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應對公共衛(wèi)生事件6

2018-06-16 23:30-23:59 責編:郭彥偉

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科學、系統(tǒng)、規(guī)范地加強突發(fā)公共衛(wèi)生事件應對管理,是各級人民政府和衛(wèi)生行政部門面臨的一項重大課題。今天和大家說第6集——瘋狂的病毒,應對瘋牛病。

瘋牛病于1985年4月就已在英國發(fā)現(xiàn),但當時,出于經(jīng)濟利益考慮,英國政府并未特別重視。20世紀90年代初,繼英國之后,法國、德國、愛爾蘭、瑞士、比利時、盧森堡、荷蘭、葡萄牙、丹麥、意大利等20多個國家發(fā)生過瘋牛病,給全世界帶來了極大的恐慌,已經(jīng)變成世界性問題。瘋牛病可能通過牛肉和牛肉制品,尤其是內臟和骨髓傳染給人類,引起新型早老性癡呆癥即新型克雅氏癥。這是一種從未見過的,慢性、致死性、退化性神經(jīng)系統(tǒng)疾病,由一種目前尚未完全了解其本質的病原—朊病毒所引起。問題的嚴重性還在于它無法控制。十幾年來,歐洲有近百人死于此病,死者大多數(shù)是英國人,致使英國乃至整個歐洲都“談牛變色”。

1985年4月,位于英國肯特郡中部的普侖頓莊園一頭奶牛行為怪異,發(fā)病之初無精打采,并出現(xiàn)攻擊性行為,然后是身體平衡失調、站立不穩(wěn)、步履踉蹌,到后期便口吐白沫、倒地不起。接下來18個月中,莊園里又有7頭奶牛出現(xiàn)類似癥狀后死亡。到1986年,英格蘭西南部的三個郡中都發(fā)現(xiàn)了與此相似的病例。英國維橋國家獸醫(yī)中心實驗室對病牛的大腦進行了剖檢,發(fā)現(xiàn)病牛腦組織呈海綿狀變性。據(jù)此于1986年11月將該病定為牛海綿狀腦病。由于病牛臨床表現(xiàn)為步態(tài)不穩(wěn)、共濟失調、搔癢、煩躁不安等神經(jīng)癥狀,故俗稱瘋牛病。

同一年,英國國家獸醫(yī)中心第一次進行檢測,發(fā)現(xiàn)4起瘋牛病病例;1987年11月,在英國的80個農場發(fā)現(xiàn)95例病例;到1988年,發(fā)現(xiàn)2512例病例;1989年共登記有8443例瘋牛??;到1990年底,瘋牛病泛濫至17323例;1992年達到最高值,為44844例。

盡管自英國發(fā)現(xiàn)第一例瘋牛病后,歐洲各國紛紛采取了預防措施。但是1989年它還是攻破了英國近鄰愛爾蘭的大門,瑞士和葡萄牙1990年也相繼發(fā)現(xiàn)了第一例瘋牛病。此后,瘋牛病席卷整個歐洲,法國、丹麥、德國、加拿大、意大利、盧森堡、荷蘭、比利時、列支敦士登相繼發(fā)現(xiàn)瘋牛病。

從1992年后,瘋牛病從發(fā)病數(shù)量上有所緩減,但是自1990年開始,醫(yī)療專家們卻在發(fā)現(xiàn)瘋牛病之后,相繼發(fā)現(xiàn)了貓和豬感染瘋牛病的病例,人們開始擔心瘋牛病會傳染給人類。而且盡管英國將可能感染該病的所有牛只都進行了屠宰和焚毀,在一定程度上遏制了該病的傳播,但經(jīng)過一定的潛伏期后它還是波及了人類。

1996年3月20日,英國相關部門宣布,英國20余名克雅氏病患者的病因,可能與他們在80年代食用感染瘋牛病的牛肉有關。這是世界上首次由官方組織宣布瘋牛病與人類海綿狀腦病有關。一石激起千層浪,整個英國乃至整個歐洲“談牛色變”,在短短的幾個月中,歐盟多個國家內的牛肉銷售量下降了70%,各成員國間因為“牛肉”而互不信任紛爭四起。

一波未平,一波又起。2000年10月,新一輪瘋牛病再次爆發(fā),西班牙、奧地利、芬蘭、希臘、斯洛文尼亞、捷克、斯洛伐克、以色列、波蘭先后發(fā)現(xiàn)瘋牛病。亞洲的日本也在2001年報告了亞洲首例瘋牛病。2003年,身居大洋彼岸,科技醫(yī)療水平都居世界前列的美國,最終也未能抵擋住瘋牛病的侵襲。不到20年時間,瘋牛病就已擴散到了歐洲、美洲和亞洲的幾十個國家。盡管近幾年在世界各國的共同努力下,全球瘋牛病的發(fā)病率開始以每年50%的速率下降。然而2006年,日本、美國、加拿大、奧地利、葡萄牙又相繼多次發(fā)現(xiàn)了新的瘋牛病病例,就連獸醫(yī)管理體制非常完善的瑞典也發(fā)現(xiàn)了首例瘋牛病。瘋牛病蔓延的勢頭仍然未得到有效的遏制,又重新引起了世人對該病的驚駭和高度警覺。