陜西：234種新冠用藥臨時納入醫(yī)保支付范圍

“健康陜西發(fā)布”微信公眾號消息，12月21日，陜西省醫(yī)療保障局、陜西省衛(wèi)生健康委員會、國家稅務總局陜西省稅務局三家單位聯(lián)合發(fā)布《關(guān)于進一步做好當前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》，提出十條優(yōu)化措施，最大程度保護人民生命安全和身體健康，最大限度減少疫情對經(jīng)濟社會發(fā)展的影響。

向定點醫(yī)療機構(gòu)預付醫(yī)保資金 新冠用藥臨時納入醫(yī)保支付范圍

《通知》以滿足人民群眾就醫(yī)購藥需求，壓制延緩感染高峰，全力守護人民群眾生命安全和身體健康為主要目標，制定了十項具體舉措。主要是：落實資金預付、臨時擴大醫(yī)保支付范圍、做好資金支撐、暢通報銷渠道、發(fā)揮中醫(yī)藥作用、優(yōu)化綠色通道、加強價格管理、保障購藥需求、提升服務質(zhì)量、做好參保工作等。《通知》內(nèi)容涵蓋了陜西省醫(yī)療保障局疫情防控工作的主要方面。

明確向二級及以上收治新冠肺炎患者的定點醫(yī)療機構(gòu)，預付醫(yī)保資金，切實保障救治需求。各市（區(qū)）單列新冠肺炎患者醫(yī)療費用預算，不受總額預算指標限制。根據(jù)定點醫(yī)療機構(gòu)醫(yī)保服務、協(xié)議執(zhí)行和運營情況，可以按程序預付不超過3個月的預付金，支持定點收治醫(yī)療機構(gòu)正常運轉(zhuǎn)。定點醫(yī)療機構(gòu)收治新冠肺炎患者的醫(yī)療費用，納入基本醫(yī)保、大病保險和醫(yī)療救助保障范圍，進一步減輕參?；颊?、定點醫(yī)療機構(gòu)墊資壓力。

將確診和疑似患者使用《陜西省衛(wèi)生健康委 陜西省中醫(yī)藥管理局關(guān)于印發(fā)陜西省新冠病毒感染中醫(yī)藥預防方案（第三版）和治療方案（試行第四版）的通知》（陜衛(wèi)中醫(yī)發(fā)〔2022〕53號）中推薦的107種中成藥及省藥監(jiān)局、省衛(wèi)健委組織專家遴選的對新冠病情針對性強、治療效果較明顯的兩類127種藥物臨時納入醫(yī)保支付范圍，醫(yī)保支付至2023年6月30日，保障確診和疑似患者用藥。

要求全力做好新冠病毒疫苗及接種費用保障，做到新冠病毒疫苗資金及時足額支付，充分保障新冠病毒疫苗一線接種，助力加快推進老年人以及農(nóng)村人群新冠病毒疫苗接種工作。

對于應用于新冠肺炎診療但無國家編碼的藥品、醫(yī)療服務項目及耗材，使用新冠肺炎診療醫(yī)保信息業(yè)務臨時編碼?！锻ㄖ访鞔_繼續(xù)使用《陜西省醫(yī)療保障局關(guān)于切實做好當前疫情防控醫(yī)療保障工作的通知》中所賦予的九個臨時編碼，各市（區(qū)）在國家賦碼后及時調(diào)整，嚴格使用國家編碼。

可將醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入支付范圍 延長城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費期

提出發(fā)揮中藥在防控新冠肺炎疫情中的獨特作用，大力支持中藥抗疫防病。各市（區(qū)）可通過專家論證程序?qū)⒏骷夅t(yī)療機構(gòu)研發(fā)的新冠肺炎治療相關(guān)的醫(yī)療機構(gòu)中藥制劑納入基本醫(yī)保支付范圍，鼓勵各級醫(yī)療機構(gòu)加快新冠肺炎治療中藥制劑研發(fā)，做好有效中醫(yī)藥方藥儲備。

對于國家、省級《診療方案》中新增的藥品、檢測試劑等疫情防控醫(yī)藥物資，開通陽光掛網(wǎng)綠色采購通道，做到隨報隨掛；對于《診療方案》中尚未取得國家統(tǒng)一醫(yī)保信息業(yè)務編碼的醫(yī)藥物資，允許醫(yī)療機構(gòu)進行線下采購，確保疫情防控臨床需要。在全省范圍內(nèi)啟動新冠肺炎相關(guān)藥品價格應急監(jiān)測工作，防范價格異常波動，穩(wěn)定市場預期。

加強新冠病毒檢測醫(yī)療服務價格管理，持續(xù)服務新冠肺炎疫情防控和檢測工作。聯(lián)動全國核酸和抗原檢測試劑掛網(wǎng)最低價，適時調(diào)整我省相關(guān)檢測價格，切實減輕群眾負擔，保障人民群眾身體健康。

明確執(zhí)行“長處方”政策，保障門診慢特病患者用藥需求。出臺門診慢特病管理辦法，擴大病種范圍，提高支付限額，明確定點醫(yī)療機構(gòu)可根據(jù)病情治療需要確定患者藥物種類和用量，規(guī)范處方用藥管理，長期處方用藥量最長放寬至3個月，有效減少參保群眾到院就診配藥次數(shù)和往返頻次，切實滿足老年人、門診慢特病患者等特殊人群基本用藥需求。

優(yōu)化經(jīng)辦環(huán)節(jié)和流程，持續(xù)推進醫(yī)保經(jīng)辦事項“省市縣鎮(zhèn)村”五級同辦。以“跨省通辦”、異地就醫(yī)結(jié)算等高頻業(yè)務為突破口，著力提升醫(yī)保服務效能。以醫(yī)保信息平臺為有力支撐，實現(xiàn)更多經(jīng)辦業(yè)務“網(wǎng)上辦、掌上辦、自助辦、電話辦”，推廣電子憑證就醫(yī)購藥，開通醫(yī)保移動支付。針對老年人等特殊辦事群體開辟醫(yī)保服務“綠色通道”，提供上門幫辦、代辦服務。

延長2022年城鄉(xiāng)居民醫(yī)保參保繳費期，從2023年1月3日延長至2月28日，暢通各類參保繳費渠道，確保受疫情等因素影響未能在集中繳費期內(nèi)辦理參保繳費業(yè)務的群眾及時參保繳費。參保繳費完成時間起30天后享受醫(yī)保待遇。