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生命鑄成的歷史 非典親歷者的回憶17

2017-07-12 23:30-23:59 責(zé)編:張澤昕

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我們的SARS病房很快住滿了各國患者,分別來自美國、加拿大、新加坡等。我們保持了菜鳥本色,雖然知道這些患者都是具有高度傳染性,還是嚴(yán)格地按照協(xié)和的培訓(xùn)要求,每天在病人床邊詢問病情,仔細(xì)檢查病人的身體,認(rèn)真地書寫病歷。一次,北京疾病預(yù)防和控制中心的同行來搜集疫情數(shù)據(jù),離開的時候說:“還是你們的病歷寫的全,我們需要采集的信息在病歷里面都能找到,根本不用再向患者詢問了。”我把這句話看作對找們工作的最高評價。也正是這一點(diǎn)使得我們發(fā)現(xiàn)了不同尋常的問題。記得有一位印度籍廚師,因?yàn)樵诩幽么舐糜魏蟪霈F(xiàn)高熱、腹瀉2周收入SARS病房,而正巧那時香港公布了在淘大花園居民區(qū)發(fā)現(xiàn)一種以發(fā)熱、腹瀉為表現(xiàn)的新SARS類型,與此患者十分類似,因此他也被懷疑SARS。我仔細(xì)追問患者發(fā)現(xiàn),其實(shí)他的癥狀早已存在數(shù)月,那加拿大還未有輸入性SARS病例呢,同時查體發(fā)現(xiàn)該患者肝脾腫大,也不似一般急性病毒感染的表現(xiàn)。下班前特意跟接班大夫交待了我的疑問,他在患者床旁又核實(shí)了病史以后,在一夜內(nèi)連抽了患者3次血培養(yǎng)。次日細(xì)菌室即打電話來說患者的三份血液中均培養(yǎng)出了沙門氏菌,因此患者就明確了傷寒的診斷,同時也排除了SARS的可能性,此時距患者入院還不足48小時。這一點(diǎn)使得我們進(jìn)一步猜想到可能有很多非SARS患者因?yàn)榕R床癥狀類似被誤診為SARS患者收入感染并發(fā)而造成直正的SARS感染。在進(jìn)一步搜集資料后,我在SARS病房發(fā)表了我職業(yè)生涯的第一篇臨床論文,體型臨床醫(yī)務(wù)工作者注意甄別此類患者。

SARS病房的生活總體是緊張而快樂的,雖然也看到廣東和北京幾家醫(yī)院的同行因感染SARS犧牲,我們并沒有喪失信心。直到某一天病房住進(jìn)來了我們的戰(zhàn)友周寶桐大夫。周大夫是我上班后的第一任主治醫(yī)生,作為感染科的醫(yī)生,他當(dāng)仁不讓地走到第一線,并且長時間地呆在病人身邊,終于傳染上了SARS倒下了。看到身邊每天見到的同事成了我們的病人,看著他在病房里每天高熱、寒戰(zhàn),體溫超過39度,胸片上的陰影一天天擴(kuò)大,這讓我們整個團(tuán)隊氣氛變得低落、緊張和壓抑,每個下班的大夫回到生活區(qū)都要被大家仔細(xì)盤問,他的治療方案也被反復(fù)斟酌。相反地,周大夫倒是很坦然,他安慰早晨來查房的醫(yī)生說:“沒關(guān)系,我是搞感染的,我知道自己現(xiàn)在處于極期,過幾天就會好的,你們沒事不用老進(jìn)病房里面,小心被傳染上。”