中國(guó)疾控中心是2002年1月23日宣告成立的,當(dāng)年11月16日,第一例SARS就在廣東爆發(fā)。“CDC當(dāng)時(shí)像一個(gè)一周歲不到的嬰兒,比較弱,所以當(dāng)時(shí)也是非常倉(cāng)促的,而且大家都著急,所以就是八仙過(guò)海,做什么的都有。”回憶這一點(diǎn),李立明也不無(wú)可惜。2004年,他從中國(guó)疾控中心辭職,到了協(xié)和醫(yī)科大學(xué)。不過(guò)他堅(jiān)信中國(guó)疾控體系未來(lái)發(fā)展的方向不會(huì)變。”
眾所周知,中國(guó)政府應(yīng)對(duì)SARS的政策,在2003年4月20日以后有了個(gè)質(zhì)的變化。政府的強(qiáng)力介入,是打贏這場(chǎng)戰(zhàn)役的關(guān)鍵因素。當(dāng)時(shí)北京市成立了“非典聯(lián)合防治指揮部”,由北京市實(shí)行屬地化管理,疫情統(tǒng)一匯報(bào),一起辦公。這個(gè)特殊的“戰(zhàn)時(shí)”指揮部里,不僅有北京市黨、政領(lǐng)導(dǎo),還吸納了教育部部長(zhǎng)、鐵道部部長(zhǎng)、財(cái)政部部長(zhǎng)、科技部部長(zhǎng)、衛(wèi)生部部長(zhǎng)、武警部隊(duì)的司令政委,主管此項(xiàng)工作的副總理吳儀也時(shí)常加入……在非常時(shí)期,這個(gè)體制擁有了超越行政條塊化分割的“超權(quán)力”,不但可以高效率地解決一些棘手問(wèn)題,而且,當(dāng)專(zhuān)家的意見(jiàn)被采納后,它可以迅速地成為解決問(wèn)題的現(xiàn)實(shí)方案。
在這一點(diǎn)上曾光的感受是最深的。“當(dāng)時(shí)北大人民醫(yī)院成了重要的感染源,很多專(zhuān)家都認(rèn)為醫(yī)院應(yīng)該關(guān),但是沒(méi)有人敢提。因?yàn)閺睦碚撋现v,醫(yī)院是由醫(yī)政司來(lái)管的,只有他們有這個(gè)權(quán)力??墒轻t(yī)政司的主要工作不是控制傳染病流行,而是抓醫(yī)療質(zhì)量解決醫(yī)療糾紛、病床流轉(zhuǎn)率的。由衛(wèi)生部疾控局來(lái)提?它平時(shí)跟醫(yī)院都沒(méi)有直接對(duì)話(huà),也根本無(wú)權(quán)去管。整個(gè)系統(tǒng)里沒(méi)有人來(lái)解決這個(gè)問(wèn)題。表面上人家各司其職,其實(shí)又存在重人漏洞。指揮部正好彌補(bǔ)了這個(gè)缺陷。”
2003年4月21日,曾光奉命帶隊(duì)進(jìn)入北大人民醫(yī)院,現(xiàn)場(chǎng)辦公,然后建議對(duì)這家醫(yī)院立即停診、隔離,將SARS病人全部轉(zhuǎn)移,北京市政府果斷采納。如果沒(méi)有這樣一個(gè)指揮部,很難想象這么一家大醫(yī)院會(huì)在一夜之間被封閉。而小湯山醫(yī)院7天之內(nèi)的建成,是SARS戰(zhàn)役的一個(gè)奇跡。”曾光說(shuō)。
自SARS以后,這種類(lèi)似的“超權(quán)力”的指揮部運(yùn)作模式.也漸漸形成慣例。比如2009年,“一出現(xiàn)‘甲流’,之后,一些省就聯(lián)防聯(lián)控了——介于指揮部和常規(guī)防控之間,它由衛(wèi)生部牽頭,各部委來(lái)合作。因?yàn)檫@個(gè)工作涉及多學(xué)科多部門(mén)來(lái)解決問(wèn)題,只有衛(wèi)生部肯定不行,邊境防控就歸國(guó)家質(zhì)檢總局管,學(xué)校歸教育部管,涉及新聞,中宣部就要參加,動(dòng)物歸農(nóng)業(yè)部管,科研項(xiàng)目是財(cái)政部批錢(qián),生產(chǎn)疫苗是工信部管……多單位都要合作、開(kāi)綠燈,這個(gè)戰(zhàn)車(chē)才能運(yùn)轉(zhuǎn)。