記者:針對老年人等特殊群體,北大人民醫(yī)院也保留了紙質(zhì)單據(jù)這樣的傳統(tǒng)方式。
對于這類病人我們當(dāng)然想的是我給你打印出一個小條,小條上有取藥碼,你如果真的連什么信息都沒有的話,那我們會把傳統(tǒng)方式給拿過來。
記者:2019年全國已經(jīng)有11個省明確提出了建立省級處方流轉(zhuǎn)平臺,基礎(chǔ)數(shù)據(jù)平臺建設(shè)的政策越來越明晰,且具有落地性,在前期的樣板作用和示范效應(yīng)下全國會有更多地方建立更高效的處方流轉(zhuǎn)平臺。
主持人:處方信息共享的確是醫(yī)改的大趨勢,我們從表面來看處方實(shí)現(xiàn)共享就是通過改變醫(yī)療服務(wù)流程,縮短患者在醫(yī)院停留的時間,從而實(shí)現(xiàn)醫(yī)藥分開,讓藥品的收入和醫(yī)生醫(yī)院的收入不再掛鉤,從而根本上杜絕過度用藥的現(xiàn)象,但是事情并沒有那么簡單,實(shí)現(xiàn)處方共享必須要先解決兩件事,第一就是醫(yī)院愿意開放或者說外放處方,并且不指定藥方,要做到這一點(diǎn)醫(yī)院必須要完成補(bǔ)償機(jī)制改革,真正取消以藥補(bǔ)醫(yī),那么從目前來看取消以藥補(bǔ)醫(yī)改革剛剛開始,全國醫(yī)院雖然已經(jīng)取消了藥品加成,然后如何建立科學(xué)補(bǔ)償機(jī)制,真正體現(xiàn)醫(yī)務(wù)人員的價值,仍然還有不少的問題有待解決,那么如果改革不到位,處方共享很有可能就會流于形式,醫(yī)院還會通過各種途徑得到變相的藥品收益。那么第二點(diǎn)就是從藥房購買的共享處方藥品需確保和醫(yī)院的藥品是一致的,這一點(diǎn)大家應(yīng)該非常清楚,不僅是品牌,規(guī)格,廠家價格一致,那醫(yī)保報銷的政策咱們也得保持一致,并且能夠得到開方醫(yī)師的認(rèn)可,有職業(yè)藥師的審核才能真正實(shí)現(xiàn)共享,這也是患者愿意去藥房購買處方藥品的前提,但是也是醫(yī)藥協(xié)同配合治療疾病的一個臨床需要,但是我們看到其實(shí)去藥房購買藥品可能很多時候沒有辦法開出像醫(yī)院的收據(jù)和真正意義上的每次的處方,對于很多后續(xù)的公費(fèi)醫(yī)療報銷或者是補(bǔ)充醫(yī)保報銷的患者來說也存在著一定問題,所以這一點(diǎn)問題也需要解決好才能把更多只需要開藥的患者從醫(yī)院請出去,請到藥店里去,這樣最大效應(yīng)發(fā)揮醫(yī)院的功能和價值。
當(dāng)然處方共享還涉及藥師職業(yè)方式的變革,藥師在醫(yī)療機(jī)構(gòu)的作用和地位需要重新定位,不管是在線上還是線下他們都將成為臨床一線的把關(guān)人,藥師數(shù)量夠不夠?能力是否勝任?責(zé)任該怎么分擔(dān)也是亟待破解的新課題,讓處方流動起來,讓患者買藥更加方便,有利于推動醫(yī)藥分開形成更加合理的就醫(yī)秩序,符合行業(yè)發(fā)展的大趨勢,也符合放管扶的改革精神,真正讓處方用的放心便捷,需要藥品,醫(yī)療,醫(yī)保三方配合聯(lián)動,醫(yī)療機(jī)構(gòu)應(yīng)該加大醫(yī)藥的分開力度,形成合理的補(bǔ)償機(jī)制,舍得把處方放出去,而職業(yè)藥師也要走到臨床一線,做好專業(yè)的審核工作,跟醫(yī)生護(hù)士一起來幫助患者安心的用藥,各類藥房應(yīng)該改變單純賣藥的理念,成為患者健康管理服務(wù)的重要一環(huán)。
這里是國家應(yīng)急廣播高速加油站,我是修奇,有關(guān)電子處方信息共享的話題今天就跟大家聊到這,剛才咱們提到了一個職業(yè)那就是藥師,接下來的第一現(xiàn)場我們將帶大家到北京的22家三甲醫(yī)院去看看,在那些醫(yī)院都開設(shè)了新的藥學(xué)門診,藥師專門幫助患者來降低他們的用藥風(fēng)險,待會我們來詳細(xì)的聊這個話題。
歡迎回來,這里依然是修奇陪伴各位的國家應(yīng)急廣播高速加油站,您正在鎖定收聽的頻率是FM99.6中國交通廣播,進(jìn)入我們今天的第一現(xiàn)場從今年8月份開始北京市22家市屬三甲醫(yī)院全面開設(shè)醫(yī)藥學(xué)門診,提供專業(yè)的藥學(xué)咨詢服務(wù),患者可以通過精醫(yī)通平臺,醫(yī)院APP掛號平臺或者現(xiàn)場自助機(jī)掛號,我們來聽央視記者發(fā)來的報道。
記者:北京市醫(yī)管中心介紹,自今年8月起,北京市屬22家醫(yī)院根據(jù)自身特點(diǎn)一共開設(shè)了68個??扑帉W(xué)門診,其中藥師獨(dú)立出診的藥學(xué)門診有48個,藥師,醫(yī)師聯(lián)合門診20個,共涉及專業(yè)近30個,基本覆蓋綜合診療范圍,患者可根據(jù)疾病選擇去相應(yīng)的醫(yī)院藥學(xué)門診就診,記者了解到目前北京市屬醫(yī)院每年門診患者約3319萬人次,其中用藥的患者約1823萬人次,患者拿到處方中的藥物時會遇到各種各樣的用藥問題,但是再返回診室詢問醫(yī)生不太現(xiàn)實(shí),因此北京市屬醫(yī)院在醫(yī)改的同時推出了一系列專業(yè)用藥找藥師的便利惠民舉措,如其中用法用量,注意事項(xiàng)等,這種較簡單的問題患者可以在市屬醫(yī)院用藥咨詢中心免費(fèi)得到解決,如果是多種疾病用藥合并或服用高風(fēng)險藥物需要檢測,服藥后引起其他不良反應(yīng)疾病或檢查指標(biāo)異常的復(fù)雜情況則可以在藥學(xué)門診就診得到解決。專家建議,由以下情況的患者可以在藥學(xué)門診就診,同時接受不同醫(yī)師處方患者,服用五種及五種以上慢性病治療藥物的患者,正在服用高風(fēng)險藥物,如抗凝藥物,苯妥英鈉的患者,如果不進(jìn)行監(jiān)測有出血,藥物中毒等風(fēng)險,服用藥物導(dǎo)致實(shí)驗(yàn)室檢查異常的患者,如果肝功能腎功能異常情況出現(xiàn),藥物治療依從性不好的患者,近期在接受治療時經(jīng)歷了藥物不良反應(yīng)的患者,老年人,兒童,妊娠期和哺乳期婦女等特殊人群。
主持人:所以也提示大家如果像剛才記者說到的這幾種情況,在用藥之前最好掛一個藥學(xué)門診去咨詢一下專業(yè)的藥師,以免各種藥物的組合搭配不當(dāng)出現(xiàn)藥物的不良反應(yīng)。
晚飯前哈利波特的表哥達(dá)利誤把藥當(dāng)成糖豆吃了,頓時他感到頭暈惡心,嚇壞了哈利的姨夫。
這可怎么辦呢?哈利,你不是會魔法嗎?快幫幫你表哥。
可學(xué)校不讓我們在校外用魔法。
學(xué)魔法有什么用?
德思里姨夫,我們先幫達(dá)利把藥吐出來吧。
他沒吃晚飯,很難吐出來呀。
我記得書上說喝鹽水能催吐,按體重算每公斤大概需要10到15毫升。
那你快去給他倒啊。