近日,美國(guó)和歐洲多個(gè)國(guó)家報(bào)告稱,在兒童群體中,一種罕見的多系統(tǒng)炎癥綜合征的病例數(shù)量激增。這種綜合征的癥狀與川崎病和中毒性休克的癥狀類似,包括發(fā)燒、皮疹、腺體腫脹等,嚴(yán)重情況下還會(huì)出現(xiàn)心臟炎癥。其中部分患兒被發(fā)現(xiàn)同時(shí)感染了新冠病毒,在新冠疫情流行之際,這種罕見疾病的出現(xiàn)引起了國(guó)際社會(huì)的關(guān)注。
當(dāng)?shù)貢r(shí)間5月18日,紐約市市長(zhǎng)德布拉西奧表示,目前紐約市已經(jīng)有145名兒童診斷出患有這種類似川崎病的綜合征,其中67人被發(fā)現(xiàn)同時(shí)感染了新冠病毒。紐約州州長(zhǎng)科莫13日時(shí)就表示,美國(guó)已有14個(gè)州發(fā)現(xiàn)了這種病例。目前,美國(guó)疾控中心已經(jīng)正式將這種兒童多系統(tǒng)炎癥綜合征與新冠病毒感染進(jìn)行關(guān)聯(lián)。
5月15日,法國(guó)一名同時(shí)患有類似川崎病癥狀、并感染新冠病毒的兒童病亡。法國(guó)馬賽提莫恩兒童醫(yī)院重癥室主任法布里斯·米歇爾表示,這名患兒的死因?yàn)樯窠?jīng)性心臟停止,醫(yī)護(hù)在其血檢中發(fā)現(xiàn)了新冠病毒的痕跡,但這名患兒沒有表現(xiàn)出新冠癥狀。自3月1日以來(lái),法國(guó)全國(guó)已經(jīng)有超過(guò)125名兒童出現(xiàn)類川崎病癥狀,其中,52%的患兒同時(shí)感染了新冠病毒。
5月14日,英國(guó)皇家兒科醫(yī)學(xué)院(The Royal College of Paediatrics)稱,英國(guó)已有至少75-100名兒童患上了這種綜合征,其中一些患兒被檢測(cè)出感染了新冠病毒,專家懷疑該病癥的出現(xiàn)與新冠病毒有關(guān)。
此外,當(dāng)?shù)貢r(shí)間16日,以色列媒體也報(bào)道了三例類似川崎病的綜合征兒童病例。西班牙、意大利等數(shù)個(gè)國(guó)家也均已發(fā)現(xiàn)此類病例。
什么是川崎???
川崎病的學(xué)名為“皮膚黏膜淋巴結(jié)綜合征”(MCLS),是一種以全身血管炎為主要病理的急性發(fā)熱出疹性小兒疾病,癥狀主要表現(xiàn)為發(fā)燒、紅眼、嘴唇舌頭發(fā)紅、皮疹、手腳發(fā)紅腫脹等。上世紀(jì)60年代,日本醫(yī)生川崎富作首次發(fā)現(xiàn)這種疾病。川崎病易發(fā)于2~4歲兒童,主要損害冠狀動(dòng)脈,導(dǎo)致心臟病發(fā)作。迄今為止,川崎病的病因尚未明確,醫(yī)學(xué)界認(rèn)為其可能與免疫系統(tǒng)過(guò)度反應(yīng)有關(guān)。
《柳葉刀》研究:新冠疫情與川崎病的高發(fā)病率相關(guān)
5月13日,權(quán)威醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》刊登了學(xué)術(shù)論文《類似川崎病的嚴(yán)重疾病在意大利新冠疫情震中暴發(fā):一項(xiàng)觀察性的隊(duì)列研究》(“An outbreak of severe Kawasaki-like disease at the Italian epicentre of the SARS-CoV-2 epidemic: an observational cohort study”)。研究發(fā)現(xiàn),新冠肺炎疫情暴發(fā)后,在疫情嚴(yán)重的意大利貝加莫地區(qū)的醫(yī)院中,類似川崎病的疾病發(fā)病率增加了30倍。
研究稱,新冠肺炎疫情與重癥川崎病的高發(fā)病率存在相關(guān)關(guān)系。研究人員認(rèn)為,未來(lái)對(duì)川崎病及其類似病癥的研究應(yīng)該聚焦在免疫系統(tǒng)對(duì)病毒的反應(yīng)上。研究人員提到,該研究的樣本數(shù)量較少,日后需要更大樣本的研究來(lái)進(jìn)一步證實(shí)結(jié)論。
5月14日英國(guó)廣播公司(BBC)的報(bào)道中,英國(guó)帝國(guó)理工學(xué)院兒科傳染病和免疫學(xué)臨床講師麗茲·維塔克(Liz Whittaker)博士也認(rèn)為二者之間存在關(guān)聯(lián)。她表示,這種類似川崎病的綜合征出現(xiàn)在了新冠疫情進(jìn)程的中期,這表明這兩者之間存在關(guān)聯(lián),她認(rèn)為該疾病是一種感染新冠病毒后會(huì)出現(xiàn)的現(xiàn)象。
美國(guó)專家:該疾病并非由新冠病毒直接引發(fā)
有專家認(rèn)為,這種類似川崎病的綜合征并非由新冠病毒直接引發(fā)。波士頓兒童醫(yī)院(Boston Children's Hospital)的重癥監(jiān)護(hù)專家杰弗里·伯恩斯(Jeffrey Burns)博士對(duì)美國(guó)有線電視新聞網(wǎng)(CNN)表示,他猜測(cè)這種病癥不是由病毒直接引起,而是由患者的免疫反應(yīng)引發(fā)的。
伯恩斯帶領(lǐng)的團(tuán)隊(duì)對(duì)紐約州的100多名患兒的癥狀進(jìn)行了研究。他表示,大多數(shù)患兒的病情并不重,甚至不需要在重癥監(jiān)護(hù)病房接受治療,并且醫(yī)生團(tuán)隊(duì)已經(jīng)采用了有效的治療手段,包括使用免疫調(diào)節(jié)劑等。
伯恩斯認(rèn)為,對(duì)這種病癥的研究非常有必要,如果能弄清楚兒童的免疫反應(yīng)與成人有何不同,就可以解釋為什么新冠肺炎的兒童患者比成人患者癥狀更輕微,這將有助于新冠疫苗的研發(fā)。
世衛(wèi)組織:攜手合作 調(diào)查病因
當(dāng)?shù)貢r(shí)間15日,在世衛(wèi)組織召開的新冠肺炎例行發(fā)布會(huì)上,世衛(wèi)組織總干事譚德塞表示,目前的初步報(bào)告假定,兒童出現(xiàn)類似川崎病的綜合征可能與新冠病毒有關(guān),世衛(wèi)組織已制定初步的病例定義和報(bào)告表。譚德塞稱,有必要調(diào)查這些癥狀產(chǎn)生的原因,以理解兩者之間的因果關(guān)系,并找到治療方法。譚德塞呼吁世界各地醫(yī)生與各國(guó)相關(guān)機(jī)構(gòu)及世衛(wèi)組織合作,保持警惕,并更好地了解這種綜合征。(消息來(lái)源:央視新聞客戶端)