關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知

聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜發(fā)〔2020〕169號(hào)

各省、自治區(qū)、直轄市及新疆生產(chǎn)建設(shè)兵團(tuán)聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制（領(lǐng)導(dǎo)小組、指揮部）：

當(dāng)前，境外疫情暴發(fā)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)仍在持續(xù)，我國(guó)外防輸入壓力較大，國(guó)內(nèi)防止疫情反彈的復(fù)雜性也在增加。為貫徹落實(shí)常態(tài)化疫情防控工作中“外防輸入、內(nèi)防反彈”的工作要求，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控的各項(xiàng)措施，最大限度降低院內(nèi)感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，鞏固來(lái)之不易的防控成果，現(xiàn)就有關(guān)要求通知如下：

一、充分認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染防控面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)

由于新冠病毒傳染性強(qiáng)，醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)較高，稍有不慎易出現(xiàn)聚集性疫情。近期，山東省、黑龍江省個(gè)別醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)生了新冠肺炎聚集性疫情，充分說(shuō)明當(dāng)前醫(yī)療機(jī)構(gòu)面臨的“外防輸入、內(nèi)防反彈”形勢(shì)依然嚴(yán)峻。各地要深入貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于常態(tài)化疫情防控工作的部署要求，站在打贏疫情防控阻擊戰(zhàn)、維護(hù)人民群眾健康權(quán)益的高度，杜絕麻痹和松懈思想，排查漏洞，補(bǔ)齊短板，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，落實(shí)落細(xì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控的各項(xiàng)工作措施。

二、嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱門診管理要求

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要壓實(shí)發(fā)熱門診的“前哨”責(zé)任，嚴(yán)格落實(shí)首診負(fù)責(zé)制。發(fā)熱門診的所有醫(yī)務(wù)人員均應(yīng)當(dāng)熟練掌握并落實(shí)新冠肺炎防控和診療方案，加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，規(guī)范開展新冠病毒核酸樣本采集、運(yùn)送、保存和檢測(cè)。對(duì)新冠肺炎疑似或確診患者，醫(yī)務(wù)人員應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定迅速報(bào)告和隔離，及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療，不得擅自允許患者自行轉(zhuǎn)院或離院。

三、加強(qiáng)患者收入院管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要根據(jù)本區(qū)域的疫情形勢(shì)和風(fēng)險(xiǎn)等級(jí)，嚴(yán)格執(zhí)行本地人民政府關(guān)于“四類人員”（確診病例、疑似病例、發(fā)熱癥狀患者、密切接觸者）相關(guān)管理要求，制定疫情期間患者入院篩查流程。有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)可以設(shè)置過(guò)渡（緩沖）病房，對(duì)新收入院的患者進(jìn)行單間收治，待排除新冠病毒感染后再轉(zhuǎn)至常規(guī)病房進(jìn)一步住院治療，降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。

四、加強(qiáng)陪護(hù)、探視的管理

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要加強(qiáng)病房管理，制定嚴(yán)格的陪護(hù)、探視制度。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施視頻探視。要加強(qiáng)優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)，實(shí)施非必要不陪護(hù)、不探視。必須陪護(hù)或探視的，應(yīng)當(dāng)嚴(yán)格限制陪護(hù)、探視人員數(shù)量和時(shí)間，并做好個(gè)人防護(hù)，減少人員近距離接觸。對(duì)陪護(hù)和探視人員，應(yīng)當(dāng)做好體溫檢測(cè)、健康狀況和信息登記等工作，嚴(yán)格限制其行進(jìn)路線、活動(dòng)范圍。加強(qiáng)病區(qū)病房門禁、安保管理，減少未經(jīng)允許的探視和陪護(hù)，以及無(wú)關(guān)人員的隨意出入。

五、強(qiáng)化新冠病毒核酸檢測(cè)

各地應(yīng)當(dāng)加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，對(duì)所有三級(jí)醫(yī)院以及縣醫(yī)院開展建設(shè)，使其迅速達(dá)到新冠病毒核酸檢測(cè)條件；對(duì)其他二級(jí)以上醫(yī)院也應(yīng)當(dāng)同時(shí)加強(qiáng)建設(shè)，使其逐步達(dá)到新冠病毒核酸檢測(cè)條件，根據(jù)疫情防控形勢(shì)需要隨時(shí)能夠開展核酸檢測(cè)工作。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)發(fā)熱門診患者、門急診中高度懷疑感染新冠病毒患者、入院患者、陪護(hù)人員以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)工作人員等，按照“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”的原則，開展新冠病毒核酸檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)。

六、嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防

醫(yī)療機(jī)構(gòu)要嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，進(jìn)入醫(yī)療機(jī)構(gòu)的各類人員均應(yīng)當(dāng)正確選擇和佩戴口罩、正確進(jìn)行手衛(wèi)生。要加強(qiáng)診療環(huán)境的清潔消毒處置，做好環(huán)境通風(fēng)管理，落實(shí)分區(qū)管理要求，合理劃分清潔區(qū)、潛在污染區(qū)和污染區(qū)，區(qū)別醫(yī)務(wù)人員通道和患者通道。要求醫(yī)務(wù)人員在診療活動(dòng)中堅(jiān)持標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防，按照《新冠肺炎疫情期間醫(yī)務(wù)人員防護(hù)技術(shù)指南（試行）》（國(guó)衛(wèi)辦醫(yī)函〔2020〕155號(hào)）做好個(gè)人防護(hù)，正確合理使用防護(hù)用品。在標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防的基礎(chǔ)上，根據(jù)診療操作的風(fēng)險(xiǎn)高低進(jìn)行額外防護(hù)。

七、開展院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)排查整頓

各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)要對(duì)前期院內(nèi)防控工作開展回頭看，抓緊排查漏洞，開展整頓，補(bǔ)齊短板。要對(duì)感染防控重點(diǎn)部門，特別是易發(fā)生輸入性疫情和聚集性疫情的重點(diǎn)環(huán)節(jié)，以及防控基礎(chǔ)設(shè)施、基本流程逐一進(jìn)行梳理排查，對(duì)發(fā)現(xiàn)的問(wèn)題和風(fēng)險(xiǎn)點(diǎn)建立整改臺(tái)賬，明確整改責(zé)任部門、責(zé)任人和整改時(shí)限，進(jìn)行逐一銷號(hào)管理。衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染排查整頓工作進(jìn)行指導(dǎo)督導(dǎo)，開展抽查，抽查對(duì)象不僅要包括新冠肺炎診療定點(diǎn)醫(yī)院，還要包括非定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)，將轄區(qū)內(nèi)院內(nèi)感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)降到最低，有效預(yù)防和控制院內(nèi)感染。

國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新型冠狀病毒肺炎

疫情聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組

2020年4月30日

《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》解讀

當(dāng)前，境外疫情暴發(fā)增長(zhǎng)態(tài)勢(shì)仍在持續(xù)，我國(guó)外防輸入壓力較大，國(guó)內(nèi)防止疫情反彈的復(fù)雜性也在增加。為貫徹落實(shí)常態(tài)化疫情防控工作中“外防輸入、內(nèi)防反彈”的工作要求，國(guó)務(wù)院應(yīng)對(duì)新冠肺炎聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制綜合組印發(fā)《關(guān)于落實(shí)常態(tài)化疫情防控要求進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作的通知》（以下簡(jiǎn)稱《通知》），進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控的各項(xiàng)措施，最大限度降低院內(nèi)感染發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)，鞏固來(lái)之不易的防控成果。

《通知》從七個(gè)方面對(duì)進(jìn)一步加強(qiáng)醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作提出了具體要求。一是充分認(rèn)識(shí)院內(nèi)感染防控面臨的嚴(yán)峻形勢(shì)。要求各地深入貫徹落實(shí)黨中央關(guān)于常態(tài)化疫情防控工作的部署要求，持續(xù)強(qiáng)化醫(yī)院感染管理，落實(shí)落細(xì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)內(nèi)感染防控的各項(xiàng)工作措施。二是嚴(yán)格落實(shí)發(fā)熱門診管理要求。要求壓實(shí)醫(yī)療機(jī)構(gòu)發(fā)熱門診的“前哨”責(zé)任，對(duì)新冠肺炎疑似或確診患者，應(yīng)當(dāng)按照有關(guān)規(guī)定迅速報(bào)告和隔離，及時(shí)轉(zhuǎn)入定點(diǎn)醫(yī)院進(jìn)一步診斷治療。三是加強(qiáng)患者收入院管理。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)嚴(yán)格執(zhí)行本地人民政府關(guān)于“四類人員”相關(guān)管理要求，制定疫情期間患者入院篩查流程，有條件的可以設(shè)置過(guò)渡（緩沖）病房，降低潛在院內(nèi)交叉感染風(fēng)險(xiǎn)。四是加強(qiáng)病房管理，制定嚴(yán)格的陪護(hù)、探視制度。鼓勵(lì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)施視頻探視，對(duì)必須陪護(hù)或探視的，嚴(yán)格限制人員數(shù)量和時(shí)間，并做好個(gè)人防護(hù)及體溫檢測(cè)、健康狀況和信息登記等工作。五是強(qiáng)化新冠病毒核酸檢測(cè)。要求各地加強(qiáng)各地醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)驗(yàn)室建設(shè)，盡快提高新冠病毒核酸檢測(cè)能力。醫(yī)療機(jī)構(gòu)要按照“應(yīng)檢盡檢、愿檢盡檢”的原則，開展新冠病毒核酸檢測(cè)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)院內(nèi)感染的風(fēng)險(xiǎn)并實(shí)施精準(zhǔn)管控。六是嚴(yán)格落實(shí)標(biāo)準(zhǔn)預(yù)防規(guī)定。要求醫(yī)療機(jī)構(gòu)加強(qiáng)診療環(huán)境的通風(fēng)管理和清潔消毒處置，醫(yī)務(wù)人員做好個(gè)人防護(hù)，并根據(jù)診療操作的風(fēng)險(xiǎn)高低進(jìn)行額外防護(hù)。七是開展院內(nèi)感染風(fēng)險(xiǎn)排查整頓。要求各級(jí)各類醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)感染防控重點(diǎn)部門、重點(diǎn)環(huán)節(jié)，以及感染防控的基礎(chǔ)設(shè)施、基本流程逐一進(jìn)行梳理，抓緊排查、補(bǔ)齊短板。衛(wèi)生健康行政部門要對(duì)醫(yī)療機(jī)構(gòu)院內(nèi)感染防控工作進(jìn)行督導(dǎo)檢查，進(jìn)一步強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)感染防控工作。