國(guó)家應(yīng)急廣播網(wǎng)武漢1月25日消息（記者王志剛 張毛清 李行?。?jù)中央廣播電視總臺(tái)中國(guó)之聲《新聞縱橫》報(bào)道，昨天（24日），武漢大學(xué)人民醫(yī)院研究組發(fā)布公告，提醒醫(yī)護(hù)人員及公眾，高度警惕以非呼吸系統(tǒng)癥狀為首發(fā)癥狀的隱形傳染源。這些“不典型”癥狀，患者該怎樣辨別，如何應(yīng)對(duì)？

權(quán)威部門(mén)發(fā)布的《關(guān)于印發(fā)新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第三版）的通知》指出，新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)以發(fā)熱、乏力、干咳為主要表現(xiàn)。但武漢大學(xué)人民醫(yī)院消化內(nèi)科、呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科等多學(xué)科在診治過(guò)程中，已發(fā)現(xiàn)多個(gè)“不典型”病例。武漢大學(xué)人民醫(yī)院感染科副教授陳曉蓓介紹：“在現(xiàn)在這種特殊情況下，其他癥狀也要引起警惕。比如消化道的癥狀，如腹瀉、惡心、嘔吐；心臟的一些癥狀，如心悸、心慌等；還有一些綜合神經(jīng)系統(tǒng)癥狀，主要是頭疼。需要密切關(guān)注一些少見(jiàn)的癥狀，不要漏診。”

還有些“非典型”癥狀包括，以眼科癥狀為首發(fā)表現(xiàn)的，比如結(jié)膜炎，以及僅有輕度四肢或腰背部肌肉酸痛的，甚至極少數(shù)患者并無(wú)明顯癥狀。這類(lèi)“非典型”患者會(huì)是非常重要的隱性傳染源，需強(qiáng)化自我隔離。

陳曉蓓表示，“非典型”首發(fā)癥狀多樣化并不意味著患者出現(xiàn)任何不適癥狀都過(guò)度緊張，多數(shù)患者仍以咽痛等呼吸系統(tǒng)癥狀以及畏寒、發(fā)熱等癥狀為主要表現(xiàn)。她說(shuō)：“這種不太典型的病例一般占到10%左右，一小部分病人是這樣的情況。”

研究組特別提醒，醫(yī)護(hù)人員應(yīng)更加詳細(xì)地對(duì)患者的病史進(jìn)行詢(xún)問(wèn)，特別是對(duì)于有疑診或確診患者的接觸史、近兩周內(nèi)是否出現(xiàn)發(fā)熱的病史等。同時(shí)對(duì)此類(lèi)“不典型”病例，及時(shí)進(jìn)行血常規(guī)、呼吸道病原學(xué)檢測(cè)，有條件的情況下進(jìn)行胸部CT的檢查。同時(shí)應(yīng)與患者及家屬進(jìn)行充分的溝通。若提示異常，則應(yīng)進(jìn)一步完善冠狀病毒的檢測(cè)。研究組特別強(qiáng)調(diào)，不建議對(duì)患者進(jìn)行肺部X光胸片檢查，因?yàn)樾仄瑢?duì)早期滲出性病變不能夠發(fā)現(xiàn)，極易導(dǎo)致漏診。

多位武漢一線(xiàn)的醫(yī)護(hù)人員表示，目前武漢各大醫(yī)院的床位緊張，出現(xiàn)輕微癥狀的病人集中到發(fā)熱門(mén)診，使得有限的醫(yī)療資源更為短缺，就診時(shí)也容易發(fā)生交叉感染。昨天，武漢市也發(fā)布公告，全面實(shí)行發(fā)熱市民分級(jí)分類(lèi)就醫(yī)。那么，哪些癥狀該居家隔離，哪些癥狀應(yīng)該去醫(yī)院就診？

武漢硚口區(qū)徐先生的岳母今年66歲，一月中旬出現(xiàn)胸悶、咳嗽、發(fā)燒等癥狀，體溫一度高達(dá)39度7。徐先生懷疑岳母染上了新型冠狀病毒，趕緊帶著她去同濟(jì)醫(yī)院，但床位和試劑盒都十分有限，徐先生的岳母無(wú)法確診更無(wú)法住院。“醫(yī)生只能讓她在門(mén)診打針。我讓他幫我確診，他說(shuō)他沒(méi)有能力確診；我去同濟(jì)，同濟(jì)說(shuō)看病人的情況基本上可以確診，但沒(méi)有試劑盒，他不能肯定。”徐先生說(shuō)。

此前，武漢在城區(qū)7家三甲醫(yī)院附近選擇了7家二級(jí)公立醫(yī)院作為發(fā)熱門(mén)診的定點(diǎn)醫(yī)院，讓這些醫(yī)院轉(zhuǎn)移病人，騰空病房全部用于接收發(fā)熱病人。但是徐先生去了幾家醫(yī)院，發(fā)熱門(mén)診患者多，排隊(duì)掛號(hào)看得上病要等幾個(gè)小時(shí)。欣慰的是，雖然沒(méi)有確診，不能住院，但是徐先生的岳母打了幾天針后，體溫終于降到了正常水平，目前在武漢第四醫(yī)院留院觀察，如果體溫持續(xù)平穩(wěn)，就可以回家了。

床位緊張的確是武漢各大醫(yī)院的共性問(wèn)題。陳曉蓓介紹，目前他們醫(yī)院已經(jīng)將其他科室的重癥監(jiān)護(hù)室騰出，但缺口仍然很大。

武漢大學(xué)人民醫(yī)院發(fā)熱門(mén)診負(fù)責(zé)人孫璇說(shuō)，目前發(fā)熱門(mén)診的接診壓力極大，部分出現(xiàn)輕微癥狀的患者都去發(fā)熱門(mén)診排隊(duì)。“所有來(lái)這里看發(fā)熱門(mén)診的病人，都要求查，看是不是，要安心，實(shí)際有些病人的癥狀不至于那么重，解釋的醫(yī)務(wù)人員也費(fèi)了大量口舌。試劑盒數(shù)量是有限的，住院的病人必須要用，一些重癥的病人必須要用，所以試劑盒和病人的需求之間還是有差距的。”

孫璇建議，出現(xiàn)低熱等輕癥患者并不急于到醫(yī)院就診，可以采取居家隔離的方式。而在居家隔離過(guò)程中，一方面要密切記錄體溫等變化，另一方面要提高免疫力和身體抵抗力。她說(shuō)：“對(duì)于輕癥的病人，剛開(kāi)始有點(diǎn)不舒服，比如有些乏力不舒服的時(shí)候，就可以用預(yù)防用藥，如增強(qiáng)抵抗力的維生素C等，如果有一些精神差的癥狀，可以用一些奧司他韋的預(yù)防用量，主要就是把抵抗力調(diào)到最上限，這樣才能抗擊病毒。”

陳曉蓓表示，居家隔離中，無(wú)論是病人還是照顧病人的家人都需要注意個(gè)人衛(wèi)生，要注意休息和保暖，多喝水，勤洗手，開(kāi)窗通風(fēng)但時(shí)間無(wú)需太長(zhǎng)，盡可能與病人分住房屋，分用生活用品，如條件有限也應(yīng)注意日常消毒。

但輕癥的居家隔離并不意味著完全在家中完成診療，而是密切監(jiān)測(cè)身體狀況，一旦身體出現(xiàn)明顯癥狀如高燒不退等，需及時(shí)到發(fā)熱門(mén)診就醫(yī)。