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國家應(yīng)急廣播·防汛抗洪專欄:東北華北多雷雨

2016-08-07 11:00-12:00 責(zé)編:王仁宏

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進(jìn)入我們的第一民生,對于很多慢性病的老年人來說到三甲醫(yī)院去開藥還真是個(gè)噩夢,因?yàn)槭紫人麄兊纳眢w腿腳都特別的不靈便,而問題是三甲醫(yī)院掛號難、看病難已經(jīng)是一個(gè)不爭的事實(shí)了。所以呢很多地區(qū)的三甲醫(yī)院就開設(shè)了一個(gè)方便門診,什么意思?這個(gè)門診就是一個(gè)快速作業(yè)的小門診,我不給你看病,你拿著你的處方簡單的陳述你的病情和你需要的藥物,開出藥來可能每個(gè)人兩三分鐘的時(shí)間就能過一次。但是從這個(gè)月開始我們關(guān)注到在寧波等地的多家三甲醫(yī)院要正式關(guān)閉簡易門診,也就是所謂的方便門診了,記者就對江蘇省內(nèi)的多家三甲醫(yī)院的方便門診的運(yùn)轉(zhuǎn)情況進(jìn)行了實(shí)地的探訪。江蘇會(huì)不會(huì)取消方便門診?而這樣的一個(gè)取消政策又會(huì)不會(huì)在全國當(dāng)中來推廣呢?我們來聽央廣記者景明、江蘇臺(tái)記者祖名的報(bào)道。

記者:一直以來方便門診因?yàn)閮蓧K錢的掛號費(fèi)又不用長時(shí)間排隊(duì)受到了患者的歡迎,尤其是不少慢性病的老年患者更是常客。

老年人:就是開個(gè)藥別的沒有,不需要看病,那個(gè)方便門診就是開個(gè)藥就行了。

患者:吃過的那個(gè)藥到那去開比較快一點(diǎn),掛號費(fèi)也比較少,方便門診其實(shí)人也不多,兩塊錢,我出一塊,公司醫(yī)療出一塊,掛科室的話,12、17,收錢也多。

記者:南京兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任田曼介紹,去年醫(yī)院方便門診的就診人次是16萬2396,作為省內(nèi)最大的兒童綜合性醫(yī)院來說,病人的需求量的確比較大。

(南京兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任)田曼:因?yàn)樗麤]有診療費(fèi),他只是一個(gè)掛號費(fèi)2塊錢,所以醫(yī)生不承擔(dān)診療,只給你開個(gè)藥,最最簡單的檢查,多的時(shí)候我們一天能有三四百號,少的也有在兩百號左右吧。

記者:田曼介紹,為了保障患者用藥安全,醫(yī)院近期對方便門診的藥品目錄做了限定,并不是所有的藥品都能夠開出。

田曼:制定了大概有七八十種的毒性比較大的,風(fēng)險(xiǎn)性比較大的藥不能在方便門診開,開一些止血藥、免疫抑制劑我們已經(jīng)從電腦設(shè)置不能在方便門診開。我們以前沒有做過限定。但是現(xiàn)在已經(jīng)開不到了,主要考慮到病人安全,醫(yī)療安全,因?yàn)楹芏嗟牟∪怂弥幩约阂膊恢涝趺从谩?/p>

記者:省人民醫(yī)院門診部主任武曉泓告訴介紹,醫(yī)院方便門診每半天的的掛號量是500個(gè),幾乎全部預(yù)約滿。

(江蘇省人民醫(yī)院門診部主任)武曉泓:但是從我們?nèi)揍t(yī)院的角度來說,其實(shí)從分級診療的體系構(gòu)建來說,我們這個(gè)級別醫(yī)院做這個(gè)事情沒有必要,因?yàn)樗呛唵蔚拈_藥,簡單的開檢查,幾乎沒有技術(shù)含量。我們現(xiàn)在是中醫(yī)科的醫(yī)生承擔(dān)了這部分功能,其實(shí)這也占用了中醫(yī)科一些醫(yī)生的資源。我們曾經(jīng)也想過用其他的比如說年輕醫(yī)生,但是我派醫(yī)生在我這級別醫(yī)院做這個(gè)事情都是浪費(fèi)。

記者:記者從省衛(wèi)生計(jì)生委了解到,江蘇近期并不會(huì)取消“方便門診”。對此,南京兒童醫(yī)院醫(yī)務(wù)處主任田曼說。

田曼:你社區(qū)的藥又不全,綜合性醫(yī)院兒科藥品種類也不全,你讓這些病人他到哪開藥其實(shí)都是為了方便病人。

記者:省人民醫(yī)院門診部主任武曉泓建議應(yīng)該強(qiáng)化三甲醫(yī)院的功能定位。

武曉泓:因?yàn)槲覀儜?yīng)該提供疑難危重雜區(qū)域性的醫(yī)療中心,從分級診療來說這種方便門診的活應(yīng)該是社區(qū)醫(yī)院去解決的,它應(yīng)該便民就應(yīng)該去就近原則。

記者:然而,隨著醫(yī)改的推進(jìn)、報(bào)銷比例的傾斜,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心“配藥不足”的問題得到解決,越來越多的患者會(huì)選擇到社區(qū)開藥檢查,大醫(yī)院的“方便門診”可能也會(huì)隨之萎縮或者是取消。

主持人:其實(shí)說得很好,如果說在社區(qū)醫(yī)院就能開到藥,而且報(bào)銷比例還更大的話,誰愿意到三甲醫(yī)院去擠這個(gè)麻煩呢?但問題就是現(xiàn)在對于起碼北京來說,很多社區(qū)醫(yī)院的藥還是不足的。我親眼就見過社區(qū)醫(yī)院的醫(yī)生告訴老年人您這個(gè)藥我們這開不了,所以您把定點(diǎn)落在這其實(shí)沒有太大的意義,還是需要到三甲醫(yī)院去排隊(duì),所以所謂的分級診療框架在了,實(shí)踐起來就真的這么難嗎?我們也期待分級診療的落地能夠快一點(diǎn),再快一點(diǎn),北京時(shí)間來到11點(diǎn)28分,這里是高速加油站,我是修奇,稍事休息,馬上回來。