主持人:歡迎回來,這里是修奇陪伴各位的高速加油站,進(jìn)入我們今天的第一現(xiàn)場,近期網(wǎng)售處方藥監(jiān)管和規(guī)范問題備受關(guān)注,在今年4月藥品管理法修訂草案第二次提交十三屆全國人大常委會審議,擬規(guī)定不得通過藥品網(wǎng)絡(luò)銷售第三方平臺直接銷售處方藥,那么這樣一個措施也是引發(fā)了熱烈的爭論,有消費(fèi)者說出差在外找藥店其實(shí)不是那么方便,如果說出現(xiàn)感冒發(fā)燒無力出門,用手機(jī)來買藥,不到一個小時就送到了,真的是非常方便,但是媒體也同時披露,經(jīng)過被曝光及平臺自查之后仍有個別平臺涉嫌無處方售處方藥,那么對于患者個人信息病情真?zhèn)蔚膶徍藱C(jī)制,要么是形同虛設(shè),那么存在漏洞,甚至曾經(jīng)用戶使用過量導(dǎo)致死亡,而引發(fā)社會關(guān)注的秋水仙堿片,仍然有平臺不需要處方就能一次性購買多瓶,那么如何來整治網(wǎng)上賣藥的亂象?網(wǎng)售處方藥是否要全面禁止呢?我們來聽央廣記者孫穎的報道。
記者:對于很多消費(fèi)者而言,網(wǎng)上買藥與網(wǎng)上購買其他商品沒有什么不同的概念或者體驗(yàn),有媒體報道京東大藥房過去三年藥品品類收入年復(fù)合增長率超過300%,2018年阿里健康的平臺額達(dá)到400億元,平安好醫(yī)生平臺成交額也達(dá)到30億元,中國醫(yī)院協(xié)會醫(yī)療法治專業(yè)委員會常務(wù)副主任委員兼秘書長鄭雪茜認(rèn)為,網(wǎng)上診療和售藥的發(fā)展可以方便部分患者促進(jìn)醫(yī)藥行業(yè)的經(jīng)營和發(fā)展。
你現(xiàn)在到大醫(yī)院去掛專家號掛得上嗎?但是你看看專家號里頭一半都是老病人來開藥的,所以我覺得這種浪費(fèi)資源,我個人的觀點(diǎn)應(yīng)該依托醫(yī)療機(jī)構(gòu)來開展網(wǎng)上的診療,包括醫(yī)生也可以在網(wǎng)上開藥,廣東二院我參觀的,他就是已經(jīng)醫(yī)院連到了藥店,就是病人到藥店買藥的時候就可以在他那個平臺上跟醫(yī)生直接的了解,就是說我能不能吃這個藥?他在那掛一個互聯(lián)網(wǎng)診療,醫(yī)生就可以給他開處方,那么這樣他就直接在藥店里配送了。
記者:但不可否認(rèn)網(wǎng)絡(luò)售藥存在諸多不規(guī)范銷售行為,無處方可買處方藥,處方藥也搞滿減促銷,中國非處方藥協(xié)會市場營銷專業(yè)委員會助理主任,中國醫(yī)藥商業(yè)協(xié)會副秘書長馬光磊做過醫(yī)生,做過藥品銷售,對于用藥安全問題感觸至深。
藥的重要程度是很高的,它是人命關(guān)天的,而且藥幾乎很難分出安全的藥或不安全的藥,那就像大家前兩天可能關(guān)注的一個事件,有人在網(wǎng)上買秋水仙堿,靠一個治尿酸過高的一個藥,一百片吃死了,成功的自殺了,不存在著絕對安全的藥,尤其是服用人的體質(zhì)不同效果差距比較大,所以說藥的重要性是非常高的,在藥品銷售過程當(dāng)中怎么考慮它的安全性,理論上都不為過。
記者:售藥平臺在網(wǎng)售處方藥時雖設(shè)有審查環(huán)節(jié),但即便沒有醫(yī)生處方也能審核通過,對沒有醫(yī)學(xué)知識的普通患者而言,用藥安全存在巨大隱患,此輪醫(yī)改中網(wǎng)售處方藥等題不應(yīng)回避。
醫(yī)療,醫(yī)藥,醫(yī)保,三醫(yī)聯(lián)動的改革發(fā)展非常快,尤其是這一輪醫(yī)改,我覺得這一輪醫(yī)改做的非常好的一點(diǎn)就是低調(diào)中干實(shí)事,像現(xiàn)在的4+7,其實(shí)極大觸動了整個醫(yī)藥行業(yè)的利益鏈條,他的整個營銷模式發(fā)生了巨大改變,那網(wǎng)售處方藥只是三醫(yī)聯(lián)動改革中一個小部分,或者說只是最終的一個可能結(jié)果之一,所以其實(shí)網(wǎng)售處方藥它跟三醫(yī)聯(lián)動的關(guān)系非常深。
記者:鄭雪茜建議,完善相關(guān)立法,在藥品管理法修訂后盡快出臺網(wǎng)上銷售藥品管理辦法,讓藥品生產(chǎn)企業(yè)銷售者,醫(yī)院等主體有法可依,另一方面出臺相關(guān)技術(shù)規(guī)范,制定技術(shù)標(biāo)準(zhǔn),明確網(wǎng)上售藥流程,網(wǎng)上審核及網(wǎng)上銷售目錄,馬光磊進(jìn)一步強(qiáng)調(diào),處方管好了,藥品才能管好。
在主體頂層設(shè)計(jì)上,清晰了藥品的持有者,藥品經(jīng)營者,藥品網(wǎng)絡(luò)經(jīng)營者和藥品網(wǎng)絡(luò)銷售平臺設(shè)計(jì),但是在藥品網(wǎng)絡(luò)銷售平臺上還有進(jìn)一步清晰的可能,至少要清晰成管處方的、管交易的和管配送的,最好不要出現(xiàn)管撮合的。