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血疫:埃博拉的故事22

2019-10-22 23:30-23:59 責(zé)編:郭彥偉

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各位聽(tīng)眾大家好,歡迎收聽(tīng)《國(guó)家應(yīng)急廣播——應(yīng)急檔案》,我是百寧。埃博拉病毒病是由纖絲病毒科的埃博拉病毒所引起的一種急性出血性傳染病。主要通過(guò)患者的血液和排泄物傳播,臨床主要表現(xiàn)為急性起病發(fā)熱,肌痛出血皮疹和肝腎功能損害。據(jù)WHO公布的數(shù)字表明,自首次發(fā)現(xiàn)埃博拉病毒以來(lái),全世界已有1100人感染這種病毒,其中793人死于埃博拉病毒病。該病主要流行于扎伊爾和蘇丹,宿主動(dòng)物仍然未明,大多數(shù)認(rèn)為是蝙蝠。今天節(jié)目,我們繼續(xù)關(guān)注埃博拉的故事。

接著昨天所講的,麥考米克和陸軍研究所的關(guān)系一向不好,雙方的沖突早有歷史。麥考米克的經(jīng)驗(yàn)是這樣的:1979年,疾控中心接到報(bào)告稱(chēng)埃博拉走出隱匿之處,再次肆虐蘇丹南部,還是在1976年它首次出現(xiàn)的那個(gè)地區(qū)。局勢(shì)很危險(xiǎn),不但因?yàn)椴《颈旧?,還因?yàn)樘K丹正在打內(nèi)戰(zhàn)——埃博拉橫行的地區(qū)同時(shí)也是戰(zhàn)區(qū)。盡管如此,麥考米克還是自愿前去采集人類(lèi)血液樣本,將毒株活著帶回亞特蘭大。日落時(shí)分,他們?cè)谝粋€(gè)贊德村莊附近的跑道降落。飛行員嚇得不敢走出飛機(jī),天快黑了,飛行員決定就在機(jī)艙里過(guò)夜,把飛機(jī)停在跑道上。他們警告麥考米克和拜倫說(shuō)天一亮他們就起飛,所以?xún)晌会t(yī)生必須在天亮前找到病毒。

他們背上背包,徒步走到村莊里尋找埃博拉。他們來(lái)到一間泥砌茅屋前。村民站在茅屋四周,但誰(shuí)也不肯進(jìn)去。他們聽(tīng)見(jiàn)人類(lèi)痛苦的呻吟聲。門(mén)洞黑黢黢的,他們看不見(jiàn)茅屋內(nèi)的樣子,但知道里面肯定有埃博拉。麥考米克在背包里尋找手電筒,但手電筒點(diǎn)不亮,他這才發(fā)現(xiàn)自己忘了帶電池。他問(wèn)村民怎么能照亮,有人給他一盞提燈,他們走進(jìn)了茅屋。

多年以后,麥考米克說(shuō),他永遠(yuǎn)不會(huì)忘記那一幕。他首先看見(jiàn)的是許多雙血紅的眼睛瞪著他。茅屋里散發(fā)著濃重的血腥味。人們躺在地上的茅草墊子上。有些人正在抽搐——最后階段,死亡降臨——僵硬的身體在痙攣,眼珠翻得只剩眼白,血液涌出鼻孔和直腸。還有一些人已經(jīng)陷入臨終昏迷,一動(dòng)不動(dòng),血流不止。茅屋是個(gè)高危區(qū)域。

麥考米克打開(kāi)背包,找出橡膠手套、紙質(zhì)外科手術(shù)服、紙質(zhì)手術(shù)口罩和套在鞋外面的紙質(zhì)長(zhǎng)靴,以免沾上病人的血液。穿戴整齊之后,他把血樣試管和注射器放在一塊草墊上,開(kāi)始從病人身上抽血。他在茅屋里跪著工作了一整夜,采集血樣,盡可能地照顧病人。拜倫從旁協(xié)助。

夜里的某個(gè)時(shí)候,麥考米克正在從一位老婦人身上抽血。老婦人突然抽搐和扭動(dòng)——痙攣發(fā)作。她亂揮胳膊,沾血的針頭滑出手臂,刺進(jìn)了麥考米克的大拇指。糟糕,他心想。這就足夠了。病毒已經(jīng)進(jìn)人我的循環(huán)系統(tǒng)。

黎明時(shí)分,他們收拾起血液試管,跑向飛機(jī),將樣本交給飛行員。麥考米克面臨的問(wèn)題是他該怎么辦,他被沾血針頭刺傷,這屬于嚴(yán)重暴露。他在發(fā)病前只有三四天時(shí)間。他應(yīng)該立刻離開(kāi)蘇丹、主醫(yī)院就診嗎?他必須下決定是和飛行員離開(kāi),還是留下面對(duì)病毒。飛行員顯然不會(huì)再跑一趟來(lái)接他。假如他打算離開(kāi)并尋求醫(yī)療幫助,那就只有現(xiàn)在這一個(gè)機(jī)會(huì)了。但另外還有一點(diǎn)。他是醫(yī)生,而茅屋里的那些人是患者。

他和拜倫一起返回村莊,找了間茅草屋休息了一個(gè)白天。晚上,他和同事與聯(lián)合國(guó)派駐當(dāng)?shù)氐娜藛T吃飯,麥考米克至少喝了半瓶蘇格蘭威士忌。他胡言亂語(yǔ),最后醉倒在地。拜倫拖著麥考米克走進(jìn)旁邊的茅屋,讓他坐在小床上,輸了大劑量的血清——血清來(lái)自?xún)e幸逃過(guò)埃博拉病毒的幾名非洲人。這或許能幫助麥考米克抵御病毒,但也可能沒(méi)用。那天夜里,雖然喝得爛醉,但麥考米克還是睡不著。他醒著躺在床上,回想針頭如何刺進(jìn)大拇指,想象埃博拉在血液內(nèi)開(kāi)始自我復(fù)制。

接下來(lái)四天,他在那間茅屋里救助埃博拉患者,但始終沒(méi)有頭痛。另一方面,他像老鷹似的觀(guān)察那位老婦人的情況。第四天,他吃驚地發(fā)現(xiàn)老婦人恢復(fù)了。她沒(méi)有感染埃博拉。她很可能只是瘧疾發(fā)作而已。她當(dāng)時(shí)不是埃博拉末期的痙攣,而是因?yàn)楦邿诖驍[子。他活著從行刑隊(duì)的槍口前走開(kāi)了。

回來(lái)說(shuō)德特里克堡的會(huì)議,疾控中心的代表喬·麥考米克認(rèn)為埃博拉病毒沒(méi)那么容易傳播,尤其是難以通過(guò)空氣傳播。他連續(xù)幾晝夜待在滿(mǎn)是埃博拉患者的茅屋中,呼吸那里的空氣,卻沒(méi)有生病。他強(qiáng)烈認(rèn)為埃博拉不是很容易感染的疾病。因此,按照他的觀(guān)點(diǎn),情況并不像陸軍研究所這些人認(rèn)為的那么危險(xiǎn)。

丹·達(dá)爾加德向這幾位專(zhuān)家提問(wèn):“你們得到我們的樣本之后,要多久才能知道究竟有沒(méi)有病毒?”

C·J·彼得斯答道:“就我們掌握的情況而言,也許需要一周。”

喬·麥考米克插嘴道,等一等,他有全新的快速化驗(yàn)手段,能在十二小時(shí)內(nèi)確定樣本是否感染了埃博拉病毒。他的看法是病毒和樣本應(yīng)該交給疾控中心。

C·J·彼得斯扭頭瞪著麥考米克。C.J.怒不可遏。他不相信麥考米克擁有快速化驗(yàn)埃博拉的手段。他認(rèn)為喬·麥考米克在扔煙霧彈,企圖染指病毒樣本。他認(rèn)為爭(zhēng)奪病毒控制權(quán)就像一場(chǎng)賭注極高的賭局,麥考米克是在虛張聲勢(shì)。局勢(shì)非常微妙,因?yàn)樗荒墚?dāng)著州政府的衛(wèi)生官員說(shuō):“喬,反正我不會(huì)相信你。”他提高嗓門(mén)說(shuō):“傳染病正在流行期間,現(xiàn)在不是實(shí)地驗(yàn)證新技術(shù)的好時(shí)機(jī)。”他的看法是德特里克堡比亞特蘭大的疾控中心更接近爆發(fā)地點(diǎn),因此也就更適合讓陸軍研究所掌握樣本,嘗試分離病毒。他沒(méi)有說(shuō),也沒(méi)有理由告訴對(duì)方南希·杰克斯此刻正在檢查那七具猴尸。還有,研究所正在培養(yǎng)這種病毒。俗話(huà)說(shuō)占有即所有,而組織樣本和病原體都掌握在陸軍研究所手中。

疾控中心的另一名官員弗雷德·墨菲坐在麥考米克旁邊,他逐漸意識(shí)到疾控中心在這場(chǎng)爭(zhēng)論中不占上風(fēng)。他湊過(guò)去小聲說(shuō):“喬!冷靜點(diǎn)。別鬧僵了,喬。他們?nèi)硕唷?rdquo;

菲利普·拉塞爾少將之前始終在作壁上觀(guān),一言不發(fā)。這會(huì)兒他開(kāi)口了。他用震耳欲聾的大嗓門(mén)冷靜地建議各退一步。他建議雙方平分這場(chǎng)病毒爆發(fā)的管理權(quán)。

看起來(lái)妥協(xié)是最好的出路。將軍和弗雷德·墨菲迅速討論出結(jié)果,麥考米克和彼得斯大眼瞪小眼,幾乎一聲不響。結(jié)論:疾控中心管理這場(chǎng)爆發(fā)的人員健康問(wèn)題,要是出現(xiàn)人類(lèi)感染者,就交給他們主導(dǎo)處理。陸軍研究所負(fù)責(zé)猴子和猴舍,也就是這場(chǎng)爆發(fā)的源頭。

C·J·彼得斯上校覺(jué)得他得到批準(zhǔn),可以開(kāi)始行動(dòng)了。會(huì)議結(jié)束,他著手組織人員。他首先需要一名實(shí)地指揮官,帶領(lǐng)土兵和平民進(jìn)入猴舍。他需要建立一個(gè)軍事行動(dòng)小分隊(duì)。

他已經(jīng)決定了這個(gè)使命的指揮官:杰瑞·杰克斯上校,南希的丈夫。杰瑞從沒(méi)穿過(guò)密封防護(hù)服,但他是研究所獸醫(yī)部門(mén)的主任,他了解猴類(lèi)。他手下有士兵也有平民,他們自然也要參與行動(dòng),因?yàn)闆](méi)有其他人受過(guò)和猴類(lèi)打交道的訓(xùn)練。

他走進(jìn)杰瑞的辦公室,發(fā)現(xiàn)杰瑞咬著橡皮圈眺望窗外。CJ.說(shuō):“杰瑞,我們?cè)诶姿诡D有狀況了。”“狀況”是高危微生物的代稱(chēng)。“我們得過(guò)去殺死那些猴子,而且必須在生物防護(hù)4級(jí)的條件下行動(dòng)。”他請(qǐng)杰瑞組織士兵和平民雇員,準(zhǔn)備二十四小時(shí)內(nèi)穿防護(hù)服實(shí)地作戰(zhàn)。

杰瑞走進(jìn)吉恩·約翰遜的辦公室,說(shuō)他受命指揮行動(dòng)。吉恩的辦公室凌亂不堪,他心想,吉恩的塊頭這么大,究竟是怎么坐進(jìn)堆積成山的文件里的。

杰瑞和吉恩立刻開(kāi)始策劃一場(chǎng)生物危害防御行動(dòng)。一般性的對(duì)策是殺死一個(gè)房間的猴子,看結(jié)果如何,觀(guān)察情況變化——確定病毒是否在蔓延。他們列出優(yōu)先順序。

首先:人命安全。

其次:對(duì)動(dòng)物實(shí)施安樂(lè)死,盡量減輕痛苦。

再次:搜集科研樣本。目的是辨別毒株和確認(rèn)傳播途徑。

吉恩認(rèn)為,假如小分隊(duì)能正確執(zhí)行方案,華盛頓的居民將會(huì)是安全的。他戴上眼鏡,俯身在文件堆里翻找,大胡子被壓在胸口。他知道他不會(huì)進(jìn)入那幢樓。絕對(duì)沒(méi)門(mén)。他見(jiàn)過(guò)的猴子死亡夠多了,已經(jīng)不堪忍受??偠灾娜蝿?wù)是集合設(shè)備和人員,派遣他們進(jìn)人猴舍大樓,然后幫助人員帶著設(shè)備和動(dòng)物尸體安全撤離。

他有幾份很長(zhǎng)的清單,列出他從奇塔姆洞穴帶回的所有設(shè)備。他罵罵咧咧地在文件堆里翻找。他從非洲帶回了數(shù)以噸計(jì)的設(shè)備,藏在研究所內(nèi)各種各樣的隱秘地點(diǎn),免得被別人盯上搶走。

吉恩非常興奮,同時(shí)也很害怕。他始終沒(méi)有完全驅(qū)散埃博拉病毒的噩夢(mèng)——液體穿過(guò)洞眼流進(jìn)他的防護(hù)服。他還是會(huì)在半夜驚醒,心想:天哪,我暴露了。他在非洲花了十年尋找埃博拉和馬爾堡,收獲甚微,這會(huì)兒怪物卻在華盛頓近郊露頭了。他再次想起他最喜歡的那句名言:“機(jī)遇只青睞有準(zhǔn)備的頭腦。”很好,機(jī)遇來(lái)了。假如一件設(shè)備在奇塔姆洞內(nèi)派上過(guò)用場(chǎng),那它在猴舍也一樣會(huì)有用處。想到這里,吉恩意識(shí)到猴舍很像奇塔姆洞穴,都是封閉空間,空氣都不流通,地上到處是糞便和成攤的猴尿。這是華盛頓近郊的高危洞穴。進(jìn)過(guò)這個(gè)洞穴的人說(shuō)不定已經(jīng)感染了病毒。你該怎么讓工作組安全進(jìn)出這個(gè)高危區(qū)域呢?你必須設(shè)置整備區(qū)。必須有灰色區(qū)域——氣密室,化學(xué)消毒藥劑噴淋。猴舍大樓內(nèi)的某處有4級(jí)生命體正在生長(zhǎng)、倍增,在宿主體內(nèi)成熟。宿主是猴類(lèi),或許也包括人類(lèi)。

丹·達(dá)爾加德離開(kāi)研究所,沿利斯堡公路開(kāi)車(chē)回辦公室,晚間八點(diǎn)左右才到。辦公室空無(wú)一人,大家已經(jīng)下班回家。他收拾好辦公室,關(guān)閉電腦,取出保存日志文件的軟盤(pán)。他把軟盤(pán)放進(jìn)公文包,對(duì)前臺(tái)保安說(shuō)再見(jiàn),開(kāi)車(chē)回家。他在路上想起忘了打電話(huà)告訴妻子他會(huì)很晚回家。他在一家超市停車(chē),給妻子買(mǎi)了一束康乃馨和菊花?;氐郊依?,他用微波爐加熱晚餐,去家庭休息室陪著妻子,他坐在安樂(lè)椅里吃東西。他累壞了。他往壁爐里加了塊木頭,在修表臺(tái)旁的個(gè)人電腦前坐下。他插入軟盤(pán),開(kāi)始打字。他要今天發(fā)生的事情太多了,他很難厘清所有頭緒。上午,他得知猴更新日志。

今天發(fā)生的事情太多了,他很難厘清所有頭緒。上午,他得知猴舍管理員賈維斯·普蒂住進(jìn)醫(yī)院,據(jù)說(shuō)是因?yàn)橥话l(fā)心臟病。賈維斯在醫(yī)院過(guò)得不錯(cuò),沒(méi)有消息說(shuō)他病情惡化。我應(yīng)該通知醫(yī)院說(shuō)賈維斯有可能感染了埃博拉病毒嗎?假如他確實(shí)感染了,病毒在醫(yī)院內(nèi)擴(kuò)散出去,那么我有責(zé)任嗎?天哪!明天一早我就派人去醫(yī)院,告訴賈維斯這兒發(fā)生了什么。假如讓他自己聽(tīng)新聞才知道這件事,只怕會(huì)再次心臟病發(fā)作!

他已經(jīng)給其他管理員配備了呼吸面具,大致給他們講過(guò)埃博拉和馬爾堡對(duì)人類(lèi)的傳播情況;除了每天一次的喂食、觀(guān)察和清潔房間之外,他暫停了猴舍所有的日常工作。他還去過(guò)利斯堡公路旁,那家處理過(guò)血樣和組織樣本的公司實(shí)驗(yàn)室,告訴他們說(shuō)要慎重對(duì)待這些樣本,就當(dāng)它們感染了艾滋病病毒。

我要記得通知我們發(fā)運(yùn)過(guò)動(dòng)物的所有實(shí)驗(yàn)室,要是出現(xiàn)非同尋常的動(dòng)物死亡病例,就立刻通知疾控中心。修理空調(diào)系統(tǒng)時(shí)暴露的那些人怎么辦?洗衣服務(wù)提供商呢?最近有沒(méi)有來(lái)過(guò)電話(huà)修理人員?好像上周來(lái)過(guò)——但我不記得具體時(shí)間了。我的天?我不會(huì)漏掉什么吧?

在電腦上更新今目事件時(shí),電話(huà)里響了。打來(lái)的是南希·杰克斯。她的聲音很疲憊。她說(shuō)她剛做完七只猴子的尸檢。她說(shuō)結(jié)果符合SHF和埃博拉,兩者都有可能。結(jié)論并不確定。

第二天早晨——今天是星期四,感恩節(jié)過(guò)去剛好一周——丹·達(dá)爾加德醒來(lái)時(shí)決定邀請(qǐng)陸軍人員來(lái)清理一間猴舍,也就是爆發(fā)的中心地點(diǎn)H室。他打電話(huà)給C·J·彼得斯,允許他們進(jìn)入猴舍。黑澤爾頓公司向生物危害防御行動(dòng)開(kāi)綠燈的消息立刻傳遍了整個(gè)研究所。

杰瑞·杰克斯召集屬下所有軍官和兩名軍士開(kāi)會(huì)。他們是納撒尼爾·鮑威爾少校、馬克·海因斯上尉、斯蒂芬·丹尼上尉、柯蒂斯·克拉格斯軍士和托馬斯·亞蒙軍士,他還邀請(qǐng)了一位名叫梅爾·吉布森的平民動(dòng)物管理員參加。這些人是他的團(tuán)隊(duì)核心。他一臉輕松地對(duì)他們說(shuō):“誰(shuí)想去雷斯頓?”有幾個(gè)人都沒(méi)聽(tīng)說(shuō)過(guò)這個(gè)小地方。他解釋了雷斯頓的情況,說(shuō):“那兒有些猴子需要安樂(lè)死。我們想讓你們執(zhí)行任務(wù)。愿意參加嗎?愿意去嗎?”他們都說(shuō)愿意。他估計(jì)南希也會(huì)去。這意味著他和南希將同時(shí)待在那幢樓里,明天兩個(gè)孩子只能隨他們?nèi)チ恕?/p>

他們將進(jìn)A猴舍大樓的一個(gè)房間,殺死房間里的全部猴子,采集組織樣本,帶回研究所分析。他們將穿上密封防護(hù)服,在4級(jí)生物隔離的條件下完成任務(wù)。小組明早五點(diǎn)出發(fā)。他們只剩不到二十四小做準(zhǔn)備了,吉恩·約遜此刻正在集合生物危害防御設(shè)備。

吉恩開(kāi)車(chē)去弗吉尼亞,上午十點(diǎn)來(lái)鐘到達(dá)猴舍,他是去實(shí)地察的,想看看大樓的平面布局,確定該在哪里設(shè)置氣密室和灰色區(qū)域、該如何讓小組進(jìn)入建筑物。同去的還有克拉格斯軍士,他身穿選形服。兩人拐進(jìn)停車(chē)場(chǎng),看見(jiàn)電視臺(tái)的面包車(chē)堵在猴舍門(mén)前,現(xiàn)場(chǎng)主持和攝制人員喝著咖啡等好戲開(kāi)場(chǎng)。吉恩頓時(shí)緊張起來(lái)。媒體早就開(kāi)始繞著這個(gè)故事打轉(zhuǎn)了,但一直沒(méi)有找到切入點(diǎn),而研究所正希望如此。

吉恩和軍土在靠近大樓的一棵楓香樹(shù)下停車(chē),走正門(mén)進(jìn)人這低矮的紅磚建筑物。一開(kāi)門(mén),猴子的臭味險(xiǎn)些把他們熏倒在地。哇,克拉格斯軍土心想,哇——不穿防護(hù)服就不該進(jìn)這幢樓的。整幢樓都散發(fā)著惡臭。這兒肯定出了什么壞事,從里到外說(shuō)不定都是高危區(qū)域,所有表面都有危險(xiǎn)。雇員已經(jīng)停止打掃鐵籠,因?yàn)檎l(shuí)也不肯走進(jìn)關(guān)猴子的房間。

國(guó)家應(yīng)急廣播—應(yīng)急檔案,今天,和您一同關(guān)注上海譯文出版社翻譯的紀(jì)實(shí)文學(xué)《血疫:埃博拉的故事》,也希望能引起大家的思考。我是百寧,明天接著說(shuō)!