當(dāng)前,中國各地已逐漸進(jìn)入秋季,天氣轉(zhuǎn)涼,幼兒容易患上輪狀病毒性腸炎。專家提示,輪狀病毒性腸炎俗稱“秋季腹瀉”,主要靠接觸傳染,并具有高度傳染性。
輪狀病毒危害有多大?
“以秋冬季高發(fā)的輪狀病毒感染為例,輪狀病毒腹瀉在我國屬于丙類傳染病,具有高度傳染性。據(jù)世界衛(wèi)生組織估計(jì),2013年全球5歲以下兒童中,約22萬死于輪狀病毒感染。”中華預(yù)防醫(yī)學(xué)會副秘書長、保健時報社社長張伶俐表示,兒童健康關(guān)系到每一個家庭的幸福和民族的未來,必須高度重視。
之所以全球范圍內(nèi)輪狀病毒的主要患者是5歲以下的兒童,首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院感染內(nèi)科副主任劉翠英認(rèn)為,主要是因?yàn)榈妄g幼兒更容易“病從口入”,患病主要是因?yàn)槟猛婢?、啃玩具和吃手?/p>
“我們在臨床看到輪狀病毒引起呼吸道癥狀,心肌酶升高,轉(zhuǎn)氨酶升高,尿里有紅細(xì)胞等,這些都是輪狀病毒侵犯了肺、心臟、肝臟、腎臟。”中國疾病預(yù)防控制中心病毒病預(yù)防控制所研究員李丹地指出,輪狀病毒不僅會引起胃腸道內(nèi)的癥狀,而且還可以引發(fā)對其他人體臟器的損害。
如何判斷幼兒是否“中招”?
輪狀病毒的發(fā)病年齡高峰是6-24月齡,輪狀病毒的季節(jié)高峰是每年的10月到次年的3月。要如何區(qū)別幼兒是患輪狀病毒腹瀉和普通的拉肚子?李丹地表示,輪狀病毒的臨場表現(xiàn)主要是腹瀉和吐,嚴(yán)重者就會發(fā)生發(fā)熱和脫水。
“輪狀病毒有一個重要的特點(diǎn),就是首次感染癥狀最為嚴(yán)重。2歲以內(nèi)的小孩子如果有嚴(yán)重腹瀉,大部分都是輪狀病毒引起的。”李丹地還提醒,營養(yǎng)不良的幼兒在輪狀病毒腹瀉時的死亡率,是正常影響兒童的四倍。
有些人錯誤的認(rèn)為,病毒腹瀉不就是拉肚子,誰沒有拉過肚子?劉翠英說,首先,輪狀病毒腹瀉季節(jié)性特點(diǎn)很明顯,基本在秋季暴發(fā)。其次,瀉比吐要嚴(yán)重,而且腹瀉是水樣便,呈蛋花湯樣或者米湯樣的,短時間內(nèi)的腹瀉頻率可高達(dá)10次甚至到20次。如果出現(xiàn)上述癥狀,可判斷為輪狀病毒腹瀉。
輪狀病毒腹瀉怎么防?
眾所周知,預(yù)防接種是控制傳染病最有效、最簡單、最經(jīng)濟(jì)的手段,也是人類健康的保護(hù)傘。
“疫苗是唯一預(yù)防輪狀病毒重癥腹瀉的有效手段。”李丹地說,目前,中國上市的疫苗,第一種是國產(chǎn)的口服輪狀病毒活疫苗。第二種是進(jìn)口的口服五價重配的輪狀病毒疫苗,這兩種疫苗都有比較好的免疫效果。
輪狀病毒疫苗什么時候給幼兒最接種合適?李丹地建議,母乳中的母傳抗體能夠給嬰幼兒保護(hù)免受輪狀病毒及其他病毒的侵?jǐn)_。但6月齡之后,母傳抗體漸漸減少直至消失,所以嬰幼兒應(yīng)該在6周齡后,盡早接種輪狀病毒疫苗,以確保在自然感染的輪狀病毒之前獲得免疫保護(hù)。
由于目前輪狀病毒的感染還沒有有效的藥物,所以,對于輪狀病毒的預(yù)防工作就顯得尤為迫切和重要。專家建議,應(yīng)讓孩子養(yǎng)成飯前便后洗手的衛(wèi)生習(xí)慣,不喝生水,不亂吃不潔或過夜食物。給嬰兒哺乳用的奶瓶、勺子等在喂前喂后要煮沸消毒。
輪狀病毒腹瀉怎么治?
家中幼兒“中招”,輪狀病毒病發(fā),要怎么對癥處理?復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院傳染科主任曾玫表示,首先是口服補(bǔ)液鹽??诜a(bǔ)液鹽是世界衛(wèi)生組織優(yōu)先推薦的,它挽回了很多因?yàn)闉a而導(dǎo)致死亡的幼兒性命,尤其是在資源有限的發(fā)展中國家地區(qū)起到非常重要的作用。
“在臨床上,患輪狀病毒腸炎會頻繁地腹瀉,導(dǎo)致有效循血量劇烈地減少。臨床上低血屬于休克。”重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院危重病救治中心主任許峰說,口服補(bǔ)液鹽在社區(qū)服務(wù)中心以及藥房均有出售,可先給患病幼兒口服補(bǔ)充液體,再根據(jù)情況送到醫(yī)院就診。
此外,另有專家提示,一些家長看到孩子腹瀉就著急給孩子用抗生素類的藥物,這是不正確的。對于輪狀病毒所導(dǎo)致的秋季腹瀉,抗生素不僅毫無功效,反而還有可能導(dǎo)致幼兒腸道正常菌群紊亂而加重病情。重要的是及時補(bǔ)充水分及電解質(zhì)。(完)