諾如病毒胃腸炎全年均可發(fā)生,一般10月到次年3月是諾如病毒感染高發(fā)季節(jié)。人群普遍易感。聚集性疫情主要發(fā)生在學校和托幼機構等人群聚集場所。中國疾控中心提示,需注意預防諾如病毒胃腸炎。
1.什么是諾如病毒?
諾如病毒屬于杯狀病毒科,是引起急性胃腸炎常見的病原體之一。諾如病毒具有感染劑量低、排毒時間長、外環(huán)境抵抗力強等特點,容易在學校、托幼機構等相對封閉環(huán)境引起胃腸炎暴發(fā)。諾如病毒為RNA病毒,極容易發(fā)生變異,每隔幾年就有新的變異株出現(xiàn),引起全球或區(qū)域性暴發(fā)流行。
2.諾如病毒胃腸炎有哪些主要癥狀?
諾如病毒感染潛伏期為12—72小時,通常為24—48小時。常見癥狀主要為惡心、嘔吐、發(fā)熱、腹痛和腹瀉,部分患者有頭痛、畏寒和肌肉酸痛等。兒童以嘔吐為主,成人則腹瀉居多,糞便為稀水便或水樣便。
3.諾如病毒如何傳播?
病例和隱性感染者為諾如病毒感染的傳染源。傳播途徑多樣,主要通過攝入被糞便或嘔吐物污染的食物或水、接觸患者糞便或嘔吐物、吸入嘔吐時產(chǎn)生的氣溶膠以及間接接觸被糞便或嘔吐物污染的物品和環(huán)境等感染。
4.諾如病毒胃腸炎如何治療?
諾如病毒胃腸炎屬于自限性疾病,目前尚無有效的抗病毒藥物。多數(shù)患者發(fā)病后癥狀輕,無需治療,休息2—3天即可康復,可口服糖鹽水或口服補液鹽補充嘔吐和腹瀉消耗的水分。對于嬰幼兒、老人,特別是伴有基礎性疾病的老人,如因頻繁嘔吐或腹瀉,出現(xiàn)脫水等較嚴重的癥狀時,應及時治療。
5.個人和家庭如何預防諾如病毒感染?
(1)保持手衛(wèi)生。飯前、便后、加工食物前應按照6步洗手法正確洗手,用肥皂和流動水至少洗20秒,但需注意,含酒精消毒紙巾和免洗手消毒劑對諾如病毒無效,不能代替洗手。
(2)注意飲食飲水衛(wèi)生。不飲用生水,蔬菜瓜果徹底洗凈,烹飪食物要煮熟,特別是牡蠣和其他貝類海鮮類食品更要煮熟煮透后食用。
(3)病例應盡量居家隔離,避免傳染他人。諾如病毒感染者患病期至康復后3天內應盡量隔離,輕癥患者可居家或在疫情發(fā)生機構就地隔離,重癥患者需送醫(yī)療機構隔離治療。在此期間患者應勤洗手,保持手衛(wèi)生,盡量不要和其他健康的家人等近距離接觸,分開食宿,尤其不要做飯或照顧老人和幼兒。
(4)做好環(huán)境清潔和消毒工作。保持室內溫度適宜,定期開窗通風。對患者嘔吐物或糞便污染的環(huán)境和物品需要使用含氯制劑進行消毒。在清理受到嘔吐物污染的物品時,應戴塑膠手套和口罩,避免直接接觸污染物?;颊呒彝キh(huán)境也應依據(jù)醫(yī)務人員指導加強消毒,避免在家庭內造成傳播。
(5)保持健康生活方式。保持規(guī)律作息、合理膳食、適量運動等健康生活方式,增強身體對病毒的抵抗能力。
6.托幼機構和學校如何預防諾如病毒感染?
(1)及時發(fā)現(xiàn)和規(guī)范管理病例。托幼機構和學校應做好學生健康管理,嚴格落實晨(午)檢和因病缺勤登記查因等工作。一旦發(fā)現(xiàn)嘔吐、腹瀉等癥狀病人,要及時就醫(yī)并隔離管理。發(fā)現(xiàn)病例異常增多時立即向所屬疾控機構及相關行政部門報告。
(2)加強飲水和食品衛(wèi)生的管理。提供安全飲用水,做好飲用水管理,對飲用水供水管網(wǎng)的破損、滲漏情況等進行排查,對二次供水設施定期清洗、消毒,做好飲用水水質檢測,確保供水安全。做好食品原料和加工環(huán)節(jié)的監(jiān)管,注意生熟分開,徹底煮熟煮透。
(3)加強廚工、保育員等從業(yè)人員健康管理。托幼機構和學校對廚工、保育員健康狀況監(jiān)測,出現(xiàn)腹瀉、嘔吐、惡心等腸道傳染病相關癥狀時,應立即暫停工作,及時就醫(yī),杜絕帶病上班。制作食物和配餐過程中佩戴口罩和做好手衛(wèi)生。
(4)做好環(huán)境清潔消毒。對校區(qū)/園區(qū)公共場所(如教室、宿舍、食堂、圖書館、衛(wèi)生間等)定期清潔與通風,對重點部位(如門把手、樓梯扶手、水龍頭、便器按鈕、電梯按鈕、上下床扶手等)進行定期清潔與消毒。
(5)科學規(guī)范處理嘔吐物。發(fā)現(xiàn)病例的嘔吐物和糞便,應由經(jīng)過規(guī)范培訓的人員按照相關操作指引規(guī)范處理。重點對被嘔吐物、糞便等污染的環(huán)境物體表面、生活用品、食品加工工具、生活飲用水等進行消毒。
(6)開展宣傳教育。充分利用微信公眾號、視頻號、微信群、一封信等多種方式開展諾如病毒防控知識宣教,養(yǎng)成勤洗手、吃熟食、喝開水的良好衛(wèi)生習慣。