患者因病情需要到經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)備案設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),均可以持社??▽?shí)時(shí)結(jié)算,享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇 。2月8日,市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間全面優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的通知》。據(jù)悉,此次優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),共提出12條具體措施,其中包括便民利民措施6條,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院服務(wù)保障措施3條,為企業(yè)減負(fù)和優(yōu)化服務(wù)措施3條。
發(fā)熱門(mén)診就醫(yī) 報(bào)銷(xiāo)不受定點(diǎn)限制
患者因病情需要到經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)備案設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),均可以持社??▽?shí)時(shí)結(jié)算,享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇,而不受個(gè)人所選的醫(yī)保定點(diǎn)限制。昨日,市醫(yī)保局發(fā)布《關(guān)于防控新型冠狀病毒感染的肺炎疫情期間全面優(yōu)化醫(yī)療保障經(jīng)辦服務(wù)的通知》。據(jù)悉,此次優(yōu)化醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù),共提出12條具體措施,其中包括便民利民措施6條,加強(qiáng)對(duì)醫(yī)院服務(wù)保障措施3條,為企業(yè)減負(fù)和優(yōu)化服務(wù)措施3條。
醫(yī)生可根據(jù)病情 適當(dāng)增加開(kāi)藥量
在針對(duì)便民利民措施中,《通知》指出,患者因病情需要到經(jīng)衛(wèi)生部門(mén)備案設(shè)置發(fā)熱門(mén)診的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)就醫(yī),均可以持社保卡實(shí)時(shí)結(jié)算,享受醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)待遇。這意味著參保人員在發(fā)熱的情況下就醫(yī),不必受個(gè)人所選定的醫(yī)保定點(diǎn)所限,去任何一家發(fā)熱門(mén)診均可進(jìn)行醫(yī)保報(bào)銷(xiāo)。同時(shí),明確診斷并需要長(zhǎng)期用藥的患者,在保障用藥安全的前提下,醫(yī)生可根據(jù)病情適當(dāng)增加開(kāi)藥量,減少就醫(yī)次數(shù)。
此外,個(gè)人可通過(guò)企業(yè)或社保所網(wǎng)上辦理定點(diǎn)醫(yī)院變更,并可委托企業(yè)通過(guò)電子郵件或傳真等方式向醫(yī)保(社保)部門(mén)傳送必要資料申領(lǐng)生育津貼,符合條件的登記后即可支付。
滯留外地患者 回京后可手工報(bào)銷(xiāo)
對(duì)于滯留外地不能及時(shí)回京的患者,《通知》明確,因病情需要可在當(dāng)?shù)叵刃芯歪t(yī),回京后委托企業(yè)或社保所向醫(yī)保(社保)部門(mén)補(bǔ)辦異地就醫(yī)手續(xù),個(gè)人墊付醫(yī)療費(fèi)用符合報(bào)銷(xiāo)規(guī)定的手工報(bào)銷(xiāo)。同時(shí),滯留外地者需辦理門(mén)診特殊病備案或續(xù)批手續(xù)的參?;颊?,可在疫情結(jié)束后,到醫(yī)保部門(mén)補(bǔ)辦手續(xù)。在此期間,個(gè)人享受門(mén)診特殊病待遇不間斷。
救治定點(diǎn)醫(yī)院預(yù)付救治專(zhuān)項(xiàng)資金
對(duì)于醫(yī)院服務(wù)的保障措施,《通知》中表示,對(duì)規(guī)模較大的醫(yī)保定點(diǎn)醫(yī)院,每月底提前預(yù)付下月醫(yī)?;?。對(duì)新冠肺炎救治定點(diǎn)醫(yī)院,還將根據(jù)實(shí)際需求預(yù)付救治專(zhuān)項(xiàng)資金,確保救治資金充足。
對(duì)于2020年定點(diǎn)醫(yī)院和藥店的醫(yī)保協(xié)議續(xù)簽工作,全面實(shí)行電子化管理,不讓醫(yī)院、藥店跑路,全程網(wǎng)上辦理。中斷執(zhí)行協(xié)議、終止協(xié)議等定點(diǎn)醫(yī)院,如承擔(dān)此次新冠肺炎救治任務(wù),可在網(wǎng)上辦理恢復(fù)協(xié)議申請(qǐng)。