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第一調(diào)查

進(jìn)入今天的第一調(diào)查，前段時(shí)間湖南五歲的貝貝因?yàn)榘职职逊梦宸种尼t(yī)囑看成了服用三至五片，在過量服藥后在家里昏睡了三天，送醫(yī)后進(jìn)行了血液透析才最終脫離危險(xiǎn)，而五分之三片，這聽起來是十分的拗口，實(shí)際上也就是我們常說的大半片，那么對(duì)于大部分家長(zhǎng)來說雖然不會(huì)粗心到把醫(yī)囑看錯(cuò)，但是實(shí)際上我們想想也很難給孩子精準(zhǔn)的掰出五分之三片的藥，記者調(diào)查發(fā)現(xiàn)相較于成人用藥，市面上的兒童專用藥可以說是少之又少，很多兒童在用藥的時(shí)候都會(huì)當(dāng)成縮小版的成人對(duì)待，也就是遵循一個(gè)小而酌情減量的原則來服用成人藥，用藥基本靠掰，劑量只能靠猜，這樣安全隱患還是十分大的，那么到底該如何破解兒童安全用藥的難題？讓兒童用上兒童專用藥呢，我們來聽央廣記者譚震的報(bào)道。

記者：湖南長(zhǎng)沙五歲的貝貝此前因?yàn)檫^敏去醫(yī)院就醫(yī)，醫(yī)生給開了抗過敏的藥，醫(yī)囑上寫的是吃五分之三片，而貝貝的爸爸誤以為是吃三到五片，讓孩子一次服用了五片藥，貝貝在服藥后昏迷不醒，被送往湖南省兒童醫(yī)院治療，湖南省兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師說，接診后他們第一時(shí)間給孩子進(jìn)行了血液透析，孩子才脫離危險(xiǎn)。

就是小孩子她媽媽到醫(yī)院看了病以后，她媽媽就上班去了，然后爸爸在家里給小孩子喂藥，爸爸可能比較粗心一些，就對(duì)那個(gè)藥物的劑量沒什么感覺，那個(gè)藥袋子上面寫的是五分之三片，就是大半片，然后他就理解為三到五片，所以爸爸就給她吃了五片，因?yàn)檫@個(gè)藥本來就是鎮(zhèn)定的藥物，小孩吃了以后就昏睡了三天。

記者：類似的事情時(shí)有發(fā)生，不少兒童因?yàn)榉贸扇怂庍^量而造成腎臟肝臟損傷，永久性聽力傷害，嚴(yán)重的還會(huì)危及兒童生命，左女士的兒子今年五歲，她告訴記者市面上的兒童專用藥非常少，孩子生病了經(jīng)常吃成人藥，而小兒服用成人藥要減量，一片藥要掰成好幾片給孩子吃，劑量很難把握。

我們家寶寶之前吃了藥，好像是成人藥會(huì)比較多一點(diǎn)吧，醫(yī)生讓我們掰成一半或者是吃其中的四分之一，我就給他掰碎了給他吃。

記者：像左女士的孩子一樣，很多患兒在服藥時(shí)都被當(dāng)成縮小版的成人對(duì)待，湖南省兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師龍榮說這并不科學(xué)。

我們一般成人藥給孩子吃的時(shí)候一定要按照成人的體重去算，但是就是這樣子的一個(gè)過程也不完全符合小孩，小孩小的時(shí)候藥物分解代謝，藥物在體內(nèi)過程不會(huì)和成人一樣的，成人的藥給小孩吃，它的風(fēng)險(xiǎn)是很大的。

記者：記者走訪了北京市多家藥房發(fā)現(xiàn)，市場(chǎng)上兒童專用藥品比較匱乏，不少常見的藥品都沒有兒童專用劑型，一家連鎖藥店的工作人員告訴記者，市面上的兒童專用藥品種類比較單一。對(duì)此，湖南省兒童醫(yī)院藥學(xué)部副主任藥師龍榮表示，目前國內(nèi)生產(chǎn)兒童專用藥的廠家屈指可數(shù)，兒童專用藥品種和制劑遠(yuǎn)少于成人藥，特別是用于重癥?？萍膊〉乃幬锒鄶?shù)都沒有兒童劑型，兒童患者面臨無藥可用的困境。為什么兒童專用藥這么少？某制藥公司負(fù)責(zé)人楊潔表示，兒童群體的特殊性導(dǎo)致了兒童藥研發(fā)難度大，而且臨床實(shí)驗(yàn)風(fēng)險(xiǎn)高。楊潔表示政策不配套也制約著行業(yè)發(fā)展，作為行業(yè)內(nèi)的企業(yè)，她認(rèn)為有關(guān)部門應(yīng)大力支持藥廠生產(chǎn)適合兒童的專用藥品。

其實(shí)從根本上，還是從藥品研發(fā)生產(chǎn)的法規(guī)上面能夠?qū)和幗o政策，比如說一些快速的通道，還有能夠給企業(yè)更多的臨床研究等等這方面的一些技術(shù)上的支持。

主持人：我的印象當(dāng)中央視曾經(jīng)播出過一則兒童安全用藥的公益廣告，讓我印象非常的深刻，主人公用手語訴說自己因?yàn)橛盟幉划?dāng)致聾這樣的經(jīng)歷，那么在我國聾啞兒童中抗生素引起的藥物中毒性耳聾已經(jīng)超過百萬，每年會(huì)新增三萬人，兒童藥物的不良反應(yīng)其實(shí)是個(gè)世界難題，那么在我國兒童藥物不良反應(yīng)發(fā)生率大約是12.9%，新生兒是24.4%，而成人是6.9%，長(zhǎng)期以來由于缺少兒童臨床實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)，兒童給藥量大多是依據(jù)成人的劑量，再通過體重的換算，像剛才醫(yī)生也說了，或者是體表面積的換算，年齡等等各種方法來確定，按小兒酌減這樣的原則，而兒童最終吃到肚子里的也大多都是成人藥，我們都說兒童是成人的起點(diǎn)，但是也不能認(rèn)為兒童就是成人的縮小版，那么大部分人的成年藥品兒童是不能服用的，兒童的機(jī)體還沒有發(fā)育成熟，那么全身的組織和器官都處在生長(zhǎng)發(fā)育的階段，功能也不是很完善，那么相比成人來說，藥物在兒童體內(nèi)不能夠充分的代謝，所以就容易引起毒副作用，兒童腎臟功能發(fā)育不全，那么消除藥物的能力也是比較差，藥物在成人身上一些輕微的副作用，在孩子的身上很有可能就是一些非常劇烈的毒性反應(yīng)，所以我們堅(jiān)持這樣一個(gè)理念，兒童就應(yīng)該用兒童藥，而不應(yīng)該按照成人的量來模糊掌握，否則勢(shì)必會(huì)給兒童的生命健康帶來威脅，所謂的兒童專用藥就是說那些適合兒童特殊體質(zhì)和需求的設(shè)計(jì)，利用嚼味劑來改善入口的苦味，讓孩子的接受度提高，那么另外一個(gè)特點(diǎn)就是使用原包裝，包裝內(nèi)有劑量刻度的量器或者是喂食器，能夠讓家長(zhǎng)方便來掌握劑量，安全方便好入口，那么也使得給孩子喂藥不再是一件苦差事，兒童用藥量身定做，不僅解決長(zhǎng)期困擾家長(zhǎng)的用量和喂藥的難題，重要的是降低兒童用藥的安全風(fēng)險(xiǎn)，都說孩子的錢是最好掙的，但是在兒童用藥這個(gè)領(lǐng)域卻是個(gè)例外，一直遭到生產(chǎn)廠家的冷落。