主持人：11：33，來(lái)關(guān)注一下這一時(shí)間段路面上的通行情況，那目前在西二環(huán)關(guān)元橋一直到西便門(mén)橋的南北雙方向都是車(chē)多行駛緩慢的，另外在北二環(huán)安定門(mén)橋到德勝門(mén)橋東向西的方向以及鼓樓橋到小街橋西向東的方向，這兩個(gè)路段目前也是處在一個(gè)紅色的狀態(tài)，提醒各位目前在北京城區(qū)內(nèi)的部分地區(qū)是有降雨情況的，在路上開(kāi)車(chē)一定要小心慢行，注意好車(chē)速和車(chē)距，另外根據(jù)氣象部門(mén)預(yù)報(bào)，從今天11點(diǎn)一直到今天下午13點(diǎn)首都機(jī)場(chǎng)將會(huì)再一次迎來(lái)一輪雷雨天氣，期間可能會(huì)出現(xiàn)部分航班備降外站的情況，由于航路上的雷雨影響比較大，時(shí)間比較長(zhǎng)，根據(jù)目前的情況研判，后續(xù)很有可能會(huì)出現(xiàn)部分航班延誤或者取消的情況，中國(guó)交通廣播提醒各位旅客朋友們一定要隨時(shí)關(guān)注航班動(dòng)態(tài)，以免耽誤您的出行，稍候的時(shí)間繼續(xù)回到今天的高速加油站。
感性觀(guān)察，理性分析，半點(diǎn)過(guò)后歡迎回來(lái)，這里依然是修奇陪伴各位的國(guó)家應(yīng)急廣播高速加油站，您正在鎖定收聽(tīng)的頻率是FM99.6中央人民廣播電臺(tái)中國(guó)交通廣播，節(jié)目之外想了解更多的應(yīng)急新聞和應(yīng)急知識(shí)，也歡迎隨時(shí)關(guān)注國(guó)家應(yīng)急廣播的微博，微信，客戶(hù)端，好了話(huà)不多說(shuō)，馬上進(jìn)入咱們今天下半程的節(jié)目。
第一調(diào)查
進(jìn)入我們今天的第一調(diào)查，醫(yī)院的急診科是搶救急危重癥患者的場(chǎng)所，也承擔(dān)著24小時(shí)不間斷的緊急醫(yī)療救治任務(wù)，從2019年的5月1號(hào)開(kāi)始，20家提供急診服務(wù)的北京市屬三甲醫(yī)院將會(huì)統(tǒng)一實(shí)施急診預(yù)檢分診分級(jí)就診.
記者：北京朝陽(yáng)醫(yī)院，北京兒童醫(yī)院在內(nèi)的二十家提供急診服務(wù)的北京市屬醫(yī)院，要將急診科的患者按照瀕危，危重，急癥和非急癥四級(jí)分級(jí)管理，優(yōu)先處理較重病人，一級(jí)為病情瀕危，隨時(shí)可能危及生命的患者，即可進(jìn)入復(fù)蘇室或搶救室進(jìn)行搶救。二級(jí)為病情危重或迅速惡化，存在生命危險(xiǎn)的患者。三級(jí)為病情急，存在潛在的生命威脅的患者，先于四級(jí)非急癥患者優(yōu)先診治。四級(jí)為非急癥，病情程度一般的患者，根據(jù)指引順序就診等待時(shí)間較長(zhǎng)，首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診科副主任表示。
我們心跳驟停的病人，休克的病人，甚至于心梗之后血壓偏低的病人，立刻危及生命的病人，是我們一級(jí)的，呼吸有衰竭，循環(huán)有一定的衰竭都是我們二級(jí)的病人，一二級(jí)是絕對(duì)優(yōu)先的，需要我們立刻處理的。
記者：對(duì)于急性哮喘，吸入異物，吞咽困難，持續(xù)嘔吐，胸腹痛，輕中度外傷，輕中度出血的三級(jí)患者和無(wú)危險(xiǎn)特征的輕微疼痛，不需要縫合小的擦傷，穩(wěn)定恢復(fù)期患者復(fù)診，僅開(kāi)具醫(yī)療證明的四級(jí)患者也有實(shí)時(shí)監(jiān)控。
我們會(huì)有巡診的制度，比如說(shuō)他等候超過(guò)20分鐘或半個(gè)小時(shí)以上，我們的護(hù)士都會(huì)再去詢(xún)問(wèn)，如果說(shuō)三四級(jí)的病人他病情我們認(rèn)為有一定的進(jìn)展，那我們會(huì)優(yōu)先把他往前排的。
記者：急診預(yù)檢分診是根據(jù)患者的癥狀和體征，區(qū)分病情的輕重緩急進(jìn)行初步診斷，安排救治的過(guò)程，為有效保證分級(jí)的科學(xué)公平和安全，各醫(yī)院急診科都安排經(jīng)驗(yàn)豐富的人員從事急診預(yù)檢分診工作，醫(yī)務(wù)人員依據(jù)專(zhuān)業(yè)儀器對(duì)患者采集心率，血壓，血氧飽和度等數(shù)據(jù)，再結(jié)合患者的病史，癥狀，體征做出最終科學(xué)的分析，北京天壇醫(yī)院急診流水區(qū)護(hù)士長(zhǎng)杜月表示。
分診的護(hù)士來(lái)對(duì)病人進(jìn)行評(píng)估，同時(shí)我們的監(jiān)護(hù)儀采集了病人的生命體征數(shù)據(jù)，然后根據(jù)病人的主訴以及他的伴隨癥狀，這幾方面來(lái)綜合的對(duì)病人的病情進(jìn)行分級(jí)，近年來(lái)隨著我國(guó)急診醫(yī)學(xué)進(jìn)入快速發(fā)展時(shí)期，三級(jí)醫(yī)院急診量逐年增長(zhǎng)，目前北京市市屬三級(jí)醫(yī)院的年急診量已達(dá)235萬(wàn)人次，而造成就醫(yī)人數(shù)攀升，環(huán)境擁擠的原因之一就是大量的非急診患者占用了有限的急診資源，調(diào)查顯示，在急診就診的患者中，非急癥患者比例大約占30%至50%，甚至有個(gè)別的醫(yī)療機(jī)構(gòu)高達(dá)80%，北京市屬醫(yī)院急診工作專(zhuān)家組成員，北京天壇醫(yī)院急診科主任郭偉表示。
大家到醫(yī)院來(lái)掛號(hào)看病，往往是這樣的一個(gè)觀(guān)念，我掛了號(hào)了，那么我就排隊(duì)，輪到我了就該我來(lái)看，那是門(mén)診的秩序，在急診就診我們是按照急重優(yōu)先的次序分級(jí)到三級(jí)四級(jí)。
記者：根據(jù)北京市醫(yī)管局的安排，在20家提供急診服務(wù)的市屬醫(yī)院會(huì)盡快實(shí)現(xiàn)急診預(yù)檢分診信息系統(tǒng)全覆蓋，并與排隊(duì)叫號(hào)系統(tǒng)聯(lián)通，提高預(yù)檢分診的工作效率，北京市屬醫(yī)院急診工作專(zhuān)家組成員，北京朝陽(yáng)醫(yī)院急診醫(yī)學(xué)科主任表示。
要求所有的市屬醫(yī)院進(jìn)行推進(jìn)分級(jí)診療標(biāo)準(zhǔn)，有很多沒(méi)有進(jìn)行這種分級(jí)診療的醫(yī)院能夠快速的進(jìn)行實(shí)施，實(shí)際這方面最重要的是保證各家醫(yī)院急診的這種診療，最大可能保證我們這種危急病人到了醫(yī)院第一時(shí)間獲得救治。
記者：北京市醫(yī)管局相關(guān)負(fù)責(zé)人表示，盡管各醫(yī)院分診臺(tái)的護(hù)士會(huì)根據(jù)當(dāng)時(shí)患者的候診情況進(jìn)行大致估算，但四級(jí)急診患者的候診時(shí)間確實(shí)不容易確定，等待兩三個(gè)小時(shí)甚至更長(zhǎng)時(shí)間也有可能，兒科則因醫(yī)生緊缺等原因等待時(shí)間可能會(huì)更長(zhǎng)，原則上建議非急癥患者盡量選擇到門(mén)診就診，把有限的急診資源留給真正有需要的急危重癥患者。
主持人：事實(shí)上急診的分級(jí)診療以及不是新鮮的說(shuō)法了，2009年急診科建設(shè)與管理指南2011年急診病人病情分級(jí)試點(diǎn)指導(dǎo)原則征求意見(jiàn)稿以及2013年的需要緊急救治的急危重傷病標(biāo)準(zhǔn)及診療規(guī)范等等，都曾經(jīng)將急診分級(jí)制度寫(xiě)入其中，并且寫(xiě)明了急診救治范圍主要是瀕危和危重病人，其中就包括無(wú)呼吸無(wú)脈搏的病人，急性意識(shí)障礙病人或者可能導(dǎo)致嚴(yán)重致殘者，對(duì)于危重病人來(lái)說(shuō)一小時(shí)內(nèi)的有效搶救可以增加患者的搶救成功率和降低致殘率死亡率，而北京也不是國(guó)內(nèi)第一個(gè)實(shí)行門(mén)診分級(jí)的地區(qū)，早在2016年上海市急救醫(yī)療服務(wù)條例就已經(jīng)要求區(qū)域內(nèi)的醫(yī)院依據(jù)急診分級(jí)救治標(biāo)準(zhǔn)制定各家的執(zhí)行制度，國(guó)內(nèi)的不少三甲醫(yī)院也早就已經(jīng)開(kāi)始實(shí)行了急診分級(jí)制度。