打擊非法行醫(yī)進(jìn)入了常態(tài)化管理，但目前依然存在執(zhí)法力量相對(duì)薄弱等困難。

確實(shí)打擊非法行醫(yī)從2005年到現(xiàn)在，我們?nèi)〉昧艘欢ǖ某尚?，全市大部分的診療場(chǎng)所都能規(guī)范職業(yè)，他們使用非衛(wèi)生技術(shù)人員的情形明顯減少了，咱們?nèi)薪哟骷?jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)共有1678家，而我們實(shí)際在醫(yī)療，傳染病這一塊的監(jiān)督人員有85個(gè)人，所以就是咱們?nèi)粘５膱?chǎng)所日常監(jiān)督都要求達(dá)到一次兩次，這個(gè)任務(wù)是特別大的，而打擊非法行醫(yī)工作本身就需要足夠的時(shí)間和大量的執(zhí)法人員。

記者：今年的政府工作報(bào)告中提到，要加強(qiáng)基層醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)能力建設(shè)和醫(yī)護(hù)人員培養(yǎng)，提升分級(jí)診療和家庭醫(yī)生簽約服務(wù)治療，如何通過家庭醫(yī)生簽約制度讓廣大農(nóng)村地區(qū)的患者主動(dòng)遠(yuǎn)離無證行醫(yī)的赤腳醫(yī)生黑診所？是醫(yī)療衛(wèi)生部門的新課題，國(guó)家衛(wèi)生健康委員會(huì)主任馬曉偉在今年全國(guó)兩會(huì)部長(zhǎng)通道上表示，要發(fā)揮基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)兜底的作用，做實(shí)做細(xì)家庭醫(yī)生簽約服務(wù)。

家庭醫(yī)生簽約是利民惠民的一件好事，要把好事做好，關(guān)鍵是要注重質(zhì)量，不要注重?cái)?shù)量，簽約一個(gè)履約一個(gè)，做實(shí)一個(gè)，當(dāng)好人民群眾健康的守門員。