面對(duì)新型冠狀病毒的的困擾，許多工作都可以暫緩或推遲進(jìn)行。但對(duì)于孕媽媽們來(lái)說(shuō)，孕育過(guò)程還在繼續(xù)，到了預(yù)產(chǎn)期新生兒還是會(huì)如期而至，孕期可能遭遇的合并癥更不會(huì)因疫情的存在而消失或推遲。

規(guī)律產(chǎn)檢是預(yù)防孕婦妊娠合并癥和并發(fā)癥、改善母嬰預(yù)后的重要手段，那么疫情當(dāng)下，面對(duì)全員對(duì)新冠病毒均易感的狀況，如何做才能達(dá)到既降低被感染的風(fēng)險(xiǎn)，又能幫助孕媽媽平穩(wěn)度過(guò)孕期生活呢？

對(duì)此，北京和睦家醫(yī)院婦產(chǎn)科醫(yī)生常玲介紹，在回答這個(gè)問(wèn)題之前，孕媽媽首先要了解：正常孕檢的檢查頻率是怎樣安排的？一次完整的孕育過(guò)程，也就是從末次月經(jīng)開(kāi)始到新生兒出生的一段時(shí)間內(nèi)(通常280天)，一位健康孕婦需按照以下時(shí)段到產(chǎn)科門診報(bào)到：

1.早孕期：驗(yàn)孕陽(yáng)性后，應(yīng)自行口服葉酸，每天0.4mg直至孕12周。如果沒(méi)有明顯不適，可以在孕3個(gè)月時(shí)就診產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)。

2.早孕期出現(xiàn)以下?tīng)顩r，必須及時(shí)就診：

1)嚴(yán)重的孕吐反應(yīng)：表現(xiàn)為體重下降、尿少、尿色深、周身乏力、行動(dòng)困難等。

2)停經(jīng)后出現(xiàn)腹痛、出血狀況。

3)剖腹產(chǎn)后再孕：需要孕5-7周檢查B超，除外瘢痕妊娠問(wèn)題。

3.孕12周前后(11-13周之間)：

需要檢測(cè)胎兒頸部透明帶厚度，英文代碼NT。這個(gè)檢查是妊娠早期篩查胎兒染色體疾病、初步判斷胎兒結(jié)構(gòu)異常的有效手段。

由于NT檢查具有嚴(yán)格的孕周要求，提前或超過(guò)對(duì)應(yīng)的孕周都無(wú)法檢查，因此要在孕12周前后必須到院檢查。這個(gè)時(shí)段還有針對(duì)孕婦身體狀況進(jìn)行全面篩查的血液化驗(yàn)，可在檢查NT同時(shí)一并完成。

4.唐氏兒篩查(也叫先天愚型篩查)

孕期抽血進(jìn)行唐氏兒篩查的手段有三種：1)早唐篩查：在孕11-13周完成；2)中唐篩查：在16-19+6周完成；3)無(wú)創(chuàng)DNA檢查：在12-23+6周完成。

唐氏兒篩查對(duì)孕婦而言同樣重要，選擇檢測(cè)手段不同，對(duì)應(yīng)的孕周不一樣，各個(gè)產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)開(kāi)放的檢測(cè)項(xiàng)目也不盡相同。孕婦可以根據(jù)產(chǎn)檢機(jī)構(gòu)開(kāi)設(shè)的檢查項(xiàng)目以及到院產(chǎn)檢時(shí)間，選擇相應(yīng)的篩查手段。

5.孕5個(gè)月胎兒大排畸檢查：這項(xiàng)檢查通過(guò)B超檢測(cè)技術(shù)完成，是整個(gè)孕育過(guò)程中非常重要的一次B超檢查。推薦檢查孕周為孕22-24周之間。

6.妊娠糖尿病篩查：檢查時(shí)間為孕24-28周之間。該檢查可檢測(cè)時(shí)段長(zhǎng)達(dá)一個(gè)月，孕婦可以在大排畸B超時(shí)同時(shí)進(jìn)行，也可稍延后28周在前進(jìn)行。建議正常孕婦推遲產(chǎn)檢時(shí)間、孕28周前進(jìn)行檢查即可。

考慮到妊娠糖尿病發(fā)病逐年升高的趨勢(shì)、加之血糖升高如果沒(méi)有得到及時(shí)控制會(huì)影響母胎的孕產(chǎn)結(jié)局，建議有以下高危情形的孕婦宜盡早檢測(cè)，可以預(yù)約在大排畸B超時(shí)間同時(shí)完成。

常見(jiàn)的導(dǎo)致妊娠期糖尿病的高危因素包括：1)高齡妊娠(分娩年齡≥35周歲)；2)肥胖(孕前體重指數(shù)≥25)或超重(孕期BMI≥30 ) ；3)孕期增加體重過(guò)多；4)前次妊娠有糖尿?。?)分娩過(guò)巨大兒(新生兒出生體重≥4000克)；6)糖尿病家族史；7)多胎兒妊娠。

7.孕晚期分娩計(jì)劃制定：時(shí)間為孕36-37周之間。該時(shí)段需要門診面診討論分娩細(xì)節(jié)，同時(shí)還會(huì)有產(chǎn)前血液檢查、陰道分泌物B溶血鏈球菌檢查、B超評(píng)估胎兒、羊水情況。該評(píng)估盡量預(yù)約高年資醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估。

8.孕婦有妊娠合并癥或并發(fā)癥時(shí)，應(yīng)該根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生要求進(jìn)行產(chǎn)檢。

9.產(chǎn)檢時(shí)應(yīng)注意按照預(yù)約時(shí)段準(zhǔn)時(shí)來(lái)院，盡量減少在醫(yī)院停留時(shí)間。

10.根據(jù)疫情發(fā)展的需求，目前很多醫(yī)院已經(jīng)開(kāi)設(shè)遠(yuǎn)程咨詢平臺(tái)，孕婦在家期間，出現(xiàn)異常狀況，可以電話或郵件先行咨詢。

為了幫助孕媽媽降低緩解緊張和焦慮情緒，在疫情期間守護(hù)好自己和寶寶的健康，目前，和睦家已全面開(kāi)通線上公益健康咨詢服務(wù)。