有人認為,新冠病毒會像季節(jié)性流感一樣,天氣轉(zhuǎn)暖后將逐漸消失,但也有專家表示,指望天氣變暖遏制冠狀病毒傳播還為時過早。
從權(quán)威觀點來看,世界衛(wèi)生組織衛(wèi)生緊急項目執(zhí)行主任邁克爾·瑞安表示,不能指望新冠病毒會像流感病毒一樣在夏天自行消失。流行病學(xué)專家曾光也強調(diào),無論是17年前的SARS,還是當前的新型冠狀病毒,它們的消失都是依靠防控,而不是氣候。
隨著天氣的轉(zhuǎn)暖,新冠病毒會“偃旗息鼓”嗎?如何判斷新冠病毒的命運?氣候條件是否可以影響新冠病毒的存活?中國科協(xié)特邀中華醫(yī)學(xué)會病毒學(xué)分會主任委員、中山大學(xué)公共衛(wèi)生學(xué)院(深圳)院長舒躍龍為大家解答。
舒躍龍表示,提出病毒會在夏天消失的主要理由,是基于對2003年SARS疫情表面現(xiàn)象的理解,因為2003年SARS就是當年7月份世界衛(wèi)生組織宣布疫情結(jié)束,SARS病毒也沒有再出現(xiàn)。但是大家不應(yīng)該忘記的是,當年發(fā)生SARS疫情時,全球特別是中國也是采取了強有力的防控措施,包括迅速發(fā)現(xiàn)病例進行隔離,追蹤每例病例的密接人群進行隔離和醫(yī)學(xué)觀察等防控措施,才成功防控疫情。
氣溫的上升可能會對病毒在自然條件下的存活有一定影響,比如每年的夏季在溫帶地區(qū),流感活動很低就是證明。因此推測夏天氣溫上升可能會降低疫情的流行強度,但是不太可能自然消失。
導(dǎo)致此次疫情的新型冠狀病毒同SARS病毒都屬于同一類病毒,有一些相似點,基因同源性在80%左右,使用相同的細胞受體ACE2,其原始的自然宿主都有可能是蝙蝠。
但是兩者之間也存在很多不同的地方,比如新型冠狀病毒在臨床表現(xiàn)上與SARS病毒不同,SARS病人主要表現(xiàn)為重癥,因此我們很容易發(fā)現(xiàn)SARS病人;但是新冠病人從無癥狀感染者、輕癥無肺炎、肺炎到重癥肺炎,危重病人也表現(xiàn)為全身多器官損傷等多種臨床表現(xiàn),而且無癥狀感染者也可能成為傳染源,這增加了我們發(fā)現(xiàn)傳染源的難度。SARS疫情主要由醫(yī)院感染和一些超級傳播者所導(dǎo)致,很容易實施圍堵策略;但是新冠疫情在全球多地出現(xiàn)了廣泛的社區(qū)傳播,增加了圍堵策略實施的難度。
目前,各個國家經(jīng)濟、文化和政治體制存在不同,很難達成統(tǒng)一的防控策略,病毒在全球流行已經(jīng)很難避免。
舒躍龍判斷,病毒的命運有幾種可能:
一是病毒只在人群中流行,但是毒力減弱,只引起人群普通感冒癥狀,類似于人群中流行的229E和OC43等冠狀病毒。
二是今年冬天卷土重來,致病力和傳播力沒有明顯改變,但隨著人群群體免疫水平的升高,疫情逐步減弱,對人的健康威脅越來越小,更期待今年冬天來臨之前疫苗能夠研發(fā)成功,通過接種疫苗降低疾病負擔(dān),甚至控制其流行。
三是病毒不僅在人群中流行,而且可以跨種傳播到其它動物。因為從物種ACE2受體分布情況來看,多種動物都可以表達ACE2受體,包括非人靈長類動物、雪貂、豬和貓等,不排除病毒傳播到其它動物,從而演化成一種新的人畜共患病長期存在于自然界中的可能,應(yīng)加強對動物中新冠病毒的監(jiān)測。
總之,全球應(yīng)該團結(jié)起來,通過圍堵和緩疫的各種防控措施,拖延病毒流行,降低流行高峰,從而減少對醫(yī)療系統(tǒng)的沖擊,為疫苗藥物的研發(fā)爭取時間。同時重要的是要通過國際技術(shù)合作,加快疫苗和藥物研發(fā),從而為疫情防控提供更多的技術(shù)手段。(整理/光明網(wǎng)記者 戰(zhàn)釗)