沒有發(fā)熱、咳嗽等癥狀，但可傳播病毒。眼下，無癥狀感染者是新冠肺炎疫情防控的重點，也是公眾的關(guān)切。什么是無癥狀感染者？這種“隱形威脅”有多大？公眾怎樣做好防護(hù)？記者從湖南省疾病預(yù)防控制中心了解到，對于無癥狀感染者，醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)一旦發(fā)現(xiàn)要在兩小時內(nèi)網(wǎng)絡(luò)直報，24小時內(nèi)完成流行病學(xué)調(diào)查。

什么是無癥狀感染者？

所謂新冠病毒無癥狀感染者，是指無相關(guān)臨床癥狀，如發(fā)熱、咳嗽、咽痛等可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但呼吸道等標(biāo)本新冠病毒病原學(xué)檢測陽性者。

湖南省疾病預(yù)防控制中心應(yīng)急辦主任劉富強(qiáng)介紹，無癥狀感染者可分為兩種情形：一是感染者核酸檢測陽性，經(jīng)過14天潛伏期的觀察，均無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，始終為無癥狀感染狀態(tài)；二是感染者核酸檢測陽性，采樣時無任何可自我感知或可臨床識別的癥狀與體征，但隨后出現(xiàn)某種臨床表現(xiàn)，即處于潛伏期的“無癥狀感染”狀態(tài)。

傳染能力相當(dāng)于確診病例的三分之一

無癥狀感染者有傳染性嗎？劉富強(qiáng)說：“無癥狀感染者是存在傳染性的，但其傳染期長短、傳染性強(qiáng)弱、傳播方式等尚需開展進(jìn)一步科學(xué)研究。”理論上講，無癥狀感染者因為沒有癥狀，通過咳嗽、打噴嚏等方式傳給別人的可能性較低，傳染性應(yīng)該低于有癥狀的患者。但是，由于體內(nèi)存在病毒，通過近距離密切接觸，如果沒有采取有效防護(hù)措施，存在傳播可能。

“確診病例的密切接觸者感染率為6.30%，無癥狀感染者的密切接觸者感染率為4.11%，二者無統(tǒng)計學(xué)差異。”近日，中華流行病學(xué)雜志的預(yù)印版發(fā)布了一項由寧波疾控中心開展的研究，對確診病人的密切接觸者和無癥狀感染者的密切接觸者進(jìn)行觀察。這項前瞻性研究對寧波市新冠肺炎病例和無癥狀感染者的2147名密切接觸者進(jìn)行追蹤調(diào)查并指出，新型冠狀病毒肺炎傳染性較強(qiáng)，家人、親戚、朋友的續(xù)發(fā)率較高，是感染的高危人群。與病例共同居住、共同生活感染率最高。長時間無防護(hù)密切接觸是新型冠狀病毒肺炎感染的高危因素。

研究有兩個非常重要的公共衛(wèi)生意義的提示：第一、平均每個確診病人能夠傳播將近3個病人，平均每個無癥狀感染者能夠傳播不到1個病人。也就是說，無癥狀感染者的傳播效率約相當(dāng)于確診病例的三分之一，這是從個體水平來看。第二、從群體水平來看，由無癥狀感染者傳播的病例占總發(fā)病人數(shù)的構(gòu)成比不到5%。也就是說，從群體水平來看，無癥狀感染者對疫情的擴(kuò)散影響是比較小的。

四個途徑發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者

雖然現(xiàn)在看來，無癥狀感染者的傳染性比較低，但其總歸是有傳染性的。按照國家衛(wèi)健委的要求，發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者要在兩小時內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報，快速開展流調(diào)，無癥狀感染者報告以后，要在24小時內(nèi)完成個案調(diào)查并及時進(jìn)行密切接觸者登記，個案調(diào)查報告及時上報。

劉富強(qiáng)說，一旦發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者，會立即將其轉(zhuǎn)運(yùn)至定點醫(yī)療機(jī)構(gòu)隔離醫(yī)學(xué)觀察，集中隔離14天。原則上，兩次連續(xù)標(biāo)本核酸檢測陰性者（采樣時間至少間隔24小時）可解除隔離，再轉(zhuǎn)到集中隔離場所觀察14天，無異常的解除觀察。無癥狀感染者的密切接觸者也將按照病例的密切接觸者進(jìn)行管理。

感染了新冠肺炎病毒，卻沒有癥狀，那怎樣才能發(fā)現(xiàn)無癥狀感染者呢？這主要通過主動監(jiān)測發(fā)現(xiàn)，途徑有四個：一是密切接觸者的醫(yī)學(xué)觀察；二是聚集性疫情的調(diào)查；三是傳染源的追蹤；四是對部分有境內(nèi)外新冠肺炎疫情持續(xù)傳播地區(qū)的旅游史或者是居住史這樣的人員進(jìn)行檢測。

醫(yī)學(xué)專家：個人防護(hù)不能放松

中國工程院院士鐘南山接受媒體采訪時表示，就目前這個階段來說，他不認(rèn)為中國存在大量的無癥狀感染者。“如果有的話，這些無癥狀感染者一定會把病毒傳染給其他人，使得中國新冠肺炎確診人數(shù)更高。但實際上，近段時間以來，中國新確診人數(shù)并沒有上升，反而下降了，而且一些省份這個數(shù)字已經(jīng)為零。由此推斷，中國無癥狀感染者數(shù)量并不高。”

在談及中國會否有第二波疫情高峰時，鐘南山表示，我們有強(qiáng)有力的監(jiān)測系統(tǒng)，一旦發(fā)現(xiàn)立即隔離，第一時間切斷傳播鏈，因此，不會出現(xiàn)像第一波那樣的疫情暴發(fā)。他研判，隨著各國采取強(qiáng)有力的措施，預(yù)計在4月底左右，疫情會“下來”，但病毒是否有可能會在明年春季繼續(xù)暴發(fā)，還是沒有人能夠估計，也不知道會不會隨著高溫的到來消失。但隨著高溫到來的話，病毒活性肯定會降低。

公眾如何做好個人防護(hù)？劉富強(qiáng)表示，公眾要增強(qiáng)自我保護(hù)和健康文明意識，強(qiáng)化環(huán)境衛(wèi)生及個人衛(wèi)生防護(hù)，養(yǎng)成勤洗手、戴口罩、講究手衛(wèi)生、開窗通風(fēng)、清潔消毒、分餐制等健康生活行為方式，保持社交距離（一米線）、減少聚會、生病時少去人員聚集場所等。他強(qiáng)調(diào)，切斷傳播途徑，最重要的是洗手，不洗手不能接觸自己的口、鼻、眼等部位。

湖南省疾病預(yù)防控制中心呼吁市民，要廣泛開展愛國衛(wèi)生運(yùn)動，本著既保護(hù)自己，也要保護(hù)他人健康的理念，將健康知識傳播到每個家庭和個人，形成良好衛(wèi)生習(xí)慣和文明健康、綠色環(huán)保的生活方式，提升心理健康水平和健康素養(yǎng)水平。如個人核酸檢測陽性后不必恐慌，要主動配合醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)做好健康監(jiān)測和隔離醫(yī)學(xué)觀察，出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀后及時報告，接受醫(yī)療機(jī)構(gòu)規(guī)范診治。