主持人:今天剛才說了甲乙丙肝,也說了脂肪肝和酒精肝,接下來咱們再來關注一個有點奇怪的說法,叫藥物性肝炎,長期吃藥的朋友可能知道,在這個藥物的說明書上,會有一些提示,說肝功能受損者慎用,我們的記者之前也是做的一個調查,有的人使用了中藥,或者是慢性的疾病的治療藥物之后,就發(fā)生了藥物性肝炎的情況,究竟是怎么回事呢?來聽這一段報道。
記者:中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院主任醫(yī)師(郭惠)告訴記者,很多人都認為中草藥是安全的,無副作用的,還有些人為了增強體制,而自行購買保健品服用,但其實中草藥成份復雜,以明確能引起肝損傷的中藥并不少見,有些保健品也可引起肝損傷,其中以中老年人居多,有的甚至出現(xiàn)急性肝衰竭而死亡。
郭惠:保健藥品的這個盡量不服,本身就不屬于藥,如果有必須服用的話,應該在醫(yī)生的指導下,適當?shù)暮侠碛盟?。在你吃藥的過程中,如果你出現(xiàn)惡心、乏力、厭油膩、不想吃東西,或者是覺得尿黃都提示肝臟有損壞了。
記者:記者還從醫(yī)院了解到,除了逐年增加的藥物性肝炎患者外,自身免疫性肝炎也日益增多,發(fā)病率明顯上升,多為30至50歲人群。
郭惠:中醫(yī)講怒傷肝,主要是情緒的問題,工作壓力太大,生活不規(guī)律飲食不規(guī)律,還包括經常熬夜、生氣這些都是自免肝的一個誘發(fā)因素,保證心情舒暢這是預防或減少自免肝的一個主要原因。
記者:此外濫用藥物也容易導致自身免疫功能紊亂,醫(yī)生表示治療甲亢、結合糖尿病、灰指甲等藥品,以及抗生素和美容保健性藥品,都容易引發(fā)自身免疫性的肝炎,所以也提醒患者,一定要在醫(yī)生指導下用藥,生活當中也要注意勞逸結合,保護好肝臟。
主持人:姜老師,剛才聽了這么多,覺得有點慎的慌,包括藥品可能用多了還可以理解,保健品也會造成肝臟的損傷嗎?
姜宇勇:應該說肝臟是人體最大的一個加工廠,我們吃的食物也好,營養(yǎng)物質也好,都是在肝臟被代謝,然后從新合成為機體來消耗的,所以說我們的藥品、食物、保健品都會首先到達肝臟。那么有一些不合格的,或者說有一些保健品,他可能在治療的過程中,也并不是監(jiān)管的很到位,那這種情況下,這些保健品對于一些體制比較特殊的人群,就是有一定危害的。
主持人:那對于一些其他的朋友,比如說保健品不說,咱們說一些患有慢性疾病的朋友,可能他們就是要以來一種藥物,但是這種藥物在說明書就明確了說,可能對肝功能有所損傷,面對這種情況咱們如何來權衡利弊呢?是說治病在先還是先保肝呢?
姜宇勇:我想應該是還是該治病的時候要治病,尤其是如果你是在醫(yī)生指導下用藥的話,那你不需要擔心,這個藥物,醫(yī)生會告訴你,吃上藥以后是半個月還是一個月,還是多長時間你就需要查肝功能,那這種情況下,你查完肝功去找醫(yī)生看,醫(yī)生會及時的發(fā)現(xiàn)一些苗頭異常的地方會及時的調整一些藥物,那比如說像抗結核的治療,抗結核藥引起肝損傷是比較多見的,大家我也知道所有的病人如果說他需要一個抗結核治療的話,那么如果他不治療,疾病進展的風險也是比較大的。如果他是再一個醫(yī)生指導下用藥的話,也許半個月,一個月他復查的時候,我們肝功開始出現(xiàn)的肝功異常,往往是比較輕微的,可能在沒有癥狀之前,轉氨酶就會升高,大夫會引起高度的重視,可能會建議您聯(lián)合上保肝藥,也有的時候會給你調整抗結核的藥物,這樣呢,可以把引起肝臟損傷的風險降到最低,那么我們的其他的一些疾病,比說結核病,也能得到一個合理的治療和控制,我想這樣病人才能從這個醫(yī)學當中獲得一個最大的益處。
主持人:明白了,像您剛才說的非常有道理,我覺得大家在看藥物說明書的時候,不要光盯著對肝功能可能出現(xiàn)損傷那行,還要再往下看上兩行,肯定也一句請在醫(yī)生指導下服用本藥品。