2月19日，國(guó)家衛(wèi)健委發(fā)布《新型冠狀病毒肺炎診療方案(試行第六版)》及解讀，病毒傳播途徑的表述中增加了“在相對(duì)封閉的環(huán)境中長(zhǎng)時(shí)間暴露于高濃度氣溶膠情況下存在經(jīng)氣溶膠傳播的可能”。這一表述將“相對(duì)封閉的環(huán)境”“長(zhǎng)時(shí)間暴露”和“高濃度”作為可能的傳播條件。
對(duì)此，中國(guó)微生物學(xué)會(huì)專家對(duì)科技日?qǐng)?bào)記者說(shuō)：“很多疾病通過(guò)呼吸道傳播，其實(shí)就是飛沫傳播，而任何呼吸道傳播的病原體都能經(jīng)過(guò)氣溶膠傳播，但是這種氣溶膠傳播需要有嚴(yán)苛的條件。在空曠場(chǎng)所，風(fēng)大時(shí)氣溶膠顆粒幾秒鐘就消失了；在密閉的地方，環(huán)境產(chǎn)生的攜帶病原的氣溶膠顆粒數(shù)量又非常低。公眾需要重視，卻不必過(guò)分擔(dān)心。”
傳播條件非常嚴(yán)苛
談及氣溶膠傳播的條件，這名專家說(shuō)：“首先病毒量或細(xì)菌量需要在氣溶膠中達(dá)到一定的濃度，其次氣溶膠產(chǎn)生的粒子大小要合適，顆粒直徑在2—10微米之間才能被吸到肺泡里，這種大小的顆粒吸入效率最高。平時(shí)人們說(shuō)話、咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的氣溶膠粒徑在1—2000微米范圍，正常人咳嗽、打噴嚏產(chǎn)生的氣溶膠微粒97%都小于2微米，病人因?yàn)楫a(chǎn)生黏液，呼吸道有炎癥，噴出的粒子尺寸要大一些。”
據(jù)介紹，人們噴出的口水、分泌物中有微生物的話，這些微生物也會(huì)隨之噴出。如此小的顆粒，絕大部分在空氣中隨著水分蒸發(fā)而很快消失，大粒子則很快墜地。只有很小的一部分飛沫核會(huì)飄浮在空氣中，成為氣溶膠顆粒，這一部分有可能會(huì)傳播疾病。
但專家表示：“實(shí)際上，這些飛沫核顆粒往往含病原體非常少，99%的病原體都在50微米以上的大飛沫核顆粒中附著，這些大顆粒絕大多數(shù)都落地了，或者沾染在門(mén)把手、桌子等附近物體上。以打噴嚏為例，距離最遠(yuǎn)大約在1.5米到2米之間，而直接污染也就是這個(gè)范圍內(nèi)。”
存在傳播可能但風(fēng)險(xiǎn)不大
專家舉例說(shuō)，如果一個(gè)診室有15平方米，里面有10個(gè)病人，在不開(kāi)門(mén)窗、空調(diào)，也沒(méi)有人走動(dòng)的情況下，每個(gè)人連續(xù)打20次噴嚏，能被人體吸入的氣溶膠量，大概是2.4微升左右，即每立方米僅有0.08微升的氣溶膠。可想而知，盡管存在被人吸入并傳染的可能，但概率很低。如果開(kāi)著門(mén)和窗戶，人來(lái)回走動(dòng)，傳染概率更低，幾乎可以忽略不計(jì)。
攜帶病原的氣溶膠能不能在室外，比如公園里、街道上傳播？專家表示，概率更小。室外氣溶膠能否傳播，取決于氣溶膠粒子的大小、風(fēng)力和風(fēng)向，以及氣溶膠的數(shù)量、人員的距離等，而達(dá)到這些傳播條件并不容易。但也不能完全排除室外傳播的可能，在某些極端的情形下，如被病人打噴嚏噴了滿臉，又沒(méi)戴口罩，則病毒有可能通過(guò)氣溶膠傳播。
專家介紹，絕大部分飛沫噴出后水分蒸發(fā)，變成更小的飛沫核，可能有蛋白、細(xì)菌和病毒在里面，直徑在8微米左右的飛沫核在空氣中20分鐘左右就會(huì)消失了，直徑小于4微米的飛沫核，最多在空中停留90分鐘，而這些數(shù)據(jù)是在空氣靜止、沒(méi)有陽(yáng)光的密閉室內(nèi)得出的。自然條件下，含病毒或細(xì)菌的飛沫核在空中長(zhǎng)時(shí)間漂浮的概率很低。
飛沫會(huì)導(dǎo)致間接接觸傳播
“新型冠狀病毒還是以接觸傳播為主，就是含有病毒的飛沫核落在物體上，人們接觸后再碰觸鼻和口腔等黏膜傳染，這種間接接觸的風(fēng)險(xiǎn)最大。”專家認(rèn)為，飛沫的直接傳播需要嚴(yán)苛的條件，一個(gè)病人和一個(gè)正常人在1.5米以內(nèi)面對(duì)面，病人打噴嚏的同時(shí)正常人正好在吸氣，并把噴嚏飛沫直接吸入才會(huì)造成傳染。但在密閉的室內(nèi)，這種經(jīng)過(guò)呼吸道直接吸入飛沫被感染的概率遠(yuǎn)遠(yuǎn)大于室外，需要佩戴合格的口罩防護(hù)。
據(jù)介紹，病毒很難用“個(gè)”計(jì)算，一般細(xì)胞被病毒感染后會(huì)形成“空斑”，有的病毒一個(gè)“空斑形成單位”就能造成感染。如對(duì)同為呼吸道傳播的鼻病毒研究表明，病毒以間接接觸傳播為主，摳一下鼻腔再摸門(mén)把手，門(mén)把手上的病毒量在3—1800個(gè)“空斑形成單位”之間，別人再摸門(mén)把手，只要摸到一個(gè)“空斑形成單位”，就能通過(guò)接觸鼻或口腔黏膜而被感染。
專家建議，從個(gè)人防護(hù)來(lái)說(shuō)，大可不必過(guò)于擔(dān)心氣溶膠傳播新冠病毒，但也不能掉以輕心。一是要防止飛沫傳播，戴口罩可以阻止飛沫噴出和吸入。二是防止接觸傳播，不亂摸，勤洗手，改變?nèi)嘌?、摳鼻、摸嘴等?xí)慣；在公共場(chǎng)所少觸碰手機(jī)、錢(qián)包等個(gè)人物品；手機(jī)、錢(qián)包、手套要經(jīng)常消毒，防止洗手之后接觸到能被污染的手機(jī)等物品，這些物品可能就是間接接觸傳播的媒介。（消息來(lái)源：科技日?qǐng)?bào) 陳曦）