國家應急廣播網北京1月29日消息（記者張聞 車麗）據中央廣播電視總臺中國之聲《新聞縱橫》報道，28日，國家衛(wèi)生健康委員會網站發(fā)布了《新型冠狀病毒感染的肺炎診療方案（試行第四版）》。相比第三版，這個版本新增了傳染源、傳播途徑、易感人群等流行病學特點。其中如何理解新增的接觸傳播？危重病例是否有新的治療方案？醫(yī)學觀察期的中成藥推薦，又應該如何正確服用？對此，中央廣播電視總臺央廣記者專訪了國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟和北京市健康科普專家、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師吳義春。

最新公布的診療方案新增了新型冠狀病毒感染的肺炎的三大流行病學特點，即：目前所見傳染源主要是新型冠狀病毒感染的肺炎患者。傳播途徑，經呼吸道飛沫傳播是主要的傳播途徑，亦可通過接觸傳播。老年人及有基礎疾病者感染后病情較重，兒童及嬰幼兒也有發(fā)病，特別是傳播途徑的表述被大眾廣泛關注，如何理解接觸傳播？國家衛(wèi)健委高級別專家組成員、中國工程院院士、傳染病診治國家重點實驗室主任李蘭娟解讀：“傳播途徑主要是呼吸道飛沫傳播，所謂接觸傳播是已經被污染的地方，你的手去摸過了。所以強調了要加強洗手，這就是避免接觸傳播，很重要的一個方法。”

在第四版方案中，對于危重病例的治療方案，增加了可使用腸道微生態(tài)調節(jié)劑、維持腸道微生態(tài)平衡。李蘭娟院士指出，一些危重病人并非死于病毒感染，而可能是死于繼發(fā)性細菌感染。而維持腸道微生態(tài)平衡對于減少繼發(fā)性細菌感染相當重要。李蘭娟說：“這個疾病本身是病毒感染，它不存在細菌感染。但它在出現炎癥、發(fā)燒、缺氧的情況下對腸道的微生態(tài)，會產生嚴重的紊亂。這是在H7N9等疾病當中我們都檢測過發(fā)現的規(guī)律。在冠狀病毒感染缺氧的情況下，同樣我們認為可以引起腸道微生態(tài)紊亂。原來不致病的細菌同樣可能移位導致感染。很多病人往往都不是死于病毒感染，而是死于繼發(fā)細菌感染。腸道微生態(tài)平衡對減少這種繼發(fā)感染是很重要的。”

此外方案原文表述，新型冠狀病毒感染的肺炎屬于中醫(yī)疫病范疇，病因為感受疫戾之氣，各地可根據病情、當地氣候特點以及不同體質等情況，進行辨證論治。其中在醫(yī)學觀察期出現乏力伴胃腸不適的，推薦中成藥：藿香正氣膠囊（丸、水、口服液）；出現乏力伴發(fā)熱，則推薦中成藥：金花清感顆粒、連花清瘟膠囊（顆粒）、疏風解毒膠囊（顆粒）、防風通圣丸（顆粒）。

是否所有癥狀預防、治療都要去搶購方案中提到的中成藥？如何理解辨證論治？北京市健康科普專家、首都醫(yī)科大學附屬北京中醫(yī)醫(yī)院副主任醫(yī)師吳義春解讀：“中成藥使用有效果的前提是準確合理，合乎病情，辨證使用。即根據體質、病情不同，分清楚是‘熱’、‘寒’，還是‘濕’等不同。中醫(yī)有句話叫做‘三因制宜’，講的就是要因時因地因人的不同辨證論治。中醫(yī)有自己的語言體系，就好像大家聽說板藍根有抗病毒作用，大家緊緊抓住它有抗病毒作用，一下子就瘋搶，但是它對有些人卻無效，原來是忽略它只有對于風熱證才有效的特征，如果對于風寒證反而適得其反，甚至加重病情。所以，不要認為我有病毒了我就用金花清感，如果你有寒濕可能使用藿香正氣更對癥，如果說嗓子已經疼了有黃膿痰了，屬于風熱證，我們使用金花清感或者是連花清瘟才會真正的恰到好處。另外如果發(fā)熱并且大便干燥可能就要選用防風通圣丸了。所以對中成藥的使用，千萬不能千篇一律，我們要辨證根據個體的差異合理使用，才能讓中成藥真正發(fā)揮它應該有的作用。”