十四世紀(jì)四五十年代，對于歐洲來說，是一個極為悲慘的時期。從1347至1353年，席卷整個歐洲的被稱之為“黑死病”的鼠疫大瘟疫，奪走了2500萬歐洲人的性命，占當(dāng)時歐洲總?cè)丝诘?/3！國家應(yīng)急廣播—應(yīng)急檔案，本期帶您回顧：緝拿“黑死病”元兇。

各位聽眾大家好，歡迎收聽《國家應(yīng)急廣播——應(yīng)急檔案》，我是百寧。今天，我們就關(guān)注 緝拿“黑死病”元兇。

“跳吧，跳吧，精疲力盡，力竭致死。”跳舞跳到死亡，這聽起來就像一個美麗而惡毒的詛咒，卻是歐洲歷史上一段可怕的真實存在，無論男女老少，像感染瘟疫一樣，會一直跳幾天，甚至幾個月的舞，直到最后體力衰竭而死。這段可怕的歷史到底發(fā)生了什么呢？

事情還要從14世紀(jì)的歐洲說起。由于黑死病肆虐，中世紀(jì)的歐洲成了人間地獄。自1347年開始，到1353年結(jié)束，短短的幾年內(nèi)，已有2500萬歐洲人喪命，占當(dāng)時歐洲總?cè)丝诘?/3。

鼠疫肆虐后，勞動力短缺，讓農(nóng)奴的地位提高，新興的資產(chǎn)階級開始壯大，歐洲人也開始加強(qiáng)衛(wèi)生設(shè)施建設(shè)，城市的繁榮似乎指日可待。但就在人們重新恢復(fù)了健康，漸漸從黑死病的陰影中走出來時，另外一種更詭異的情況發(fā)生了。

1374年7月24日，幾十個德國村民聚集在萊茵河周圍，歇斯底里地在大街上一連跳數(shù)小時，數(shù)天，有的據(jù)說跳了幾個月。參與的人們似乎聽到了某種神秘的音樂，穿著彩色的服裝，狂熱地舞動。直到參與者因為筋疲力盡崩潰倒地或者死于心臟病突發(fā)和中風(fēng)，這場群舞才會結(jié)束。

這次瘋狂的群舞并不是特例，一次官方記載的更為詳細(xì)的案例發(fā)生在1518年8月，一個意大利女人在所有鄰居和她那驚愕不已的丈夫的注視下，開始在法國斯特拉斯堡市的大街上狂熱地扭動四肢。

沒有任何地方在播放音樂，這個女人的臉上也沒有任何表情，但她似乎就是克制不住地舞蹈，數(shù)小時后，她汗如雨下，肌肉不停地顫抖，最終因筋疲力盡而陷入了數(shù)小時的昏睡，醒來后她又開始重復(fù)之前的動作。

如果這個女人繼續(xù)這樣發(fā)狂地舞蹈下去，城市的大多數(shù)人可能會將她視作是一個精神病突發(fā)癥者，但意外發(fā)生了。

不久后，一個鄰居加入了，然后另外一個人又加入了，到一周后，已經(jīng)有30多人不分晝夜地在城市的大街上舞蹈，沒有任何停止的跡象。

一個月后，參與者規(guī)模達(dá)到了400多人，整個城市陷入了一片類似希臘神話“酒神狂歡”場景中。最終，不分晝夜地跳舞讓大多數(shù)人死于心臟病突發(fā)、中風(fēng)或器官衰竭。

這是一場突然而來的災(zāi)難。有關(guān)于黑死病的最早記載是在1348年有一名叫博卡齊奧的佛羅倫薩人記錄下來的。而在歷史中對黑死病特征記錄，有一些是關(guān)于淋巴腺腫的描述，與19世紀(jì)發(fā)生于亞洲的淋巴腺鼠疫相似，這就使得一些科學(xué)家與歷史學(xué)家推測自14世紀(jì)開始的黑死病與鼠疫相同，都是由一種被稱為鼠疫桿菌的細(xì)菌所造成的。這些細(xì)菌是寄生于跳蚤上，并借由黑鼠等動物來傳播。不過由于其他疾病也有可能產(chǎn)生淋巴腺腫，因此也有人提出不同的觀點。

公元527年，查士丁尼登上拜占庭——東羅馬帝國寶座后，立即任命名將貝利撒留為元帥，不斷對外用兵，收復(fù)失地。正當(dāng)這位皇帝躊躇滿志，似乎重建昔日統(tǒng)一的古羅馬帝國的輝煌就在眼前時，一場可怕的瘟疫卻從天而降。

公元541年，瘟疫首先出現(xiàn)在埃及，并迅速蔓延到亞歷山大港，又通過海路登陸拜占庭帝國首府君士坦丁堡，隨后更遍及帝國全境。貝利撒留的秘書、歷史學(xué)家普羅柯比的描述：“一開始，所有患者都突發(fā)高燒，或從睡夢中驚醒，或夜里夢游;還有一些人行為失去控制，很快出現(xiàn)腫脹，通常是在腹部下端、腋窩、雙腿以及雙耳，最后或昏迷不醒，或說著胡話死去……”據(jù)另一位歷史學(xué)家約翰的統(tǒng)計，當(dāng)時君士坦丁堡的死亡人數(shù)約為5000～7000人/天，有時候每天的死亡人數(shù)甚至超過1萬人。由于死亡人數(shù)太多，開始人們是將大量遺體扔進(jìn)海中，后來查士丁尼干脆讓人修建了一種巨大的墳?zāi)?mdash;—如深淵般的大坑，每個大坑可容納7萬具遺體。

當(dāng)時的君士坦丁堡，人口近百萬，是西方世界最大的城市。按最保守的估計，這場長達(dá)3個月的瘟疫，導(dǎo)致該城45萬人死亡，這幾乎占總?cè)藬?shù)的一半。不僅如此，這場瘟疫還幾乎殃及當(dāng)時所有著名的國家，持續(xù)半個世紀(jì)之久，導(dǎo)致1億人死亡。查士丁尼本人雖然幸免于難，但已失去了復(fù)國的雄心壯志。他和他的臣民們一樣，都認(rèn)為這場浩劫是“神的旨意”。因而，大瘟疫過后，基督教勢力在歐洲迅猛發(fā)展壯大……

整整800年過去了。進(jìn)入中世紀(jì)的歐洲，羅馬教皇具有至高無上的權(quán)威。為了奪回基督教圣地耶路撒冷，教皇指令歐洲各國君主，先后共組織了8次十字軍東征。但“螳螂捕蟬，黃雀在后”，東方的蒙古人乘虛而入。對當(dāng)時的歐洲人民來說，他們不但要面對蒙古鐵騎的蹂躪，而且還得直面那場絕跡已久的可怕瘟疫再次卷土重來。1346年，瘟疫首先登陸西西里島。每天黃昏，都有人推著獨輪車，手里搖著鈴到處收尸。瘟疫迅速向威尼斯、米蘭、都靈……以至整個意大利擴(kuò)散。到了1348年，瘟神已掃蕩了西班牙、希臘、法國、敘利亞、埃及和巴勒斯坦地區(qū)。1349年，瘟疫更飛渡英吉利海峽，接著又襲擊北歐，甚至長期生活在冰天雪地中的格陵蘭島居民也未能幸免。1352年，處于歐洲最東端的莫斯科公國的大公和東正教主教，也都相繼死于瘟疫。

這場大瘟疫起源于中亞，1347年蒙古軍攻打黑海港口城市卡法，也就是現(xiàn)在的烏克蘭城市費奧多西亞，蒙古軍隊將瘟疫傳入，之后由亞歐商人傳到歐洲。首先從意大利蔓延到西歐，而后北歐、波羅的海地區(qū)再到俄羅斯……

在英、德、法等語言中，當(dāng)時均用由拉丁文演變而來的“pest”一詞來稱呼這種鼠疫大瘟疫。由于黑死病是一種極為兇險的傳染病，傳播非常迅猛，于是在講羅曼語和日耳曼語的國家和地區(qū)，很多地方在房屋的墻上觸目驚心地寫上了一個大大的“P”字——警告、提醒路人，此屋住有黑死病人，要小心迅速躲開。就像黑死病會傳染那樣，在墻上寫“P”字的做法仿佛也會傳染似的：一座又一座的房屋墻上，一個街區(qū)又一個街區(qū)的屋墻上，均出現(xiàn)了一個個黑黢黢、瘆人的大大的“P”！

世界文學(xué)名著《十日談》的作者薄伽丘就親歷了這場大瘟疫。他在該書的引言中詳盡描繪了佛羅倫薩“十室九空”的恐怖疫情：病人怎樣突然跌倒在大街上死去，或者凄慘地在家中咽氣，直到尸體發(fā)出腐爛的臭味……有7位男青年和3位姑娘為了避難而躲到郊外的一座風(fēng)景宜人的別墅中。他們約定每人每天講一個故事，共講10天，恰好100個故事，從而度過了這段特殊的時光。這就是《十日談》書名的由來。

這場瘟疫造成的死亡人數(shù)，僅歐洲就高達(dá)2500萬人之多。與上次瘟疫一樣，由于大多數(shù)尸體的膚色都發(fā)黑，因而它又被稱為“黑死病”。至于這種病的病因，早在1793年，中國洪稚存的《北江詩話》中就有記載：“趙州有怪鼠，白日入人家，即伏地嘔血死。染其氣，亦無不立殞者。”中醫(yī)典籍《鼠疫約編》中也記載道：“鼠疫者，鼠死而疫作，故以為名。”但由于受到當(dāng)時科技水平的局限，古人尚無法對一系列問題做出進(jìn)一步回答，比如老鼠為什么會死？人又“染”了什么“氣”而喪生？

1894年，黑死病第三次開始流行于世界，并以中國的廣東和香港為起點。與前兩次不同的是，此時法國巴斯德和德國柯赫的細(xì)菌致病理論，已經(jīng)揭開了人類征服傳染病的序幕。于是，“時勢造英雄”，一位日后將名垂世界醫(yī)學(xué)史的“小人物”登場了。他就是出生于瑞士的耶爾辛。耶爾辛在巴黎學(xué)醫(yī)時，一個偶然的機(jī)會，結(jié)識了后來成為巴斯德研究所所長的盧克斯，并建立起亦師亦友的良好合作關(guān)系。不久，他又拜在柯赫門下，完成了博士論文。為方便研究，他還加入了法國籍。但耶爾辛由于生性好動，因而轉(zhuǎn)任船醫(yī)，游走于越南一帶。他受越南殖民政府及巴斯德研究所委托，于1894年6月15日抵達(dá)香港，希望從患者身上找出病原體。但是，香港衛(wèi)生部門于6月12日已將全部相關(guān)資料，交給了聘請的另一位日本細(xì)菌學(xué)家北里柴三郎。耶爾辛就賄賂看守太平間的士兵，從尸體淋巴結(jié)的膿液中取得了樣本。他以一間茅屋為實驗室，7天后即向香港政府報告，詳述如何分離出一種桿菌，以及將此桿菌注射到健康大鼠體內(nèi)后，會誘發(fā)出類似鼠疫的癥狀。

耶爾辛回到法國后，即加入了盧克斯領(lǐng)導(dǎo)的團(tuán)隊，進(jìn)行鼠疫血清研究。1895年，他發(fā)現(xiàn)取自兔子體內(nèi)的鼠疫血清，可預(yù)防其他動物感染鼠疫。接著，他又在越南芽莊繼續(xù)以馬匹制備血清。1896年初，香港等地再度爆發(fā)疫情，于是耶爾辛又一次來華。1896年6月26日，廣州神學(xué)院有一位18歲的謝姓學(xué)生，從10時開始，主訴右側(cè)鼠蹊部甚痛，中午更發(fā)高燒。至15時，主教帶領(lǐng)耶爾辛去診治時，該生已意識不清，右側(cè)鼠蹊部出現(xiàn)囊腫。耶爾辛確診其病情為十分嚴(yán)重的鼠疫。耶爾辛分別于17時、18時與21時，為該生注射三次血清，每次10毫升。午夜之后，該生的癥狀開始緩解。至第2天清晨6時，神學(xué)院院長前來探視時，該生已清醒，各種嚴(yán)重癥狀也都完全消失。耶爾辛守候在病榻旁，整夜未眠。這是人類第一次以血清醫(yī)治鼠疫取得成功的病例，具有劃時代意義。接著，從1896年7月1日開始，他又到廈門，在10天之內(nèi)用血清治療了23例鼠疫患者。其中除2例因醫(yī)治過晚，搶救無效死亡外，其余21位患者均獲康復(fù)。從1894年到1897年這三年間，耶爾辛將發(fā)現(xiàn)鼠疫桿菌和治療這種傳染病的全過程記錄下來，揭示了黑死病是由于鼠疫桿菌導(dǎo)致病人的皮下大范圍出血后，致使皮膚變黑的本質(zhì)。他先后寫成3篇相關(guān)論文，發(fā)表在權(quán)威刊物《巴斯德研究所年刊》上。

實事求是地說，應(yīng)該是北里柴三郎首先發(fā)現(xiàn)了鼠疫桿菌。但是他的培養(yǎng)基受到了污染，為了否定耶爾辛的發(fā)現(xiàn)，北里將錯就錯，硬把受污染的細(xì)菌說成是引發(fā)鼠疫的病原體，結(jié)果弄巧成拙。而耶爾辛盡管取樣的手段不夠光明正大，但從尊重客觀事實的角度而言，其結(jié)論卻是符合科學(xué)發(fā)現(xiàn)要求的。雖然耶爾辛為了紀(jì)念巴斯德，將這種病原體命名為“巴氏鼠疫桿菌”，但是1970年以后，微生物學(xué)界一致同意將其改名為耶爾辛菌，并寫進(jìn)醫(yī)學(xué)教科書中。

顧名思義，鼠疫是離不開老鼠的。但這種小動物是唯一的傳染源嗎？

1910年的一天，當(dāng)時哈爾濱傅家甸的一個王姓獵戶，打死了一只有病的旱獺，就地剝皮烹飪而食。他回到住地后不久，就發(fā)高燒并伴有咳嗽的癥狀，最后竟吐血而亡。很快，不僅是曾去探望王獵戶的親友，而且接觸過這些親友的人們，也紛紛出現(xiàn)相似的癥狀……情況十分危急！1910年12月24日下午，時年31歲的天津陸軍軍醫(yī)學(xué)堂副監(jiān)督伍連德奉清廷之命，從北京啟程前往并全權(quán)處理疫情。12月27日，伍連德到達(dá)目的地。沒過幾天，一位與當(dāng)?shù)厝送ɑ榈娜毡九?，也出現(xiàn)同樣的癥狀而迅速死亡。他親自解剖遺體后，發(fā)現(xiàn)了病人體內(nèi)的鼠疫桿菌。12月30日，伍連德在草擬給外務(wù)部右丞施肇基的電報中明確指出：“蔓延兩月有余，已造成無數(shù)人死亡的瘟疫，是通過飛沫傳染，在人際間通過呼吸道擴(kuò)散的產(chǎn)物……這是一種新型的‘肺鼠疫’……”電報的“關(guān)鍵詞”是：肺鼠疫病人已經(jīng)成了主要傳染源。而一般的鼠疫都是通過病死的鼠-跳蚤-人傳染的。為此他提出了9條防治意見，主張立即停止捕鼠，而將工作重點改為隔離患者、封鎖疫區(qū)、控制交通、禁絕行人……簡言之，就是“封城”！與此同時，伍連德還拜訪了各國駐哈爾濱領(lǐng)事館的官員，呼吁他們和中國政府合作。但這些建議無人理睬，致使死亡人數(shù)持續(xù)上升……

實際上，當(dāng)時甚至連伍連德的同行們也都不同意他的診斷。例如，那位日本細(xì)菌學(xué)家北里柴三郎，派一位學(xué)生前來調(diào)查疫情時，就在奉天（今遼寧省沈陽市）組織一批人解剖老鼠。出乎意料的是，在堆積如山的鼠尸中，竟沒有找到一例鼠疫桿菌的攜帶體。又如，1911年1月2日，奉清廷之命前來協(xié)助伍連德工作的法國醫(yī)生梅尼斯也不聽勸告，在不戴口罩的情況下診治了4位患者。結(jié)果他于1月8日病倒在俄國大飯店住處，很快出現(xiàn)了頭疼、發(fā)燒、徹夜難眠、痰中帶血的癥狀，3天后便在痛苦中離世。

梅尼斯之死，使伍連德的地位發(fā)生了戲劇性的變化。不但之前被許多人認(rèn)為無用的“伍氏口罩”都被當(dāng)?shù)鼐用窭卫蔚卮魃?，而且?dāng)局迅速將他的封城、焚尸等意見付之行動。在付出6萬多人的生命代價后，鼠疫終于在哈爾濱消失了……

1911年4月3日，萬國鼠疫研究會在奉天舉行。來自英、美、日、德、俄等12個國家的醫(yī)學(xué)專家參加了會議。伍連德被推舉為會議主席，并榮獲“鼠疫斗士”的光榮稱號！

伍連德雖然離開我們已經(jīng)許多年了，但是只要我們想起由于使用了“伍氏口罩”而安然度過諸如兇猛的“非典”等疫潮時，就會感到他依然在我們身邊……

當(dāng)然，災(zāi)難背后還有一些事件也值得我們關(guān)注。2005年第三期英國《醫(yī)學(xué)遺傳雜志》公布的一項研究結(jié)果稱，中世紀(jì)時代歐洲大陸長期暴發(fā)的出血熱流行病為如今的歐洲居民提供了生物“選擇壓力”，這使得當(dāng)今10%的歐洲居民對艾滋病病毒具有非常強(qiáng)的抵抗力。

在被命名為CCR5的細(xì)胞感受器中，一種突變基因可保護(hù)人體免受艾滋病病毒感染，和其他大陸居民相比，這種突變基因在歐洲居民人身上更為常見。

科學(xué)家們以前認(rèn)為，這種基因突變現(xiàn)象十分普遍，因為它可以保護(hù)人們不受黑死病或天花流行病的侵襲，而正常CCR5細(xì)胞感受器中的基因突變被認(rèn)為不具有這項功能。

英國利物浦大學(xué)的科研人員通過電腦模擬公元1000到1800間歐洲人口統(tǒng)計數(shù)據(jù)發(fā)現(xiàn)，出血熱流行病的盛行，加速了這種基因突變現(xiàn)象出現(xiàn)的頻率，從過去黑死病流行時期的2萬分之一增加到了當(dāng)前的10分之一。

研究人員指出，早從公元前1500年起，致命性的病毒性出血熱就已經(jīng)開始在尼羅河谷出現(xiàn)了；公元前700-450年期間，這種疫情又在美索不達(dá)米亞平原流行起來；公元前430年，雅典也出現(xiàn)了出血熱；公元541-700年間，東羅馬帝國也暴發(fā)了出血熱疫情；公元627-744年間，早期的伊斯蘭帝國流行起出血熱疫情。英國科研人員解釋說，1347到1665年間，歐洲大陸持續(xù)發(fā)生出血熱疫情，CCR5細(xì)胞感受器成為出血熱病毒侵入人體的入口。

科研人員指出，盡管1665年倫敦大瘟疫高峰早已經(jīng)成為歷史，但出血熱這種疫情并非徹底消失了。

利物浦大學(xué)生物學(xué)院教授克里斯托弗·鄧肯最后表示：“1665-1666年倫敦出血熱大瘟疫并沒有完全消失，后來繼續(xù)在瑞典、丹麥、俄羅斯、波蘭和匈牙利等國流行，這種情況一直持續(xù)到1800年。”

出血熱瘟疫的繼續(xù)存在，為人類基因突變提供了連續(xù)不斷的選擇壓力，這就是今天那種特殊的突變基因在斯堪的納維亞和俄羅斯出現(xiàn)頻率最高的原因。

國家應(yīng)急廣播—應(yīng)急檔案，今天，為您講述：緝拿“黑死病”元兇，也希望能引起大家的思考。我是百寧，明天見！