央視網(wǎng)消息(記者 楊繹霏)冬春換季,甲流頻發(fā),許多人群出現(xiàn)發(fā)熱、咳嗽等癥狀。甲流,即甲型流感,它的癥狀與感冒類似,但卻與感冒不同。首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院副院長(zhǎng)、感染性疾病臨床中心主任醫(yī)師蔣榮猛向記者介紹:“預(yù)防甲流要注意咳嗽禮儀,打噴嚏、大聲說話時(shí)用胳膊肘或者用紙巾?yè)踝】诒?。此外做好手衛(wèi)生,保持警惕,減少傳播的風(fēng)險(xiǎn)?!?/p>
甲流是如何傳播的?傳染源是什么?
蔣榮猛:流感其實(shí)分很多種,它是一種呼吸道傳染病,主要通過呼吸道傳播,最主要的是飛沫傳播,尤其大聲說話時(shí),咳嗽飛沫就會(huì)傳播病毒。另外通過密切的接觸也會(huì)傳播。假如有人打噴嚏,他的病毒噴到物體表面,其他人用手去接觸,在沒有洗手的情況下揉眼睛、摸鼻子也會(huì)造成傳播。流感主要通過這兩種方式來傳播。
甲流的傳染源主要是感染流感的患者,還有一部分是動(dòng)物。因?yàn)榧仔土鞲锌梢愿腥緞?dòng)物,所以當(dāng)其他哺乳動(dòng)物感染病毒時(shí),有可能會(huì)引起人的感染,例如豬流感等;另外,如果禽類感染,還會(huì)引起禽流感。
甲流嚴(yán)重嗎?甲流高發(fā)期如何做好防護(hù)?
蔣榮猛:關(guān)于流感,如果沒有并發(fā)癥,多數(shù)人三五天癥狀就會(huì)好轉(zhuǎn),有些患者進(jìn)行抗病毒治療也會(huì)得到緩解。但重癥高風(fēng)險(xiǎn)人群可能會(huì)出現(xiàn)肺炎或者其他一些并發(fā)癥,如果治療不及時(shí),有可能會(huì)危及生命。
在甲流高發(fā)期,防護(hù)措施包括以下幾個(gè)方面:
第一個(gè)方面是接種疫苗,因?yàn)榱鞲惺且呙缈梢灶A(yù)防的?,F(xiàn)在有四價(jià)疫苗可以預(yù)防甲型H1、甲型H3以及乙流里面兩個(gè)分支,這四種類型的流感病毒,這些四價(jià)疫苗都可以覆蓋。
第二個(gè)方面是做好日常的一些非藥物的預(yù)防措施,盡量不要去人群聚集的場(chǎng)所,如果必須去的話戴好口罩,注意咳嗽禮儀,打噴嚏、大聲說話時(shí)用胳膊肘或者用紙巾?yè)踝】诒?。另外做好手衛(wèi)生,手沒有清潔不要去摸眼睛鼻子這些敏感的部位。
第三個(gè)方面是通過早期診斷、早期治療來減少重癥的發(fā)生。
感染甲流有哪些癥狀?
蔣榮猛:流感的癥狀一般有發(fā)熱,咽痛、咳嗽、頭痛,還有全身肌肉酸痛等。另外,部分人感染流感可能會(huì)引起流感病毒性肺炎,甚至重癥肺炎。尤其是高危人群,比如老年人、5歲以下兒童、有基礎(chǔ)疾病的、肥胖的,這類人群感染會(huì)導(dǎo)致并發(fā)癥發(fā)生概率較高,所以會(huì)引起重癥肺炎,如果治療不及時(shí)可能會(huì)危及生命。
甲流和乙流有什么區(qū)別?每年都會(huì)流行嗎?
蔣榮猛:甲流和乙流的區(qū)別在于甲流可能相對(duì)更容易造成流行,癥狀上會(huì)更重一些,而且更容易出現(xiàn)并發(fā)癥,但是不表示乙流不會(huì)流行,它一樣可以引起流行,引起嚴(yán)重的并發(fā)癥,只是發(fā)生的比例相對(duì)低一些。
流感有一個(gè)特點(diǎn),流行的時(shí)候有季節(jié)性,在其他時(shí)候一般來講流感發(fā)病是比較低的。甲流和乙流通常會(huì)有一個(gè)流行規(guī)律,有時(shí)是先流行乙流,流行差不多之后,甲流再加進(jìn)來造成流行。這些年甲流主要是甲型H1N1和甲型H3。乙流主要有兩個(gè)分支,一個(gè)是Yamagata,一個(gè)是Victoria,每年的流行情況不太一樣,有時(shí)以Victoria為主,有時(shí)以Yamagata為主。
感染甲流后需要注意哪些事?
蔣榮猛:流感病毒是我們?yōu)閿?shù)不多的有抗病毒藥物可以進(jìn)行治療的病毒,而且現(xiàn)在在國(guó)內(nèi)上市的藥物比較多,比如神經(jīng)氨酸酶抑制劑,奧司他韋、帕拉米韋、扎那米韋這一系列的藥物,可以阻止病毒釋放。另外就是阿比多爾,它是一個(gè)血凝素抑制劑,所以它可以在早期抑制病毒進(jìn)到細(xì)胞里面復(fù)制。
另外,還有一個(gè)新型的RNA聚合酶抑制劑,可以在比較早的階段阻止病毒合成。尤其是對(duì)高危人群、有重癥風(fēng)險(xiǎn)的人群,在發(fā)病48小時(shí)之內(nèi)用這些抗病毒藥可以減輕癥狀,也可以減少并發(fā)癥,可以減少重癥和死亡的發(fā)生。所以,早期抗病毒治療非常重要。特別要注意的是家里如果有老人,要注意和他們保持隔離,避免感染的病毒傳給家里老人這些脆弱人群,否則可能會(huì)對(duì)他們?cè)斐珊艽蟮慕】祩Α?/p>
在流感流行季節(jié),如果出現(xiàn)了流感樣癥狀,發(fā)熱并伴有咽痛或者咳嗽癥狀時(shí),尤其是流感臨近的時(shí)候,我們要警惕。另外,可以通過一些病原學(xué)檢測(cè),如購(gòu)買流感抗原檢測(cè)試劑,和之前我們做的一些快速病毒抗原檢測(cè)的方法一樣,可以快速診斷,15分鐘可以出結(jié)果。此外,還可以到醫(yī)院做核酸檢測(cè),也可以得到早期的診斷。
如何緩解對(duì)“病毒”的焦慮?
蔣榮猛:病毒感染其實(shí)遵循一個(gè)規(guī)律,即冰山現(xiàn)象,感染以后發(fā)病的相對(duì)來講是少數(shù)人、發(fā)病以后重癥是少數(shù)人。這個(gè)適用大多數(shù)病毒感染,尤其是經(jīng)過一段時(shí)間流行以后,這是一個(gè)普遍規(guī)律,所以我們沒必要焦慮。保持良好的心態(tài),維持正常免疫力。我們的身體免疫狀態(tài)是正常的,即便感染了病毒,重癥的風(fēng)險(xiǎn)也會(huì)大大地降低。