一年前,91個(gè)中國(guó)人以捐獻(xiàn)遺體的方式“在至暗時(shí)刻邁出勇敢一步”,幫助世人認(rèn)識(shí)了新冠肺炎的發(fā)生發(fā)展機(jī)理,永遠(yuǎn)留在了武漢。
中國(guó)科學(xué)院院士、時(shí)任國(guó)家衛(wèi)健委病理專家組組長(zhǎng)卞修武在武漢主導(dǎo)了大部分遺體解剖及病理檢查和診斷工作。
蔡雅卿在照顧母親。
他對(duì)記者表示,“與病毒作斗爭(zhēng)的患者及其家屬都值得稱頌”,捐獻(xiàn)志愿者是“勇士”“英雄”,為國(guó)家乃至全人類的新冠肺炎疫情防控和醫(yī)學(xué)進(jìn)步作出了偉大貢獻(xiàn)。
中國(guó)衛(wèi)生法學(xué)會(huì)副會(huì)長(zhǎng)、清華大學(xué)法學(xué)院院長(zhǎng)申衛(wèi)星對(duì)記者稱,“常規(guī)捐獻(xiàn)中,一個(gè)人的器官最多可以救幾個(gè)人,在烈性傳染病流行時(shí)期,捐獻(xiàn)遺體的科研成果可能拯救無數(shù)人的生命,價(jià)值不亞于烈士。”
但是,許多家庭并不愿意公開這一“英雄行為”,他們有的遭遇了親人的不理解,有的遇到“網(wǎng)絡(luò)暴力”,選擇沉默。
1
吳尚哲的外婆夏艷文,是火神山醫(yī)院第一個(gè)主動(dòng)捐獻(xiàn)遺體的新冠肺炎患者。
在2020年年初武漢新冠肺炎疫情期間,90后吳尚哲有一個(gè)更廣為人知的稱呼——“火神山女孩”。為照顧外婆,同樣感染新冠肺炎的她申請(qǐng)從方艙醫(yī)院搬去火神山醫(yī)院。她在微博上用“阿念”的名字記錄下這一切,感動(dòng)了當(dāng)時(shí)無數(shù)為武漢揪心的網(wǎng)友。
外婆病重住院時(shí),吳尚哲的母親把一串鑰匙塞到外婆兜里。母親聽說,帶著家門鑰匙的人,就一定能再回到家。最終外婆還是沒能回來。
吳尚哲和母親看過一段央視拍的《大體老師》視頻短片,里面歌頌了新冠肺炎遺體捐獻(xiàn)者的貢獻(xiàn)。在一閃而過的鏡頭中,母親注意到一只在檢驗(yàn)臺(tái)上露出的手,覺得特別像外婆的。母親哭著說,“刀切下去,你外婆的身體(遺體)該有多疼啊。”
火神山醫(yī)院發(fā)出的感謝信。
“我在外婆去重癥監(jiān)護(hù)室前見過她,相當(dāng)于見到她最后一面了,但我媽沒有見到,卻(可能)用這種方式在看著她是怎么走的。”吳尚哲說。
2020年3月6日凌晨,夏艷文在火神山醫(yī)院重癥監(jiān)護(hù)室去世。由于當(dāng)時(shí)我國(guó)有關(guān)患有烈性傳染病的遺體捐獻(xiàn)程序尚不完善,吳尚哲手寫了一份志愿捐獻(xiàn)說明,“握筆的手一直在發(fā)抖”。
吳尚哲說,這是外婆生前的愿望。母親告訴她,很早的時(shí)候,外公外婆在報(bào)紙上看到過有關(guān)人體器官捐獻(xiàn)的報(bào)道,兩個(gè)人偷偷到醫(yī)院去登記,打算去世后捐獻(xiàn)器官,“不知什么原因,沒有登記上”。
外婆的遺體捐獻(xiàn)后,吳尚哲在火神山普通病房里聽說,一位重癥老人也主動(dòng)向醫(yī)生提出去世后可以捐獻(xiàn)遺體。這在當(dāng)時(shí)非常難得。
卞修武帶領(lǐng)的病理研究團(tuán)隊(duì)當(dāng)時(shí)表示,最起碼需要通過20例遺體解剖研究,才能對(duì)新冠肺炎在人體的發(fā)生發(fā)展機(jī)理有基本認(rèn)識(shí),“不然相當(dāng)于盲人摸象”。初期有捐獻(xiàn)意愿的病人數(shù)量和解剖條件均不理想。
陸軍軍醫(yī)大學(xué)陸軍特色醫(yī)學(xué)中心(大坪醫(yī)院)的王斌是首批來到火神山醫(yī)院的醫(yī)生,他的主戰(zhàn)場(chǎng)在重癥一科,這里住著新冠肺炎危重癥病人,距離死神只有一步之遙。除負(fù)責(zé)常規(guī)診療以外,王斌一項(xiàng)重要的工作是與患者家屬溝通遺體捐獻(xiàn)意愿。
當(dāng)病人病情發(fā)生重大變化時(shí),王斌會(huì)第一時(shí)間用病房里的公用手機(jī)向家屬通報(bào)病情,病人病危時(shí),他在通報(bào)完病情后會(huì)向家屬詢問“是否有意愿在患者去世后捐獻(xiàn)遺體”。
吳尚哲成為人體器官捐獻(xiàn)志愿登記者后,收到的感謝信。
1982年出生的王斌是卞修武教過的學(xué)生,畢業(yè)后到美國(guó)哈佛醫(yī)學(xué)院當(dāng)博士后,年紀(jì)輕輕已是博士生導(dǎo)師。他小心翼翼地開口詢問,還是感到這個(gè)問題帶有某種冒犯。
王斌聽到過手機(jī)另一端掛斷、沉默、詢問、重復(fù)詢問,但是沒有勃然大怒。在他眼里,遭遇不幸的同胞在重大危難之時(shí)展現(xiàn)了超常的理解和寬容。
來火神山醫(yī)院前,在醫(yī)院工作近10年里,他沒有遇到過主動(dòng)提出捐獻(xiàn)遺體的人。在武漢期間,他遇到了兩例。夏艷文的事跡經(jīng)媒體報(bào)道后迅速流傳,遺體捐獻(xiàn)的數(shù)量也在當(dāng)月迅速增加。
武漢解封時(shí),共有37位新冠肺炎逝者捐獻(xiàn)遺體用于大體解剖,54位逝者捐獻(xiàn)遺體用于“微創(chuàng)尸檢”。除了來自火神山醫(yī)院的逝者,他們中還有的來自武漢市金銀潭醫(yī)院、同濟(jì)醫(yī)院中法新城院區(qū)、泰康同濟(jì)醫(yī)院、武漢市中心醫(yī)院、武漢協(xié)和醫(yī)院西區(qū)、重慶三峽中心醫(yī)院。
卞修武說,無論逝者和家屬選擇大體解剖捐獻(xiàn)還是“微創(chuàng)尸檢”捐獻(xiàn),醫(yī)學(xué)科研價(jià)值可能有不同,但是逝者對(duì)新冠肺炎疫情防控的貢獻(xiàn)一樣偉大,家屬都“深明大義”。
2
吳尚哲得到了很多網(wǎng)友的關(guān)心,但她也感到一些人對(duì)新冠肺炎的認(rèn)識(shí)荒誕、無知和冷漠。
一次,她所在的公司與外單位開會(huì),領(lǐng)導(dǎo)向?qū)Ψ浇榻B這位“勇敢的火神山女孩”,原本坐在她旁邊的人迅速搬起椅子躲遠(yuǎn)。
一個(gè)朋友從不接她的電話或語(yǔ)音通話,擔(dān)心“打電話傳播病毒”。
她的母親重返工作崗位,有人打完招呼,轉(zhuǎn)頭就拿著酒精上下噴灑身體。母親買了一頂能擋住臉的遮陽(yáng)帽,像蜂農(nóng)那樣把自己罩起來,“這樣別人就不怕我了”。
在人口過千萬的武漢,公開過確診經(jīng)歷的新冠肺炎家庭是極少數(shù)。吳尚哲有時(shí)自責(zé)在社交平臺(tái)上的“高調(diào)”,讓母親承受了原本可以避免的壓力。
蔡雅卿的父母當(dāng)時(shí)均為新冠肺炎危重癥病人,報(bào)道后,她受到許多人的關(guān)心,但也遭受了歧視。開會(huì)時(shí)傳閱文件,她后面的人看完后,立馬搓洗手消毒。她在小區(qū)乘坐電梯,有鄰居打開電梯看到是她,扭頭就走。
蔡雅卿的父親蔡德潤(rùn)去世后在火神山醫(yī)院捐獻(xiàn)了遺體。她的故事被自媒體掐頭去尾做成短視頻,多數(shù)網(wǎng)友為這家人點(diǎn)贊,但也有一些網(wǎng)友言辭激烈,批評(píng)她在父親去世后“擅自”作出決定捐獻(xiàn)遺體,“不孝”。
2007年國(guó)務(wù)院頒布的《人體器官移植條例》規(guī)定,“公民生前未表示不同意捐獻(xiàn)其人體器官的,該公民死亡后,其配偶、成年子女、父母可以以書面形式共同表示同意捐獻(xiàn)該公民人體器官的意愿。”這一規(guī)定在2021年1月1日施行的《中華人民共和國(guó)民法典》中又得以強(qiáng)化。
當(dāng)時(shí),蔡雅卿的母親昏迷,家里只有她一人可以作決定。她當(dāng)時(shí)并沒有考慮太多,“只是跟著直覺走”。
“為什么要捐呢?不多此一舉不就沒事了。”“你把你爸的遺體‘賣了’?拿了多少錢?”她從來沒想過一些親人會(huì)如此想這件事。一些親人至今與她們母女?dāng)嘟^往來。
一位患新冠肺炎的老人生前提出死后捐獻(xiàn)遺體給國(guó)家,他的孩子簽字同意后,遭到老人農(nóng)村老家親屬的強(qiáng)烈反對(duì),這些人指責(zé)他們“心狠、不孝”。直到現(xiàn)在,老人的葬禮也未能順利舉辦。
他們不想再為此引發(fā)老家親戚新一輪的爭(zhēng)吵,在約定采訪的前一小時(shí)改變了主意,拒絕了采訪,“為何我們做了一件好事反而跟做了一件大逆不道的事一樣?”
吳尚哲在微博上寫道,希望有更多遺體捐獻(xiàn)的視頻或節(jié)目,希望更多人“能夠了解和有一點(diǎn)點(diǎn)觀念的變化吧”。
吳尚哲外婆這一支的親戚較少,沒有遭遇多少現(xiàn)實(shí)中的責(zé)難,她的微博多收到的是祝愿和點(diǎn)贊,也收到一些私信謾罵,“說我為了炒作、出名,把外婆的遺體都捐了”。
蔡雅卿也收獲了很多理解,她爸爸的一位老同事對(duì)她說:“你讓你爸爸在最后當(dāng)了一次英雄。”
3
蔡雅卿沒有精力解釋這些事情。父親去世、母親出院后,她遭遇了個(gè)人經(jīng)濟(jì)危機(jī)。她要掙錢養(yǎng)家。
新冠肺炎疫情發(fā)生前不久,他們一家三口賣掉武漢城區(qū)的小房子,又拿出存款在位于郊區(qū)的蔡甸買了一套小產(chǎn)權(quán)房,家里沒有留下“余糧”。
蔡雅卿的家距離火神山醫(yī)院不足5公里,上班路過時(shí),她習(xí)慣將頭轉(zhuǎn)向另一側(cè),“心里還是有陰影,不敢看”。在那道被茂密的紅葉石楠包裹的鐵圍欄后,她70歲的父親蔡德潤(rùn)曾在里面病危、搶救、死亡,直至捐獻(xiàn)遺體。
蔡雅卿的母親是2020年6月結(jié)束隔離的。去年2月,她的母親和父親同時(shí)感染新冠病毒,又幾乎同時(shí)轉(zhuǎn)成危重癥。蔡雅卿捐獻(xiàn)父親遺體時(shí)有一點(diǎn)“私心”——她希望父親的遺體能對(duì)研究治療新冠肺炎有所幫助,讓更多“遭罪”的人盡快康復(fù),包括她的母親,她“不要一下子成為孤兒,她想,最起碼還能有媽媽”。
第一次在醫(yī)院見到結(jié)束隔離的母親時(shí),蔡雅卿“嚇哭了”。
母親的臉上黑一塊、白一塊的,“瘦得變了形”,看到女兒時(shí)不停地眨眼睛,“掙扎著哭”,但喉嚨因插管被切開,只能發(fā)出無聲的嘶氣。
長(zhǎng)期仰躺導(dǎo)致母親尾椎骨附近生了一個(gè)碗口大的壓瘡,一根導(dǎo)管在引流化膿的積液,只要稍微觸碰一下,母親就會(huì)疼得面目扭曲。
好在今年1月初,蔡雅卿母親身上的壓瘡經(jīng)過“100多次換藥、3次手術(shù)”后痊愈,切開過的氣管也恢復(fù)得很好。
“現(xiàn)代醫(yī)學(xué)真的很神奇,疤痕基本上也看不見了。”蔡雅卿說,她們搬回家住。新冠病毒加重了這個(gè)66歲老人原本的基礎(chǔ)疾病,糖尿病、冠心病、血脂血壓高等多病纏身。
她抱著一摞材料去社保中心申辦重癥救助,僅母親在一個(gè)醫(yī)院的病歷就打印了近200張。如果能辦下來,每年大約可以報(bào)銷5000多元的藥費(fèi)。
她在家里購(gòu)置了一張醫(yī)院用的升降床,她和護(hù)工輪流看護(hù)母親。
母親聲帶恢復(fù)后,常常把“該死的病毒”掛在嘴邊。出院前,考慮到前后已經(jīng)有4個(gè)護(hù)工跑掉,蔡雅卿嚴(yán)肅地對(duì)母親說不要再提這句話,并與她對(duì)了“口徑”。
她說,“如果有人問你為什么病倒了,你怎么說?”
媽媽說,“我中風(fēng)啦,所以這樣。”
她說,“如果有人問爸爸怎么走的?你怎么說?”
媽媽說,“他心臟病走啦,突然走啦。”
蔡雅卿想念父親。她說,除了小時(shí)候,她長(zhǎng)大后沒抱過父親,他是一個(gè)傳統(tǒng)的、一本正經(jīng)的中國(guó)父親,從前走在街上挽一下他的胳膊,他會(huì)說“走路要有走路的樣子”。
現(xiàn)在她明白,從前她是爸媽照顧的孩子,現(xiàn)在她要馬上學(xué)會(huì)照顧好媽媽。
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外婆去世后很長(zhǎng)一段時(shí)間里,吳尚哲有一種溺水的感覺,莫名其妙地情緒失控,反復(fù)地“嚼那份痛苦”。
前不久,吳尚哲穿著漢服去看了櫻花,把雨水打落的櫻花畫進(jìn)水彩畫里。她感覺去年“老了特別多”,自己現(xiàn)在是一個(gè)“性感的老人家”,以前被父母長(zhǎng)輩保護(hù)得很好,一夜間被疫情逼迫著長(zhǎng)大。
現(xiàn)在,吳尚哲也成了一名人體器官捐獻(xiàn)志愿登記者。她在捐獻(xiàn)內(nèi)容一欄中勾選了包括“角膜、細(xì)胞組織、器官、大體(遺體)”在內(nèi)的全部選項(xiàng)。
她覺得越來越多的人在關(guān)注和加入遺體器官捐獻(xiàn)的事。有人私信詢問她遺體器官捐獻(xiàn)的登記方式,有人說“如果真的哪一天不在了,也希望(器官)給無助的人。”她的一位朋友在查閱遺體捐獻(xiàn)資料時(shí),突然看到她接受采訪時(shí)說外婆遺體捐獻(xiàn)的畫面,馬上也登記成為一名人體器官捐獻(xiàn)志愿登記者。
據(jù)中國(guó)人體器官捐獻(xiàn)管理中心統(tǒng)計(jì),我國(guó)2020年人體器官捐獻(xiàn)登記人數(shù)首次破百萬,是前8年的總和。
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火神山醫(yī)院關(guān)停前,陸軍特色醫(yī)學(xué)中心副主任、時(shí)任火神山醫(yī)院醫(yī)務(wù)部副主任的張宏雁,想著怎樣給遺體捐獻(xiàn)者的家庭留下一些紀(jì)念。
工作人員聯(lián)系了主管部門,對(duì)方因沒有查到相關(guān)政策依據(jù)而作罷。
當(dāng)時(shí),不要說對(duì)捐獻(xiàn)家庭的紀(jì)念和撫恤,就連新冠肺炎遺體解剖的法規(guī)依據(jù)也是緊急出臺(tái)的。
卞修武在接受媒體采訪時(shí)說,在2月4日國(guó)家衛(wèi)健委正式出臺(tái)《關(guān)于規(guī)范化開展新冠肺炎遺體解剖的通知》前,針對(duì)這種傳染病尸檢工作具體規(guī)定屬于空白,加之國(guó)內(nèi)缺乏符合生物安全要求的尸檢室,所以武漢疫情前期遲遲未開展尸檢。
國(guó)內(nèi)首例新冠肺炎遺體解剖的主刀法醫(yī)、華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院法醫(yī)病理學(xué)專家劉良接受媒體采訪時(shí)也稱,傳染病防治法里針對(duì)尸體解剖有一些規(guī)定,但是我國(guó)尸檢主要有家屬同意、文件支持、對(duì)操作環(huán)境的高要求三個(gè)條件,當(dāng)時(shí)難在了后兩者。
最終,一封蓋有武漢火神山醫(yī)院公章的感謝信送到了家屬手里。張宏雁設(shè)計(jì)了圖案和文字,金黃色的邊框,莊重的“感謝信”三個(gè)殷紅大字打在上面,在開頭寫上了捐獻(xiàn)者的名字。
信里寫著:“感謝您及家人無私捐獻(xiàn)逝者遺體用于醫(yī)學(xué)研究,為我國(guó)抗擊新型冠狀病毒肺炎疫情作出突出貢獻(xiàn)。對(duì)您及家人的這種無私奉獻(xiàn)精神,我們表示由衷的欽佩!正是由于有你們的奉獻(xiàn)行動(dòng),醫(yī)學(xué)事業(yè)才得以推動(dòng)進(jìn)步和發(fā)展。謹(jǐn)向逝者致以深切的哀悼,并向您和家人表示崇高的敬意!”
軍醫(yī)趙鵬南用A4紙把感謝信彩打出來。他們發(fā)現(xiàn)一張紙實(shí)在有些單薄,趙鵬南到后勤找到一臺(tái)未拆封的塑封機(jī),自己摸索了塑封技術(shù),讓感謝信看起來更鄭重,再送到在火神山醫(yī)院開展過遺體檢驗(yàn)的30多個(gè)家庭。
醫(yī)生們?cè)€(gè)找逝者家屬簽署知情同意書。武漢處于封城時(shí)期,許多簽字是在小區(qū)樓下、小廣場(chǎng)完成的。
有醫(yī)生記得,一位短發(fā)花白的老人從小區(qū)樓道走出來,瘦得腳步有些晃,他要捐獻(xiàn)妻子的遺體。老人掃了一眼知情同意書,彎下腰趴在汽車引擎蓋上勾了選項(xiàng)、簽下名字。
老人叮囑說,她一輩子愛干凈,你們檢驗(yàn)完一定要幫她打理好。醫(yī)生需要拍下家屬和捐獻(xiàn)人的身份證,老人從兜里拿出妻子的身份證時(shí),手在顫抖。隨后老人轉(zhuǎn)身離開,又搖晃著走向陰暗的樓道。
一個(gè)失去67歲母親的男人來簽同意書時(shí),拎了兩兜橘子要送給火神山醫(yī)院的醫(yī)生,感謝他們?cè)谀赣H最后一程的救治和陪伴。
一位同樣失去愛人的老太太勾完選項(xiàng)后詢問,“捐贈(zèng)了會(huì)有什么補(bǔ)償嗎?”
趙鵬南很不好意思地說沒有。老太太沒再說什么,簽下了名字。趙鵬南不敢細(xì)問,猜測(cè)這位老人可能家境不太好,但是他無法提供更多幫助,他之前查閱了許多政策法規(guī),沒有發(fā)現(xiàn)烈性傳染病患者遺體捐獻(xiàn)后對(duì)家屬撫恤、幫助的依據(jù)。
吳尚哲的媽媽收到感謝信時(shí)特別開心。吳尚哲說,就像一個(gè)小朋友的媽媽突然犧牲了,她可以說“我媽媽是英雄”,算是一種精神告慰。后來,火神山醫(yī)院給吳尚哲家的感謝信被一家博物館收藏了。
支援火神山的陸軍軍醫(yī)大學(xué)西南醫(yī)院也準(zhǔn)備做一點(diǎn)事情紀(jì)念。
他們?cè)诨I備一個(gè)紀(jì)念館,打算把火神山醫(yī)院工作期間留下的細(xì)胞病理標(biāo)本、遺體捐獻(xiàn)的復(fù)印材料等有關(guān)物品陳列,向醫(yī)學(xué)生、科研工作者開放。
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91個(gè)家庭中有一部分未收到類似的感謝信。“以后可能沒人能證明我們做過這件事。”一些家屬說,他們的親人沒有在火神山醫(yī)院捐獻(xiàn)。
一位在武漢打工的60歲老人捐獻(xiàn)了自己妻子的遺體。他們3年前離開武漢周邊的農(nóng)村,到武漢一家大醫(yī)院當(dāng)護(hù)工。
他記得那天是農(nóng)歷臘月廿九,天氣濕冷,下著小雨,妻子開始高燒、乏力。后來發(fā)現(xiàn),那天是2020年1月23日,武漢封城的日子。
深夜,馬路上已沒有公交車和出租車。妻子的手機(jī)不能上網(wǎng)。他用自己的手機(jī)掃了一輛共享單車讓她騎著,自己在旁邊小步跟著跑。
病床緊張,他在醫(yī)院大廳的暖氣片邊上用兩把長(zhǎng)椅搭成簡(jiǎn)易床,讓已經(jīng)上氣不接下氣的妻子躺下。他還花5000元搶購(gòu)了一臺(tái)小型制氧機(jī)。
最終妻子還是轉(zhuǎn)為危重癥,并在3月底去世。
妻子病危時(shí),他請(qǐng)求重癥監(jiān)護(hù)室的醫(yī)生把電話拿給她。妻子拖著長(zhǎng)長(zhǎng)的氣說,她知道自己不行了,讓他回老家,不要再打工了,兒子、女兒也都成家了,不要操那么多心,累了一輩子歇歇吧。
醫(yī)生后來問他,是否愿意捐獻(xiàn)妻子的遺體?他同意了,“需要就拿去吧。”妻子走后,他把制氧機(jī)消毒后捐給了他和妻子打過工的醫(yī)院,希望能留給需要的病人。
武漢解封后,他取回妻子的骨灰,埋在了老家的祖墳邊上。記者找到他時(shí),這位60歲的老農(nóng)說,本打算把這些事永遠(yuǎn)埋在心底。
記者問他,你現(xiàn)在后悔捐獻(xiàn)嗎?
他說:“不后悔。”
他在妻子送往重癥監(jiān)護(hù)室前一直沒有離開。妻子去世后,他覺得自己應(yīng)該很快會(huì)確診,也將很快死去,他當(dāng)時(shí)也做好了捐獻(xiàn)自己遺體的準(zhǔn)備。(消息來源:中國(guó)青年報(bào) 記者 耿學(xué)清)