中新網(wǎng)北京4月25日電 (記者 李亞南)當(dāng)前，各地的疫苗接種工作已經(jīng)在有序恢復(fù)當(dāng)中，但隨著國(guó)外疫情形勢(shì)的迅速變化，中國(guó)的疫情防控工作仍然不能松懈。受疫情影響，很多兒童的疫苗接種被耽擱了約2個(gè)月，家長(zhǎng)擔(dān)心會(huì)影響接種效果。疾控專家就如何為兒童合理規(guī)劃，高效補(bǔ)種疫苗等外界關(guān)注的問(wèn)題進(jìn)行了解答。

4月25日是“全國(guó)兒童預(yù)防接種宣傳日”，在中國(guó)剛剛經(jīng)歷了新冠病毒肺炎疫情之際，今年的主題為——及時(shí)接種疫苗，共筑健康屏障，呼吁人們應(yīng)當(dāng)更加關(guān)注疫苗接種的及時(shí)性，防病于未然。隨著國(guó)內(nèi)疫情逐漸得到控制，恢復(fù)疫苗接種工作刻不容緩。3月15日，國(guó)家衛(wèi)生健康委下發(fā)了《關(guān)于統(tǒng)籌做好新冠肺炎疫情防控全面有序開(kāi)展預(yù)防接種工作的通知》，3月16日，中國(guó)疾病預(yù)防控制中心下發(fā)《關(guān)于印發(fā)因新型冠狀病毒肺炎疫情防控疫苗遲種補(bǔ)種技術(shù)方案的通知》，全國(guó)各地紛紛重啟預(yù)防接種工作，并有序恢復(fù)對(duì)推遲接種者的補(bǔ)種。

受疫情影響，很多兒童的疫苗接種被耽擱了約2個(gè)月，家長(zhǎng)擔(dān)心會(huì)影響接種效果。對(duì)此，中國(guó)疾控中心免疫規(guī)劃中心主任醫(yī)師余文周介紹說(shuō)，兒童推遲接種疫苗的情況分兩種，一種是尚未開(kāi)始接種，這種情況下，按照常規(guī)程序接種即可，對(duì)抗體的產(chǎn)生沒(méi)有影響；另一種是已經(jīng)開(kāi)始接種，但沒(méi)有接種足夠劑次，恢復(fù)接種后補(bǔ)足剩余劑次，影響也不大。但是，余文周主任醫(yī)師提醒，“從預(yù)防疾病以及建立免疫屏障的角度，兒童最好不要推遲接種疫苗，因?yàn)槿绻臃N劑次不足，兒童體內(nèi)可能沒(méi)有產(chǎn)生足夠的保護(hù)性抗體，就有可能增加疾病暴露風(fēng)險(xiǎn)。因此，接種單位應(yīng)盡快推進(jìn)接種、補(bǔ)種工作，家長(zhǎng)積極配合補(bǔ)種工作，不可耽擱。”

據(jù)介紹，中國(guó)將疫苗分為免疫規(guī)劃疫苗和非免疫規(guī)劃疫苗。根據(jù)中國(guó)疾病預(yù)防控制中心發(fā)布的《疫苗遲種補(bǔ)種技術(shù)方案》，乙肝疫苗、卡介苗、脊灰疫苗、含麻疹成分疫苗、百白破疫苗、乙腦疫苗、流腦疫苗、甲肝疫苗等免疫規(guī)劃疫苗需要優(yōu)先補(bǔ)種。另外，對(duì)于一些傳染性強(qiáng)、發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)高、且高發(fā)于低齡兒童疾病的疫苗，也應(yīng)該優(yōu)先考慮補(bǔ)種。

流行病學(xué)中通常用基本傳播指數(shù)R0來(lái)衡量疾病的傳播能力。新冠病毒目前預(yù)估的R0在3左右，而脊髓灰質(zhì)炎的R0是5~7，白喉的R0是6~7，麻疹和百日咳的R0更是超過(guò)12。余文周主任醫(yī)師介紹，“通常R0越大，疾病就越可能流行和暴發(fā)，也就越需要大比例人群接種疫苗，以防止這些傳染性疾病暴發(fā)。”

根據(jù)國(guó)家免疫規(guī)劃疫苗兒童免疫程序說(shuō)明(2016年版)，寶寶一歲前要接種的疫苗高達(dá)14-15劑次，安排非常緊湊，但受到疫情影響，很多寶寶的接種進(jìn)程已經(jīng)被耽擱將近三個(gè)月。目前，國(guó)內(nèi)疫情雖然初步得到控制，但仍然面臨外防輸入、內(nèi)防反彈的壓力，如何在防范疫情的同時(shí)，科學(xué)合理地安排補(bǔ)種，提高疫苗接種效率，成為此時(shí)家長(zhǎng)們最關(guān)切的問(wèn)題。

余文周主任醫(yī)師介紹，為防止人群聚集，減少疾病暴露的風(fēng)險(xiǎn)，中國(guó)疾控中心建議各地指導(dǎo)各個(gè)接種單位，采取了一系列措施，包括：采取預(yù)約制，嚴(yán)格控制接種門(mén)診人數(shù)；利用大數(shù)據(jù)和信息技術(shù)，發(fā)動(dòng)社區(qū)工作人員，查找并登記未接種的兒童，通知他們盡快接種疫苗；增加接種單位的接種時(shí)間、天數(shù)和人員，盡快完成遲種補(bǔ)種；做好接種單位自身的防護(hù)，要及時(shí)消毒、通風(fēng)。

“從技術(shù)上實(shí)現(xiàn)及時(shí)補(bǔ)種，我們推薦使用聯(lián)合疫苗和多種疫苗同時(shí)接種兩種方式，”余文周主任醫(yī)師補(bǔ)充道，“相對(duì)單苗而言，聯(lián)合疫苗是可以預(yù)防多種疾病的疫苗，例如五聯(lián)疫苗，能夠同時(shí)預(yù)防百日咳、白喉、破傷風(fēng)、脊髓灰質(zhì)炎以及b型流感嗜血桿菌(Hib)五種疾病，可以將常規(guī)方案的12次接種減少到4次，降低了出行感染的風(fēng)險(xiǎn)，還能夠?yàn)楦嗥渌呙珧v出接種空間。”