一線專家勸告:普通流感扎堆跑醫(yī)院可能交叉感染

2020-01-26 14:02 來源:長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)

1月23日,武漢市宣布全市城市公交、地鐵、輪船、長(zhǎng)途客運(yùn)暫停運(yùn)營(yíng);

1月25日,武漢市關(guān)閉過江隧道,并對(duì)三環(huán)及三環(huán)內(nèi)過江橋梁通行實(shí)施體溫檢測(cè)管控;

……

所有這些舉措都指向一個(gè)關(guān)鍵詞:隔離。通過隔離避免交叉感染,避免疫情擴(kuò)散。

然而,在這個(gè)非常時(shí)期,不少市民因?yàn)榭只?,出現(xiàn)頭痛腦熱就到醫(yī)院,發(fā)熱門診內(nèi)人滿成患。所幸25日開始,武漢市實(shí)施全城排查發(fā)熱病人、分類安排發(fā)熱病人后,一些醫(yī)院的發(fā)熱門診終于開始“降溫”??墒牵氐郊依锞头判牧藛??面對(duì)疫情的洶洶來勢(shì),居家隔離會(huì)起作用嗎?昨日,奮戰(zhàn)在一線的專家和親歷的患者均勸告:普通流感扎堆跑醫(yī)院可能交叉感染。

一發(fā)燒就跑醫(yī)院可能稀里糊涂被傳染

據(jù)了解,去年,武漢一二月份僅確診的流感患者人數(shù)就超過5萬,普通感冒患者更是超過10萬。今年,全球流感大暴發(fā),普通感冒加流感患者則更多。

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院血管外科主治醫(yī)師盛石認(rèn)為,當(dāng)前疾病是一分,而恐慌是十分。他日均要在微信上辟謠20次以上,“如果你發(fā)燒不舒服 這并不代表你就是感染新型肺炎了。”

“每一次發(fā)燒,都是去醫(yī)院看病嗎?”盛石以一名醫(yī)生的名義在網(wǎng)絡(luò)上向網(wǎng)友發(fā)問。畢竟,這樣的人肯定是少數(shù)。

被恐慌所裹挾,發(fā)熱門診出現(xiàn)的情況,很可能是量個(gè)體溫,前面有一百個(gè)人在排隊(duì);查個(gè)血,看下淋巴細(xì)胞數(shù)量、白細(xì)胞數(shù)量,又有一百個(gè)人;做個(gè)CT看下雙肺有沒有毛玻璃樣變,又有一百個(gè)人……在這個(gè)過程中,很可能稀里糊涂的就真的被傳染到。盛石呼吁,如果你沒什么不舒服,就老老實(shí)實(shí)在家休息,停止恐慌性的就醫(yī)。

“40歲以下,沒有高熱(>38.5度)或活動(dòng)性呼吸困難的新型肺炎患者完全可以居家隔離,不必恐慌!”25日下午,長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者連線武漢市肺科醫(yī)院新型肺炎防治專家組組長(zhǎng)杜榮輝時(shí),她的態(tài)度十分明確。

杜榮輝醫(yī)生表示,目前新型肺炎重癥患者,集中在65歲以上,有糖尿病及腎臟、肝臟、心腦血管等基礎(chǔ)疾病的老年患者,他們病情發(fā)展較快,常在一兩天內(nèi)發(fā)展為重癥。因此,這部分患者一有癥狀應(yīng)及時(shí)到發(fā)熱門診就醫(yī)。

疑似患者居家隔離十日情況日漸好轉(zhuǎn)

“哎呀,一起打牌的老劉發(fā)燒了,他應(yīng)該是被另外一個(gè)姓王的同事傳染了”,1月13日晚,母親通話中提到這一出,家住盤龍城的黃女士(化名)心里仍心存僥幸。

14日,老劉高燒39℃住院了,黃母也感覺身體似乎不大舒服,直到16日,黃母體溫?zé)?7.8℃。

從17日開始,情況變得嚴(yán)重起來,黃母一直在喝水但仍然口干,持續(xù)高燒,食欲很差,連續(xù)幾天徹夜失眠。次日,黃母做了肺部CT,顯示雙肺“毛玻璃樣”陰影,疑似新型肺炎,需要住院,但沒有床位了。黃女士陪母親跑了好幾家醫(yī)院,所有醫(yī)院人滿為患。

為了自救,黃女士通過關(guān)系找了醫(yī)生咨詢。醫(yī)生勸慰她,目前,這種病的治療,主要靠自身抵抗力,居家治療不一定是壞事,環(huán)境和伙食都要好一些,醫(yī)院住了很多重癥患者,反而增加了交叉感染的風(fēng)險(xiǎn)。

黃女士心里踏實(shí)了不少,既然現(xiàn)狀已是如此,不如安心在家加強(qiáng)休息和營(yíng)養(yǎng)。從醫(yī)院回來后,黃母洗頭、洗澡、洗衣服,把家里的衛(wèi)生里里外外收拾一遍,如此一番忙碌下來,竟然感覺身子輕快了不少。為幫助母親睡眠,黃女士還讓她服了安眠藥。隨著睡眠質(zhì)量的改善,黃母的食欲也漸漸恢復(fù),盡管目前仍在密切觀察,但眼見一天比一天更好。從因?yàn)樽〔贿M(jìn)醫(yī)院情緒幾近崩潰,黃女士如今復(fù)盤認(rèn)為,睡眠和營(yíng)養(yǎng)非常重要,一定要加強(qiáng)自身的抵抗力;更重要的是一定要注意與家人隔離,避免交叉感染。

居家隔離就是幫病人厘清就診步驟

居家隔離并不是不治療,而是通過端口前移進(jìn)行分診,幫助病人厘清就診步驟,同時(shí)避免交叉感染,使疫情不至于擴(kuò)散。

武漢醫(yī)師協(xié)會(huì)呼吸分會(huì)主任委員、中國(guó)醫(yī)師獎(jiǎng)獲得者、武漢市中心醫(yī)院呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科主任醫(yī)師趙蘇,2003年非典時(shí)期,他在非典隔離病房工作了36天。新型肺炎疫情暴發(fā),他一直在一線,每天穿上防護(hù)服去隔離病房查房會(huì)診,他還以專家的身份參加了武漢市新型肺炎社區(qū)防治技術(shù)規(guī)范的制訂。

趙蘇介紹,發(fā)熱是很多疾病的表現(xiàn)癥狀,剛剛開始發(fā)燒,不要驚慌,在家觀察一兩天,有些輕微的發(fā)熱可能是熱感冒,可能是體溫波動(dòng),有的可能是緊張?jiān)斐傻?,所以需要觀察。發(fā)燒首先到社區(qū)篩查。據(jù)了解,在給社區(qū)醫(yī)院的技術(shù)操作規(guī)范里,要求這樣初篩發(fā)熱病人:體溫超過37.5℃,發(fā)熱超過兩天,沒有流感樣癥狀(鼻塞、流鼻涕、打噴嚏)的病人,就要送到發(fā)熱門診進(jìn)一步甄別。

“社區(qū)篩查,可以早發(fā)現(xiàn)病人,減少病人擁到發(fā)熱門診引起的交叉感染。”趙蘇主任說,需要住院的住院,不需要住院的輕癥或不能明確疑似的回社區(qū)集中點(diǎn)隔離治療或居家隔離治療。

養(yǎng)好身體一定可以戰(zhàn)勝新型肺炎

1月19日,華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬同濟(jì)醫(yī)院心內(nèi)科副主任醫(yī)師、副教授周寧,做了一臺(tái)手術(shù)后,相繼出現(xiàn)眩暈、乏力、惡心、腹瀉、寒戰(zhàn)等癥狀,體溫38.9℃,疑似被感染。21日,周寧當(dāng)天斷絕了和父母的一切近距離接觸。睡覺也戴著口罩,關(guān)上房門,監(jiān)測(cè)體溫……到24日,體溫36.8℃,恢復(fù)正常。

周寧自述的經(jīng)歷,在網(wǎng)上超過1100萬的閱讀數(shù)。有很多人質(zhì)疑,新型肺炎已納入乙類傳染病,甲類管理,居家隔離治療好,還是住院好?25日,周寧接受長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者采訪時(shí)稱,居家隔離,無論是飲食還是住宿,都比醫(yī)院要好,只要消除恐懼,保持樂觀,對(duì)于重塑我們的免疫系統(tǒng)非常有幫助。

病毒感染都具有一定的自限性,只要沒有誘發(fā)實(shí)質(zhì)性的臟器損傷,比如病毒性肺炎,養(yǎng)好身體,等待自身免疫系統(tǒng)壯大反攻,一定可以戰(zhàn)勝他們。

疫情來勢(shì)兇猛,盲目一窩蜂擁到醫(yī)院,不但會(huì)增加交叉感染的風(fēng)險(xiǎn),而且被收治住院的可能性也不大。因?yàn)楝F(xiàn)在的床位主要是供應(yīng)給確診或是病情較重的病人。

按照世界衛(wèi)生組織此前發(fā)布的緊急指南,因住院條件不允許或不安全、醫(yī)療資源不足時(shí),對(duì)于疑似感染的輕癥患者應(yīng)考慮包括家中隔離等替代性隔離方法的使用。

同時(shí),周寧認(rèn)為,居家隔離對(duì)社區(qū)管理和自我監(jiān)督都提出了更高的要求。對(duì)于傳染性疾病來說,即使是輕癥,也具傳染性。他發(fā)現(xiàn)有癥狀的當(dāng)天,戴著口罩進(jìn)的家門,與他人保持一米的安全距離。

長(zhǎng)江日?qǐng)?bào)記者田巧萍 王愷凝 武葉 伍偉 蘇金妮 通訊員王敏

責(zé)編:郭彥偉