秋冬之交是流感的高發(fā)季。其實，季節(jié)性流感年年有，大家對它并不陌生，但每次都讓不少人“心驚驚”。如何及早預(yù)防、遠離流感？
近日，在廣州市融媒平臺“新花城”上線一周年之際，由廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸健康研究院500多名高級職稱專家組成的“南山名醫(yī)”團隊正式入駐新花城。
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸健康研究院重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人黎毅敏教授，重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科主任劉曉青教授，呼研院院長助理楊子峰教授開講“南山名醫(yī)”團隊上線新花城的首場微課，給大家支招如何正確認識流感、及早做好預(yù)防。
醫(yī)學(xué)指導(dǎo)/廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院廣州呼吸健康研究院重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科帶頭人黎毅敏教授、重癥醫(yī)學(xué)學(xué)科主任劉曉青教授、呼研院院長助理楊子峰教授
又到流感高發(fā)季
南北發(fā)病有差異
為什么每年幾乎都會出現(xiàn)不同程度的季節(jié)性流感呢？
“流感是由流行性感冒病毒引起的呼吸道疾病的總稱。”黎毅敏解釋說，流感病毒分為甲、乙、丙、丁四個亞型，其中甲型流感病毒根據(jù)其表面抗原性的不同，可進一步細分，如H5N1、H7N9等。流感病毒感染可以引起包括發(fā)燒、咽痛、咳嗽和身體不適等呼吸道癥狀。
因為流感病毒會隨著季節(jié)變化，當(dāng)外環(huán)境達到適合其發(fā)作和擴散的條件時，就有可能在人群中不同程度地流行“作怪”。
但流感在南北方的發(fā)病會有差異。楊子峰指出，在北方，流感病毒一般在冬季流行，在12月左右會陸續(xù)出現(xiàn)一個發(fā)病高峰。而在南方，尤其是處于亞熱帶的廣州，通常會有兩個流行段，一個是冬季流感，另一個則是春夏交匯之際。
“流感具有很明顯的季節(jié)性，這也是流感區(qū)分于其他病毒的一個明顯特征。”楊子峰補充道。
這些人群更易感
年輕人也別大意
黎毅敏介紹，流感的傳染途徑主要是飛沫傳播、接觸傳播和空氣傳播。低溫和干燥的氣候更有利于流感病毒傳播。動物源性流感病毒感染也是通過這些途徑傳播的。
流感病毒感染人群從潛伏期末到發(fā)病的急性期均具有傳染性，病毒在其飛沫、鼻涕和痰液中一般持續(xù)排毒3-6天。住院患者在發(fā)病后持續(xù)排毒一周或更長的時間。
一般來說，流感和感冒患者都有發(fā)熱、咳嗽、流涕、打噴嚏等癥狀，非常容易混淆，到底應(yīng)該如何區(qū)別呢？黎毅敏指出，流感病人除了發(fā)燒、咳嗽、打噴嚏等外，一般還有咽痛、全身肌肉酸痛等癥狀，但準確診斷還需要做一些病原學(xué)的檢查。
劉曉青則介紹，根據(jù)《流行性感冒診療方案(2019年版)》，流感重癥的高危人群主要包括：
1.小于5歲的兒童(小于2歲更易發(fā)生嚴重并發(fā)癥)；
2.大于65歲的老人；
3.伴有慢性呼吸系統(tǒng)疾病、心血管疾病(高血壓除外)、腎病、肝病、血液系統(tǒng)疾病、神經(jīng)系統(tǒng)及神經(jīng)肌肉系統(tǒng)疾病、代謝及內(nèi)分泌系統(tǒng)疾病、免疫功能抑制；
4.肥胖者(BMI大于30)；
5.妊娠及圍產(chǎn)期婦女。
劉曉青提醒，自認為年富力強的青壯年人群也不能掉以輕心，因為不排除有人身患隱蔽性疾病未被發(fā)現(xiàn)，比如高血壓或糖尿病癥狀不明顯的，仗著年輕沒有規(guī)范治療埋下隱患；也有些青壯年人群長期抽煙、喝酒、熬夜，免疫力低下，一旦感染流感，身體很快垮了下來，也會給治療帶來很大難度。
雖然流感年年有，但基本是可防可控可治的，大部分輕癥患者通過充分的休息可以達到自愈，但孕產(chǎn)婦、兒童、老人、肥胖者、伴有心血管和呼吸道疾病等慢性病患者屬于重癥流感高危人群，如沒有得到早發(fā)現(xiàn)、早治療，病情進一步惡化、呼吸衰竭進展快速，發(fā)展為重癥時，則需要生命支持、肺保護、抗病毒治療等，甚至可能導(dǎo)致一系列并發(fā)癥的發(fā)生，危及生命。
“所以，千萬別不把流感當(dāng)回事，一旦出現(xiàn)流感癥狀，一定要防惡化，避免從輕癥轉(zhuǎn)為重癥甚至是危重癥。”劉曉青再三提醒。
熱點問答
出現(xiàn)什么癥狀該就醫(yī)？
老人如果出現(xiàn)呼吸不順暢，或反應(yīng)變慢、沒胃口，特別是精神狀態(tài)不好，要及時就醫(yī)；孩子出現(xiàn)高熱癥狀，精神差、活動能力下降等，也要就醫(yī)。
“小孩不善表達癥狀，老人可能感覺比較遲鈍，又不喜歡麻煩家人，通常忍著不說。但是老人和小孩的病情往往都是變化最快的，也是特別容易發(fā)展為重癥的，所以家人一定要多留心，密切觀察。 ”黎毅敏建議。
吃藥能預(yù)防流感嗎？
流感一旦發(fā)生，只能是通過服藥來緩解癥狀，縮短病程。
“我發(fā)現(xiàn)很多人的家庭藥箱里常年都囤著很多藥，也有很多人問，能否服藥預(yù)防流感，我不建議這么做。”楊子峰表示，首先，目前治療流感的藥物是很成熟的，包括金剛烷、奧司他韋等也不缺，所以大家完全沒有必要囤藥。其次，不建議大家預(yù)防性用藥，一是基本沒什么效果，二是可能還潛在耐藥風(fēng)險。一旦出現(xiàn)流感樣癥狀，建議在醫(yī)生指導(dǎo)下治療，最好不要擅自吃藥，給治療帶來不必要的麻煩。
預(yù)防流感怎么做？
最簡單直接的辦法是切斷流感傳播的途徑：
針對飛沫傳播，應(yīng)注意個人衛(wèi)生，建議使用口罩等個人保護裝備，咳嗽、打噴嚏時應(yīng)使用紙巾遮擋；不隨地吐痰及亂拋垃圾。
針對接觸傳播，做到勤洗手，注意避免用臟手接觸口、眼、鼻和觸摸一些日常共用物品(如柜臺、電話、鍵盤、門把、遙控器等)；垃圾桶要蓋好及定時清洗。
針對空氣傳播，室內(nèi)密閉環(huán)境要做好表面擦拭清潔消毒；定期開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通和衛(wèi)生。公眾盡量避免聚集。
兒童、孕婦、肥胖者和免疫力低下人群應(yīng)接種疫苗。