5月20日,白班,早晨8點(diǎn)到下午2點(diǎn),也是唯一有上級(jí)大夫查房的班。看病人,開醫(yī)囑,開處方治療單,報(bào)卡、復(fù)印病倒,然后是等待專家組的最后定論決定病人的去向,做病人的思想工作,開證明,回家?guī)У乃?,給家屬打電話來(lái)接人,轉(zhuǎn)院的準(zhǔn)備好所有材料?,F(xiàn)在的SARS病房有點(diǎn)轉(zhuǎn)運(yùn)站的意思。接班的時(shí)候有6個(gè)病人,今天出院了3個(gè)病人,下午再轉(zhuǎn)走兩個(gè),只剩下一個(gè),似乎很樂(lè)觀。
病人越來(lái)越少,負(fù)一層要騰空收住普通急診病人。我們搬家到1層大廳原來(lái)的接待臺(tái),這是最不通風(fēng)的地方,而且離拍片子的機(jī)器咫尺之遙。為了少吃射線,每次那邊拍片子我們都要起身向里走躲到墻后。這樣全副行頭幾分鐘往返一次,頗像武裝拉練。
5月21日,中班,下午2點(diǎn)到8點(diǎn),最悶熱難熬的一個(gè)班。前一半時(shí)間主要是配合120轉(zhuǎn)運(yùn)病人。剩下的時(shí)間幾乎都要接收發(fā)熱急診送來(lái)的病人。這次是從普通急診轉(zhuǎn)過(guò)來(lái)的一個(gè)85歲的老人,發(fā)熱抗炎無(wú)效,基礎(chǔ)疾病非常多,肝腎功能都不好,血象三系都低且進(jìn)行性下降。這種臟器功能不全的患者合并發(fā)熱,很難診斷或排除診斷。其實(shí)SARS到目前為止也只能憑經(jīng)驗(yàn)臨床診斷,很多情況下是不能排除而已。
上班3天了,穿防護(hù)服的速度快多了,戴口罩也基本上能夠嚴(yán)實(shí)又舒服一點(diǎn)了。只是熱得要命。病人很少,病情又輕,傳染的可能性很小,所以我們現(xiàn)在最大的敵人是天氣。每天早晨醒來(lái)最大的愿望是希望看見一個(gè)陰天,最不喜歡的是大太陽(yáng)。
5月23日,火車站把所有體溫超過(guò)37.4度的人都用120救護(hù)車逐個(gè)送到我們醫(yī)院的發(fā)熱急診來(lái),每天有二十多個(gè),大部分經(jīng)過(guò)檢查與“非典”沒(méi)有關(guān)系,偶爾收進(jìn)來(lái)的也只是醫(yī)學(xué)觀察。政府花了大量設(shè)備、人力,配備120逐個(gè)轉(zhuǎn)運(yùn)排查,醫(yī)院基本上也是免費(fèi)檢查免費(fèi)治療,所以這些人人部分還都比較配合。
5月24日,別人過(guò)周末了。我們一切依然??吹贸鲭S著“非典”病例的減少,街上車輛行人開始增加,而周末也就開始顯得寂寞。兩個(gè)夜班,工作開始繁忙起來(lái)。病人又多又重,光是80歲以上的患者就有4個(gè),昏迷的2個(gè)。夜班居然忙到天明,看來(lái)還是有第二個(gè)、第三個(gè)高峰。
每天給父母和妞妞打電話,女兒在姥姥姥爺那里快活而自由。女兒是不幸的,因?yàn)榇蟛糠謺r(shí)間父母都不在身旁;她又是幸福和幸運(yùn)的,有城里的孩子見不到的天地,可以自由自在地成長(zhǎng)。
5月25日,好像病人又開始少一些了,收進(jìn)來(lái)的也相對(duì)平穩(wěn)。其實(shí)面對(duì)SARS很難。除了心理壓力,除了一身讓人窒息的行頭,還有面對(duì)可能誤診可能過(guò)度治療可能漏診可能延誤病情的情況,還要面對(duì)家屬的不理解不配合。真佩服院里的這些專家組,短短的時(shí)間里,積累了不少的經(jīng)驗(yàn)。幾個(gè)僅列為觀察的重病人經(jīng)過(guò)觀察治療正在好轉(zhuǎn),這之中有肺結(jié)核,有典型肺炎,有吸入性肺炎等等。之前幾天的辛苦努力今天有了回報(bào),幾個(gè)病人的體溫正常了,病情正在漸漸明朗。這是我進(jìn)入隔離區(qū)一個(gè)星期以來(lái)頭一次有了做醫(yī)生的成就感。