有必要全民核酸檢測嗎？全員檢測能否帶來全員安全？白巖松提問馮子健
日前，武漢全市開展全員新冠病毒核酸篩查“十天大會戰(zhàn)”。14日晚，中國疾控中心副主任、國務(wù)院聯(lián)防聯(lián)控機(jī)制聯(lián)絡(luò)組專家馮子健做客《新聞1+1》節(jié)目，介紹武漢全員核酸檢測的相關(guān)情況，并回應(yīng)聚集性疫情熱點話題。
1.武漢進(jìn)行全員核酸檢測，聯(lián)絡(luò)組對此有何評估？
馮子?。?月8日，武漢實現(xiàn)確診病例零新增后，醫(yī)療機(jī)構(gòu)一直在擴(kuò)大核酸檢測的范圍。這段時間以來，每天都有呈陽性的檢測者，他們是無癥狀感染者。近期，武漢又發(fā)生了一起聚集性疫情，這表明武漢前期的病毒傳播并沒有被完全阻斷。武漢市采取全員核酸檢測的措施是積極的行動，對社會動員力度非常大。
2.全員核酸檢測能否找出全部潛在患者？
馮子健：擴(kuò)大檢測一定會發(fā)現(xiàn)更多無癥狀感染者。需要看到的是，病毒傳播是一個動態(tài)的過程，而檢測卻是在一個時間點上完成的。因此，想要通過一次性的、一個時點上的檢測，把所有的感染者或者是傳染源都發(fā)現(xiàn)，是不容易完全實現(xiàn)的。
3.據(jù)報道，武漢進(jìn)行全員核酸檢測，費用約20億。如果在全國范圍推廣，費用約2800億。有分析認(rèn)為，與疫情防控的巨大損失相比，2800億的檢測成本可以負(fù)擔(dān)，全員檢測是否可以在全國范圍推廣？全員檢測會否帶來全員安全？
馮子?。菏紫?，不需要做全國范圍的全員檢測。目前，我國已部署了相關(guān)安排，覆蓋范圍非常廣，對于發(fā)現(xiàn)潛在的傳染源和感染者可以發(fā)揮很好的作用。
其次，擴(kuò)大檢測有利于發(fā)現(xiàn)潛在的傳染源，除了需考慮經(jīng)濟(jì)、效率等方面的因素外，還要考慮到我們的檢測能力。即便開展全國范圍的全員檢測，也無法完全發(fā)現(xiàn)所有的傳染源或感染者。
4.針對擴(kuò)大核酸檢測范圍，是否有更優(yōu)化的方案？
馮子健：目前，我們將檢測范圍更聚焦，并鎖定優(yōu)先檢測的人群。老舊城區(qū)、外來租住人員比較密集的社區(qū)、城鄉(xiāng)接合部、大型市場周圍的居民區(qū)等可優(yōu)先進(jìn)行檢測；在發(fā)現(xiàn)陽性檢測者或無癥狀感染者的區(qū)域，也擴(kuò)大了檢測范圍，這有利于提高檢測效率。
9日以來，湖北武漢市東西湖區(qū)出現(xiàn)6例本土病例，均出現(xiàn)在同一個小區(qū)。首位患者89歲高齡，患有高血壓、腦梗塞和肝囊腫病史，春節(jié)后一直未出小區(qū)，3月曾出現(xiàn)發(fā)熱癥狀并且自行服藥治愈，而在5月的核酸檢測呈陽性。隨后，與之密切接觸的5人相繼感染。
5.武漢聚集性疫情中89歲的患者是傳染源嗎？
馮子?。涸谶@起聚集性疫情中，6例是確診病例，7例是無癥狀感染者。從目前的分析結(jié)果看，這位89歲的患者首發(fā)病例，他在3月份出現(xiàn)的疾病表現(xiàn)可能與新冠肺炎無關(guān)，可能是在4月份感染了新冠肺炎。
經(jīng)過排查，首例病例是4月25日發(fā)現(xiàn)的無癥狀感染者，他是居住在該小區(qū)一個平房里的租戶，是外地來武漢人員，但其傳染來源目前還不能確定。據(jù)分析，首例無癥狀感染者把病毒引入到平房區(qū)域，首先傳染給這位89歲患者的妻子，老兩口平日和這位租戶接觸較多，交往也比較活躍，進(jìn)而引發(fā)了后續(xù)疫情。
6.日前，武漢東西湖區(qū)新增6例本土病例，與之相關(guān)約7萬人要進(jìn)行相關(guān)檢測，結(jié)果如何？
馮子健：目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)13例確診患者和陽性檢出者，主要集中在東西湖區(qū)的一個老舊社區(qū)。這個社區(qū)里有一棟平房，居住的是外地來武漢打工的租戶，這10個陽性檢測者都是平房的租戶。此外，毗鄰平房的兩棟住宅樓又發(fā)現(xiàn)了3例無癥狀感染者，病例呈灶狀的分布。這起疫情進(jìn)一步播散的可能性很低，不用過度解讀和擔(dān)心。
需要看到的是，檢測范圍的擴(kuò)大是一個過程，這次武漢聚集性疫情的早期，主要針對這些確診病例或無癥狀感染者的密切接觸者，以及與之住得非常近的社區(qū)居民進(jìn)行檢測。在此基礎(chǔ)上，檢測范圍又?jǐn)U展到發(fā)生疫情平房地區(qū)所在的小區(qū)及其周邊的相關(guān)人員，包括一個規(guī)模非常大的建材市場。總體看，檢測總數(shù)非常大，大約6萬至7萬人，目前已完成2萬至3萬人的檢測。目前檢測結(jié)果全部呈陰性，沒有發(fā)現(xiàn)新的無癥狀感染者或陽性檢出者。
7.武漢疫情防控力度空前，疫情為何還會反復(fù)？這反映了病毒怎樣的特性？
馮子?。盒鹿诓《静粩喑尸F(xiàn)出復(fù)雜性，最突出的特點是隱性感染者，他們都是輕型病例，但在傳播過程中扮演非常重要的角色。迄今為止，我們?nèi)匀粵]有徹底阻斷病毒的傳播，徹底阻斷傳播途徑難度很大。
8.近來，國內(nèi)出現(xiàn)了幾起本地聚集性疫情，我們的防控目標(biāo)是否需要適時調(diào)整？
馮子?。耗壳埃覈^大部分地區(qū)已基本阻斷了病毒的本地傳播，很少再發(fā)生新的疫情，特別是很少發(fā)生聚集性的疫情，這表明前期的傳播已經(jīng)阻斷。包括綏芬河、舒蘭等地的聚集性疫情，主要是由輸入的病毒引起的后續(xù)聚集性傳播。
在對疫情嚴(yán)防死守的情況下，國內(nèi)疫情防控措施很像“打地鼠”的游戲，要做到發(fā)現(xiàn)一起，就精準(zhǔn)處理一起。而對于疫情在全球蔓延的情況，我們的防控措施還需要通盤考量經(jīng)濟(jì)社會承受能力等，進(jìn)而確立和調(diào)整防控目標(biāo)和戰(zhàn)略。
9.如何判斷當(dāng)前的疫情防控形勢？
馮子?。菏紫?，目前主要的威脅來自境外輸入，偶爾會引起小規(guī)模的聚集性疫情，我們已采取了非常有力的應(yīng)對措施。對大多數(shù)地區(qū)而言，公眾感染和發(fā)病的風(fēng)險非常低。
其次，疫情正在全球持續(xù)蔓延，未來可能還會面對全球疫情的防控壓力，甚至是輸入疫情沖擊的壓力。我們要養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，前段時間養(yǎng)成的防護(hù)習(xí)慣要保持，包括佩戴口罩、保持社交距離、少去人員聚集場所、老年人盡量減少外出、勤洗手、勤通風(fēng)、咳嗽和打噴嚏要遮掩等，讓這些衛(wèi)生習(xí)慣要變成我們生活的新常態(tài)。