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中國人民解放軍援塞醫(yī)療隊抗擊埃博拉疫情紀實13

2018-09-11 23:30-23:59 責編:母晨靜

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首批援塞醫(yī)療隊醫(yī)療保障組組長郭桐生,在事后也講述了自己在一線的感受,他用“危險就在身邊”來描述當時,他說道:“監(jiān)控非常重要,我們在關(guān)鍵點都設(shè)有監(jiān)控,醫(yī)生在辦公室里就能實時看到發(fā)生的一切。我們通過監(jiān)控發(fā)現(xiàn)塞方的人員穿脫衣服很隨便,已經(jīng)被污染的東西胡亂扔,即使再嚴格管理也會出現(xiàn)這樣的情況。”

一開始中塞工作人員混在一塊兒上下班,后來發(fā)現(xiàn)不行。在這個環(huán)境中很容易出現(xiàn)交叉感染,那問題就大了。不得已,我們劃分了區(qū)域,我們從二樓進出,他們從一樓進出,并不是我們不管他們。我們專門去和塞方的管理人員交涉:“你們這樣做太危險了,不能保證醫(yī)療安全,特別是你們工作人員的安全。”為此他們專門進行了整頓,開會教育,尤其在出病區(qū)的環(huán)節(jié),專門設(shè)人去檢查,另外我們也通過監(jiān)控持續(xù)監(jiān)督他們。通過各種手段,最大限度地保證他們的安全。

在醫(yī)院里,塞方工作人員不脫離我們的視線,沒有太大問題,但是出了醫(yī)院就失控了。于是我們計劃借鑒防控“非典”的經(jīng)驗,采取集中管理分批輪換的方式。但是沒有這種條件,工作人員一下班就回家了,回家途中和回家后有很多被感染的“機會”。比如坐公共汽車時,旁邊有可能有埃博拉病人,再比如家里有親屬死于埃博拉。所以說他們基本處于失控狀態(tài),我們只能教育,還是不能完全控制。

當他們從家里來到醫(yī)院時,第一,我們會在大門口給他們測體溫;第二問癥狀,不發(fā)燒不等于沒感染,埃博拉有潛伏期,不發(fā)病之前沒有傳染性;第三問他們的接觸史。好在他們的素質(zhì)還不錯,一般不會犯錯誤,因為不小心被感染。但是通過這幾項,我們還是堵住了幾個人。

原則上來講,病人是在社區(qū)里抽好血,再被送到留觀中心等結(jié)果出來。陽性,我們就送到治療中心;如果是陰性,再送回社區(qū)中心去治療。但因為9月疫情大暴發(fā),這個流程執(zhí)行不了。好多病人臨床出現(xiàn)癥狀,沒有抽血就送到醫(yī)院來了。有些病人來了就會問,怎么沒有人給我們抽血,等久了他們就會特別著急。安全起見,晚上我們就把走廊的門 鎖上。有一些病人就不干了,說我們不管他們。

醫(yī)生和護士進去查房的時候,他們一下子就圍上來,搞得我們特別緊張。我們馬上就與塞方衛(wèi)生部溝通,問他們?yōu)槭裁礇]有給病人抽血。對方說實在忙不過來,讓我們自己抽血。但塞拉利昂執(zhí)行的是英國的醫(yī)療制度,也就是說,所有的有創(chuàng)治療是由醫(yī)生來做,比如說抽血、注射、輸液,護士是沒有這個權(quán)力的,這和我們國家不一樣。我們的醫(yī)生一般不做這類工作,再加上塞拉利昂人基本都是黑人,黑人的皮膚看不清楚血管,讓醫(yī)生靠著經(jīng)驗去扎,還真不行。不得已,我們專門從塞拉利昂衛(wèi)生部一個治療中心借了3個抽血隊的人員。借給我們后就不能讓他們走了,實在沒有辦法,因為我們每天那么多病人,多的時候,一天20多個,必須得給他們及時抽血,早點兒抽血,早點兒診斷出來,是對病人負責。但是這幾名抽血隊員,不論是穿防護服,還是進去找病人,都特別拖沓。世界衛(wèi)生組織規(guī)定在病區(qū)不能超過一個小時,因為會脫水,而且衣服濕透了以后,防護作用就大大降低了。而他們抽完血出來之后,完全不按照規(guī)定流程脫防護服。他們在里面待的時間長,會憋得很難受,口罩濕了之后,呼吸特別困難,所以他們有時候出來就恨不得一下子把衣服撕了扔了。