主持人:11點(diǎn)47分進(jìn)入到今天的第一調(diào)查,說起到醫(yī)院看病,可能像我這樣工作比較忙的人,能躲就躲了。自己買點(diǎn)藥吃最好,但是你總有抗不住的時(shí)候,可能到了醫(yī)院之后為了不影響工作,就會(huì)對(duì)醫(yī)生說,我給您三天的時(shí)間,我請(qǐng)假咱們輸液,這樣恐怕能好得快一點(diǎn)。但是之前在我們的節(jié)目當(dāng)中,也已經(jīng)討論過多次了,好像輸液其實(shí)相當(dāng)于是一個(gè)小手術(shù),而對(duì)于病情的治愈的,要因地因時(shí)而宜。可能這樣的病情并不適合輸液反而是口服藥物,這個(gè)藥效來得會(huì)更快一些。所以在2014年的8月18號(hào),安徽就率先公布了臨床輸液的負(fù)面清單,明確的提出了輸液的8項(xiàng)指征,并且列出了上呼吸道感染和小兒腹瀉等門診常見的不需要輸液的53種疾病的名單,嚴(yán)格的來控制臨床輸液濫用現(xiàn)象。兩年的時(shí)間過去了輸液的限制令執(zhí)行的情況怎么樣,而患者輸液依賴的現(xiàn)象是不是有了好轉(zhuǎn)呢?我們來聽當(dāng)?shù)孛襟w的報(bào)道。
記者:我們知道許多發(fā)達(dá)國家,輸液是醫(yī)生迫不得已才使用的最后方式,然而在國內(nèi)的許多醫(yī)院里輸液往往成了最簡單快捷的首選抵藥方式,和醫(yī)療常態(tài)。早在2009年就有數(shù)據(jù)顯示,每個(gè)中國人一年里掛8個(gè)吊瓶遠(yuǎn)高度于國際上人均2.5-3.5瓶的水平。馬鞍山市人民醫(yī)院心血管內(nèi)科醫(yī)生吳起介紹,輸液雖然療效快,但一些副作用也隨之而來。吳起:現(xiàn)在頂藥藥效濃度比口服液要重,藥效達(dá)到的時(shí)間更快,但這個(gè)輸液也有弊端,它不僅會(huì)增加藥物的過敏反應(yīng)程度還包括一些其他的副作用,都有可能出來。
記者:2014年8月,我省率先公布臨床輸液負(fù)面清單,嚴(yán)格控制臨床輸液濫用現(xiàn)象。記者今日走訪馬鞍山市多家醫(yī)院發(fā)現(xiàn)門診輸液人數(shù)確實(shí)有了較大幅度的下降,輕微感冒、腹瀉等癥狀的患者不見了,輸液率總體下降了,工作量減輕了。對(duì)馬鞍山市人民醫(yī)院輸液中心的護(hù)士長翟雪梅來說,53種不需要輸液的病種清單公布后,兩年來的電話是可喜的。
翟雪梅:在這個(gè)執(zhí)行之前,人來的太廣泛了,每天500多個(gè)病人,50多種病種固定不給輸液以后,現(xiàn)在基本上是320到370、380。
記者:同樣,在馬鞍山市中醫(yī)院內(nèi)科門診,隨著病患健康意識(shí)的提升,加上醫(yī)護(hù)人員的知識(shí)普及和勸阻,70%-80%的病人都能夠接受能吃藥不打針,能打針不輸液的常識(shí)。這里的門診輸液率目前占到門診量的10%,這個(gè)數(shù)字相較之前,降幅明顯,市民李女士。
李女士:我挺贊成的,一點(diǎn)小病就打點(diǎn)滴的話,如果到后面的話就會(huì)多,我就很無知,后面的用量就會(huì)加大,肯定會(huì)對(duì)身體有影響的。
記者:雖然門診過度輸液的危害越來越引起人們注意,但公布錯(cuò)誤的用藥觀念仍然根深蒂固,許多病人或者家屬往往只看到輸液療效好,治病快的一面,主動(dòng)要求輸液的不在少數(shù),比如有的老人沒事跑到醫(yī)院,要求醫(yī)生輸液注射一些單生、天馬等保健品。有的小孩一生病,全家跟著干著急,恨不得立即輸液見效,在這種需求下,也不乏一些民營醫(yī)院,或者小診所為了迎合患者需求,依然依賴輸液醫(yī)療,市民錢先生。
錢先生:小孩子發(fā)燒、咳嗽基本上去小診所的話,打吊水的比較多,它效果來得比較快嘛!小孩子去了以后看好了,難得人家下次肯定還往那個(gè)小診所里去。
記者:今年7月1號(hào)江蘇省400多家二級(jí)以上公立醫(yī)院將統(tǒng)一實(shí)施新政,全面停止門診患者靜脈輸助抗菌藥物,此外也有不少省份,地市以及醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在逐步明確限制門診輸液的政策,但凡事沒有絕對(duì),合理規(guī)范門診輸液也不是可以一刀切就可以解決的問題。馬鞍山市人民法院心血管內(nèi)科醫(yī)生吳起介紹,一些急癥的比如有的人意識(shí)模糊,出現(xiàn)嚴(yán)重脫水、血壓下降等一些比較危險(xiǎn)的情況,根據(jù)病情需要,那我們必須要吊水,通過靜脈補(bǔ)液才能糾正體內(nèi)環(huán)境的改變。
記者:這樣看來,直面患者的醫(yī)療機(jī)構(gòu)如何引導(dǎo)全體醫(yī)護(hù)人員,言傳身教,向患者傳遞科學(xué)正確的診療程序,健康理念至關(guān)重。馬鞍山市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政科科長黃英俊在接受記者采訪時(shí)表示,馬鞍山市全市家市級(jí)醫(yī)院,12家縣級(jí)醫(yī)院,500多家基層醫(yī)療機(jī)構(gòu),目前都在執(zhí)行53種不輸液政策,目前衛(wèi)計(jì)委已經(jīng)在全市范圍內(nèi)開展監(jiān)管和督察工作,確保這項(xiàng)政策真落地,見實(shí)效。馬鞍山市衛(wèi)生計(jì)生委醫(yī)政科科長黃英俊。
黃英?。涸谟幸徊糠謾C(jī)構(gòu)里面,還存在著就是以輸液為主做治療這些情況,后面還要加大督察的一些力度,還有一部分刑事的這一些政策,那后來我們的工作還是任重而道遠(yuǎn)。
記者:原來醫(yī)患之間從來都不是獨(dú)角戲,同樣作為病患學(xué)會(huì)摒棄一顆急躁、焦慮的心、保持一顆相信醫(yī)學(xué)和醫(yī)生的平常心,也還需要再多多修煉。
主持人:11點(diǎn)52分進(jìn)入今天的第一視角,隨著無人駕駛車輛逐漸在一些國家和地區(qū)上路測(cè)試,使用無人駕駛汽車進(jìn)行出租車運(yùn)營,此前已經(jīng)被不少科技公司提上了日常,“滴滴一下,馬上出發(fā)”,那現(xiàn)在可能就是有無人駕駛的車輛來了,再也不用打電話跟出租車司機(jī)或者是專車司機(jī)師傅來形容我到底是在東是西還是南還是北了。那么在本月18號(hào),美國網(wǎng)約車公司優(yōu)步就宣布了,將在本月內(nèi)開始對(duì)來自沃爾沃的無人駕駛出租車進(jìn)行公開測(cè)試,不過全國首個(gè)無人駕駛出租車的頭籌最終卻被另一家創(chuàng)業(yè)公司給搞走了。在本月25號(hào)一家從美國麻省理工學(xué)院分離出來,專門從事開發(fā)無人駕駛出租車的創(chuàng)業(yè)公司宣布,首批無人駕駛出租車開始在新加坡運(yùn)營了,乘客已經(jīng)可以用智能手機(jī)來免費(fèi)預(yù)約了,一時(shí)間無人駕駛出租車市場就吸引了不少人的目光和關(guān)注,但是另外一方面對(duì)于無人駕駛汽車的安全性憂慮的聲音,也是層出不窮。面對(duì)公眾的疑慮無人駕駛出租車的經(jīng)營者們將會(huì)做出怎么樣的回應(yīng)的呢,我們來聽央廣記者張小懸的報(bào)道。